A ligamen koyak adalah salah satu yang paling biasa kecederaan sukan, bersama dengan keseleo atau ketegangan ligamen. Pergerakan tersentak dan penggunaan ligamen yang berlebihan boleh membawa kepada ligamen koyak akibat daripada aktiviti fizikal yang melampau. Oleh itu, sebab yang diketahui termasuk memusingkan lutut atau memusingkan lutut buku lali. Salah satu air mata ligamen yang paling terkenal adalah air mata ligamen luar di bahagian atas buku lali sendi. Pada ligamen cruciate, ini boleh membawa kepada yang disebut ligamen cruciate koyak.
Apa itu ligamen yang koyak?
A ligamen koyak adalah air mata separa atau lengkap ligamen sendi. Ini paling kerap mempengaruhi ligamen sendi kaki dan juga buku lali, lutut, pergelangan tangan, bahu dan siku. Ibu jari juga boleh terkena ligamen yang koyak - ini dikenali sebagai ibu jari ski. Biasanya ligamen koyak dilokalisasi dan kadang-kadang teruk kesakitan, digabungkan dengan ketidakstabilan sendi yang terjejas. Lebam juga biasa berlaku dan menyebabkan bengkak. Empat darjah keparahan dibezakan dalam ligamen koyak. Mereka berkisar dari koyakan yang tidak lengkap, di mana sendi tetap stabil, hingga pemutihan ligamen yang lengkap, yang mendestabilkan sendi.
Punca
Ligamen koyak berlaku apabila ligamen sendi melebar sehingga seratnya terjejas. Ini biasanya berlaku semasa pergerakan sendi yang ganas di mana daya yang berlebihan dikenakan pada ligamen - seperti giliran tiba-tiba. Ligamen sendi terdiri daripada ketat tisu penghubung, menstabilkan sendi dan biasanya sangat kuat. Walau bagaimanapun, berlebihan regangan boleh merosakkan tisu penghubung - dari keseleo yang agak tidak berbahaya hingga ligamen yang koyak. Sungguh teruk regangan berlaku terutamanya semasa sukan, itulah sebabnya ligamen koyak dianggap sebagai kecederaan sukan biasa. Contoh biasa ialah memukul bola sendi keras, atau perlanggaran pemain memutar sendi, menyebabkan ligamen koyak. Namun, memusingkan pergelangan kaki juga boleh menyebabkan ligamen koyak. Berat badan seseorang pada sudut canggung cukup untuk membebani ligamen sendi. Air mata berbilang ligamen jarang berlaku dan kemungkinan besar berlaku dalam kemalangan kereta.
Gejala, keluhan, dan tanda
Ligamen koyak adalah antara kecederaan sukan dan senaman yang paling biasa dan biasanya berlaku di bawah tekanan dan jarang sekali dari keadaan rehat. Selalunya, ligamen koyak berlaku di lutut, kaki atau bahu, tetapi semua kawasan lain di mana ligamen hadir juga boleh terjejas. Air mata ligamen dirasakan oleh yang kuat kesakitan. Biasanya suatu peristiwa berlaku sebelum itu, misalnya, putaran pergelangan kaki, kejatuhan atau pukulan. Kadang kala pemecahan ligamen juga dapat dirasakan secara langsung - ligamen yang rosak menarik kembali ke otot yang berdekatan, penarikan jenis ini dapat dirasakan dengan jelas dalam beberapa keadaan. Sendi yang terkena ligamen yang koyak biasanya hanya boleh digerakkan dengan hebat kesakitan, dan sering kali mobiliti dibatasi sepenuhnya pada mulanya. Ini terutama berlaku dengan air mata, tetapi juga dapat dilihat dengan pecah. Dalam kebanyakan kes, kawasan di sekitar sendi yang terkena membengkak dengan jelas dalam beberapa minit dan terasa panas, berbulu dan mati rasa. Ini tetap berlaku semasa proses penyembuhan dan hanya hilang sepenuhnya selama beberapa minggu. Sama ada ligamen koyak memerlukan pembedahan diputuskan oleh pakar bedah ortopedik setelah diagnosis menyeluruh. Ligamen koyak dapat meregenerasi sebahagiannya sendiri.
Kursus
Dalam kebanyakan kes, ligamen yang koyak menjadi ketara pada saat air mata sebenarnya: Banyak individu yang terkena suara terdengar bunyi bising (selalunya muncul atau terdengar). Pada masa yang sama, rasa sakit yang tajam dan terlokalisasi berlaku, walaupun dalam kebanyakan kes ini cepat hilang walaupun ligamen terkoyak. Yang tersisa, bagaimanapun, adalah pergerakan sendi yang berubah, yang dalam kes ligamen koyak di kawasan kaki sering ditunjukkan oleh gaya berjalan yang tidak stabil. Bengkak dan lebam cepat muncul. Oleh kerana ligamen yang koyak mungkin sukar dibezakan dari keseleo dan ligamen yang tegang, doktor harus berunding setiap kali disyaki ligamen. Sekiranya tidak dirawat, ligamen koyak boleh membawa kepada ketidakstabilan kronik dan kerosakan pada sendi.
Komplikasi
Sebilangan ketidakstabilan mungkin berlaku setelah ligamen terkoyak. Sebagai contoh, lutut mungkin tidak mendapat kestabilan semula setelah dikendalikan ligamen cruciate koyak. Dalam kes a ibu jari ski, sekatan kecil dalam mencengkam mungkin tetap ada walaupun mendapat rawatan yang baik. Sekiranya ligamen lateral terkoyak di bahagian atas sendi buku lali, simptom sisa mungkin kekal. Selalunya, orang yang terkena memandang rendah kecederaan, terus bermain sukan dan tidak pergi ke doktor walaupun bengkak dan sakit. Dalam jangka masa panjang, ligamen yang koyak kemudian boleh menyebabkan masalah dan mengakibatkan gejala sekunder. Penyembuhan yang tidak mencukupi atau tidak dapat dikesan ibu jari ski boleh menyebabkan ketidakstabilan kekal dan menyakitkan. Jempol goyangan yang disebut dibatasi dalam pergerakannya, misalnya ketika mencengkam bola. Sekiranya ligamen lateral terkoyak di sendi buku lali tidak dirawat dengan baik, ketidakstabilan ligamen lateral kekal dapat berkembang. Orang yang terkena boleh berulang kali memutar pergelangan kakinya - terutamanya di tanah yang tidak rata. A ligamen cruciate air mata yang tidak dirawat dengan baik boleh menyebabkan sakit biasa di lutut dan kiprah yang tidak stabil. Selain itu, selama bertahun-tahun, ia boleh menyebabkan kecederaan pada rawan dan / atau meniskus. Ligamen yang koyak juga boleh menjadi kronik dan menyebabkan kehausan sendi (osteoartritis).
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Seorang doktor mesti berjumpa dengan mana-mana ligamen yang koyak. Dalam banyak kes, aduan ini adalah keadaan darurat yang harus segera diatasi untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut. Sebagai peraturan, doktor mesti berunding apabila orang yang terkena sakit mengadu sakit yang sangat teruk dan terutama menusuk di bahagian badan tertentu. Ini berlaku bukan sahaja semasa bersenam, tetapi juga dalam bentuk kesakitan ketika berehat. Lebam atau bengkak juga boleh menunjukkan ligamen koyak dan harus diperiksa dalam apa jua keadaan. Perkara ini berlaku terutamanya jika ketidakselesaan itu berlaku selepas kemalangan atau setelah melakukan aktiviti sukan yang berat dan tidak hilang dengan sendirinya. Sekiranya ligamen yang koyak tidak dirawat, maka sendi mungkin rosak. Oleh itu, setelah berlakunya kemalangan, doktor kecemasan harus selalu dipanggil atau hospital mesti dikunjungi secara langsung. Sekiranya gejala tidak akut, doktor sukan juga boleh mendapatkan nasihat. Rawatan bergantung kepada keparahan air mata.
Rawatan dan terapi
Sekiranya ligamen terkoyak disyaki, yang disebut Peraturan PECH harus digunakan sebagai pertolongan cemas: Rehat, ais, mampatan, ketinggian. Penyejukan, tekanan dan ketinggian akan berkurang darah aliran dan kesakitan. Selepas itu, walaupun sendi tidak sakit, doktor harus berjumpa untuk menjelaskan sejauh mana. Bergantung pada kawasan badan, sinar-X dan pengimejan resonans magnet juga digunakan semasa peperiksaan. Kestabilan sendi diuji - jika perlu di bawah anestesia, kerana kesakitan yang teruk boleh berlaku. Bergantung pada lokasi dan tahap, ligamen yang koyak sekarang dikendalikan secara terbuka atau invasif secara minimum, atau dirawat secara konservatif. Rawatan konservatif didasarkan terutamanya pada latihan pergerakan yang konsisten dan latihan otot, tetapi menyokong pembalut dan, jika perlu, a plaster pemeran juga boleh dipertimbangkan. Sekiranya ligamen koyak dirawat secara konservatif, ini biasanya memakan masa lapan minggu.
Prospek dan prognosis
Dengan diagnosis dan rawatan awal, pesakit dengan ligamen yang koyak mempunyai peluang pemulihan yang baik. Untuk kejayaan penyembuhan, penggunaan fisioterapi mempunyai bahagian yang sangat penting. Di samping itu, prospek pemulihan sepenuhnya bergantung pada jenis kecederaan. Bergantung pada keparahannya, perjalanan penyakit ini lebih optimis atau kurang baik. Ligamen yang cedera serta keadaan pesakit kesihatan mesti juga diambil kira semasa membuat prognosis. Orang dewasa dengan sihat sistem imun, tidak ada penyakit sebelumnya dan berat badan yang normal selalunya bebas dari gejala selepas satu hingga dua minggu dengan rawatan perubatan yang baik. Sekiranya terdapat keadaan yang kurang baik, beberapa bulan mungkin berlalu sebelum pemulihan. Kecergasan untuk sukan biasanya diperakui oleh doktor setelah 3 bulan. Perlu diingatkan bahawa kebenaran untuk menyertai sukan intensif diberikan hanya kemudian dan biasanya hanya dengan penggunaan perlindungan bersama. Sekiranya ligamen koyak mempengaruhi ligamen kapsular, proses penyembuhan ditangguhkan. Walaupun begitu, dengan rawatan perubatan yang baik dan kerjasama pesakit, kebebasan dari gejala dicapai dalam 3-6 bulan dalam kes ini juga. Proses penyembuhan semula jadi tisu berlangsung hingga satu tahun walaupun telah disahkan oleh doktor. Pesakit juga melaporkan peningkatan kepekaan di kawasan ini lebih lama.
Penjagaan selepas itu
Ligamen koyak sering diremehkan, terutamanya oleh atlet. Hasilnya adalah penyembuhan yang tidak mencukupi, walaupun kecederaan itu dioperasikan atau dirawat. Ia memerlukan banyak kesabaran dan perawatan susulan yang luas, yang dapat bertahan selama berbulan-bulan. Selepas rawatan, doktor akan menetapkan fisioterapi dan pada masa yang sama cara lembut menangani bahagian badan yang cedera dalam kehidupan seharian. Dalam keadaan apa pun aktiviti sukan tidak boleh dilanjutkan terlalu awal, kerana ada risiko merobek kembali. Latihan di fisioterapi juga harus dimulakan dengan lembut dan hanya dilakukan sekiranya tidak menyebabkan kesakitan. Sebagai peraturan, doktor dan ahli terapi akan membuat rancangan latihan bersama. Mereka juga akan memutuskan masa yang tepat untuk memulakan latihan. Memulakan terlalu awal boleh menyebabkan kerosakan, sementara masa berharga terbuang jika latihan dimulakan terlalu lambat. Matlamat untuk terapi fizikal adalah membina semula dan menguatkan otot yang telah dilemahkan oleh ligamen yang koyak dan imobilisasi berikutnya. Sekiranya kaki terjejas, otot-otot kaki juga harus dilaksanakan. Oleh itu, pesakit dengan ligamen yang koyak harus bersabar dan lemah lembut dengan diri mereka sendiri agar dapat sembuh sepenuhnya dan dapat meneruskan latihan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Ligamen yang koyak bukanlah keadaan kecemasan perubatan. Sekiranya berlaku di tengah malam, misalnya, atau ketika berjoging di jalan hutan yang terpencil, terdapat beberapa cara berkesan untuk menolong diri sendiri. Pertama sekali, biasanya orang yang terjejas dengan cepat dapat menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh ligamen yang koyak dan juga untuk mengelakkan pembengkakan sendi yang terjejas sebanyak mungkin. Kedua-duanya dapat dicapai dengan penyejukan cepat. Sekiranya ais digunakan, berhati-hatilah untuk tidak memakainya ke bawah kulit supaya radang dingin tidak berlaku. Penting agar sendi tidak terdedah kepada panas yang tinggi dalam keadaan apa pun, seperti pendedahan langsung kepada matahari. Kemunculan bengkak juga dapat dikurangkan dengan membalut dengan cepat. Sekiranya lebam sudah kelihatan, heparin salap juga boleh digunakan. Pembalut juga berfungsi untuk menstabilkan sendi. Ini amat penting sekiranya rehat tidak dapat dilakukan pada mulanya kerana, misalnya, orang yang terkena ligamen yang koyak di pergelangan kaki masih harus berjalan kaki beberapa meter ke rumah. Pada prinsipnya, sendi harus direhatkan sebaik sahaja selepas ligamen terkoyak. Sebaik-baiknya, sendi harus ditinggikan. Ini juga berfungsi untuk mengatasi pembengkakan dan sebahagian besarnya mencegah pengumpulan darah di kawasan yang cedera.
