Mahkota Galvano dan jambatan adalah pemulihan yang diperbuat daripada seramik yang permukaan dalamannya diperbuat daripada lapisan halus yang nipis emas dihasilkan dengan penyaduran elektrik. Teknik ini menggabungkan kelebihan estetik mahkota seramik dengan kelebihan pelakon emas mahkota, yang boleh digunakan dengan simen lute konvensional seperti fosfat atau simen karboksilat. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk memintas dentin-perekat (mikro-mekanik berpegang pada dentin) bahan komposit (berasaskan resin) pelincir yang digunakan dalam pemulihan seramik, yang mana sebilangan pesakit menunjukkan intoleransi. Di samping itu, mahkota elektroformed mempunyai ketepatan pemasangan yang sangat baik, yang dapat melebihi dari cor emas mahkota. Demi kelengkapan, pentingnya mahkota berganda yang dibuat oleh elektroforming untuk pemasangan digabungkan gigi palsu harus disebutkan: Di sini, pembuatan mahkota sekunder yang disebut (sinonim: teleskop sekunder, abutmen) pada mahkota primer dapat dilakukan dengan membuat elektroforming. Penyangga digabungkan ke dalam gigi palsu yang boleh ditanggalkan dan memberikan penahan gigi palsu yang sangat baik kerana ketepatannya yang tinggi. Dengan munculnya zirkonia - seramik berwarna gigi sebagai bahan mahkota dan jambatan yang juga dapat digabungkan dengan simen konvensional - diharapkan mahkota elektroformed seramik-veneer akan digunakan lebih jarang di masa depan. Kelebihan mahkota elektroformed
- Keserasian bio yang tinggi (keserasian biologi) kerana penggunaan emas halus tulen.
- Penjimatan emas berbanding dengan mahkota cor penuh dan juga mahkota VMK (mahkota seramik veneer dengan rangka logam cor).
- Ketepatan fit yang paling tinggi
- Ketebalan dinding rangka emas halus hanya sekitar 0.2 mm, sehingga gigi dapat disiapkan (digiling) dengan lebih lembut
- Prosedur pencucian mudah melalui penggunaan simen konvensional.
- Estetika
Petunjuk (bidang permohonan)
Petunjuk untuk pemulihan gigi dengan mahkota adalah hasil dari tahap kerosakan gigi yang akan dipulihkan. Perancangan jambatan yang memerlukan pemulihan gigi dengan mahkota sebagai penambat jambatan hasil dari keadaan celah di rahang, seperti juga petunjuk untuk gabungan gigi palsu dengan mahkota berganda teleskop. Mahkota elektroformed seramik-veneer dapat memenuhi permintaan estetik yang tinggi, kerana hanya margin lilitan sempit kandungan emas halus yang dapat dilihat pada margin persiapan pada gigi leher kawasan. Keramik itu sendiri menjanjikan estetika tertinggi, walaupun seseorang harus menerima batasan bahawa, tidak seperti pemulihan seramik semua, kesan bunglon - interaksi pencocokan warna antara tunggul gigi dan seramik - tidak dapat diharapkan kerana kerangka emas halus. Pilihan aplikasi berikut ada:
- Untuk pemulihan mahkota di kawasan posterior anterior dan kelihatan.
- Untuk pembuatan abutment untuk mahkota ganda yang boleh ditanggalkan jambatan.
- Sekiranya tidak serasi komposit (plastik) dan juga dentin-Semen lute pelekat untuk mahkota seramik.
- Sekiranya tidak sesuai dengan salah satu komponen aloi untuk pemutus emas atau pemulihan logam tidak berharga.
- Penyekat pelekat dari mahkota seramik dikecualikan kerana margin persiapan adalah subgingival (di bawah margin gingival) dan saliran mutlak tidak mungkin
Kontraindikasi
- Sangat jarang berlaku: intoleransi emas
- Bentuk penyediaan yang sesuai (cara gigi mesti digosok untuk menampung mahkota) tidak dapat dilaksanakan
Prosedur
Dua hingga tiga sesi rawatan di pejabat pergigian dan satu hingga dua latihan makmal diperlukan sebelum mahkota elektroformed atau jambatan elektroformed tetap dapat diletakkan. Sesi rawatan pertama
- Penggalian (penyingkiran kariesdan, jika perlu, penempatan subfilling, misalnya, fosfat atau simen karboksilat untuk pampasan bahan pada kawasan gigi yang kurang.
- Penyediaan (pengisaran) - penyediaan chamfer atau bahu dengan pinggir dalaman yang bulat dan sudut penumpuan kira-kira 6 ° dari permukaan licin; penyingkiran di kawasan permukaan licin mestilah 1.2 mm, di kawasan permukaan oklusal atau tepi incisal kira-kira 2 mm. Permukaan licin gigi penyangga untuk jambatan mesti mempunyai arah penyisipan yang sama dan dibumikan dengan sewajarnya.
- Kesan - digunakan oleh makmal pergigian untuk membuat model yang berfungsi dari plaster dalam dimensi yang benar dengan yang asli. Ia diambil, misalnya, dengan silikon A (silikon penambah penambahan) dalam teknik pasta berganda: Pasta kelikatan yang lebih tinggi (likat) memberikan tekanan setem pada pasta kelikatan rendah, yang dengan itu ditekan ke dalam poket gingiva dan membentuk penyediaannya margin benar hingga terperinci.
- Mengambil gigitan - untuk menjadikan gigi atas dan bawah berada dalam hubungan kedudukan antara satu sama lain.
- Sekiranya perlu, penciptaan busur muka - jika paksi engsel individu (berlari melalui temporomandibular sendi) untuk dipindahkan ke makmal pergigian.
- Pemulihan sementara - mahkota peralihan plastik dibuat terus di tempat pesakit mulut diletakkan dengan simen sementara yang mudah dikeluarkan, sehingga melindungi dentin luka dan mencegah penghijrahan gigi sehingga pemulihan pasti disemen.
Fasa pertama di makmal
- Mencurahkan kesan dengan plaster khas
- Membuat model induk (plaster model di mana pemulihan dibuat) - Model ini disoket, alat kerja masa depan dilengkapi dengan pin sehingga dapat dikeluarkan secara terpisah dari pangkal dan diset semula setelah menggergaji model.
- Pemasangan model di artikulator (alat untuk meniru kedudukan rahang dan pergerakan sendi temporomandibular) berdasarkan pendaftaran gigitan dan nilai yang ditentukan oleh lengkungan wajah.
- Pembuatan die pendua (die bekerja di mana elektroformed coping dibuat). Bahan mati, yang tidak bersifat konduktif, mesti dilapisi dengan lapisan konduktif yang sangat nipis perak varnis untuk teknik elektroforming. Ini mewujudkan lapisan logam konduktif.
- Elektroplating - die pendua diletakkan sebagai katod dalam mandian elektrolit peralatan penyaduran elektrik. Di tempat mandi, selain konduktif garam dan pencerah, ada emas halus, yang didepositkan pada pendua mati oleh aliran arus elektrik. Hasilnya adalah substruktur mahkota ketebalan yang dapat ditentukan yang terbuat dari emas halus, yang menghasilkan struktur permukaan penyediaan dengan sangat tepat. Tebal maksimum 0.2 mm, tetapi cukup stabil untuk rangka kerja yang mungkin diperlukan pada pesakit.
- Sesuai dengan kerangka emas halus pada model mati.
- Pembuatan pontik - Elektroform pontik dari lapisan tipis wafer dari emas halus tidak dapat menahan tekanan mengunyah. Oleh itu, pontik untuk elektroformed jambatan mesti dimodelkan terlebih dahulu dalam bentuk lilin, kemudian dilemparkan dari aloi logam (contohnya, aloi pembakaran bio-emas tinggi), dan kemudian diikat pada lapisan emas halus (dengan pematerian, laser, pelekat khas, dan lain-lain). Aloi logam tuang akan dikelilingi oleh seramik di sekelilingnya apabila jambatan selesai.
Sesi rawatan kedua (pilihan).
- Penghapusan pemulihan sementara dan pembersihan tunggul gigi.
- Cubaan dalam rangka kerja - sekiranya diperlukan pemeriksaan dalaman pemasangan kopling emas halus atau rangka jambatan untuk kesesuaian tanpa ketegangan. Pembetulan mungkin dilakukan dengan pemotong penggilingan yang sangat tajam dan hanya pada tahap minimum kerana ketebalan lapisan yang rendah. Tudung dikeluarkan dengan hati-hati dari tunggul gigi lagi, misalnya, dengan mencengkam dengan kain kasa halus.
- Pemulihan sementara yang diperbaharui
Fasa kedua di makmal
- Kerangka penyisipan emas atau jambatan yang baik terlebih dahulu menerima penembakan bonder, kemudian legap berwarna gigi yang legap dan menghalang emas daripada bersinar melalui seramik.
- Kebakaran seramik venir dalam beberapa lapisan mengikut pewarnaan gigi semula jadi.
- Tembakan sayu
Sesi rawatan ketiga
- Penghapusan pemulihan sementara dan pembersihan rongga.
- Cuba dengan oklusi kawalan (pergerakan gigitan terakhir dan mengunyah).
- Simen - Penyemenan akhir dilakukan dengan simen konvensional seperti fosfat atau simen karboksilat, dengan berhati-hati untuk memilih ukuran zarah kurang dari 25 µm. Kerangka mahkota hanya dapat disebarkan tipis dengan semen dicampur dengan konsistensi yang sesuai, tetapi tidak diisi, untuk mengurangkan tekanan semasa menekan pada batang gigi.
- Pembuangan sisa simen selepas penetapan.
Selepas prosedur
- Temujanji susulan untuk pemeriksaan penyertaan semula.
Kemungkinan komplikasi
- Patah (pemecahan) mahkota semasa penyimenan.
- Deformasi penutup emas halus kerana pengendalian yang tidak mencukupi semasa pembuatan - contohnya semasa mencuba, dalam proses pematerian dan banyak lagi.
- Keretakan selepas simenasi
- Pembentukan marginal karies sepanjang margin mahkota sekiranya tidak mencukupi kebersihan mulut.
