Diagnosa
Sandaran diagnostik dilakukan dalam beberapa langkah. Chondromatosis dapat dikesan pada Sinar X jika chondromas dikalsifikasi. Dalam kebanyakan kes, diagnosis yang boleh dipercayai sudah dapat dibuat dengan Sinar X.
MRI disyorkan jika chondromas sukar dikalsifikasi. Dalam kes ini, sinar-X tidak menunjukkan penyakit ini dengan baik. Dalam MRI mereka dapat ditunjukkan dengan urutan yang berbeza dan, jika perlu, tambahan dengan media kontras.
Pencitraan boleh menjadi sukar sekiranya chondromatosis sinovial (pada sendi) yang menunjukkan hanya sedikit kalsifikasi dan di mana terdapat badan bebas - maka chondromas hanya dapat dibezakan dari cecair sinovial dengan kesukaran. Dalam chondromatosis sinovial, ciri yang jelas sering dijumpai di lutut. Sebagai tambahan kepada kemusnahan jangka panjang rawan tisu, MRI lutut mendedahkan di atas semua chondromes yang terapung bebas.
Bergantung pada tahap kalsifikasi, ini dapat ditunjukkan dalam urutan MRI yang berbeza. Sekiranya mereka dikalsifikasi atau dioksidasi, mereka dapat dilihat dalam urutan T1. Sekiranya tidak ada kecenderungan untuk kalsifikasi, mereka dapat menjadi jelas dalam urutan T2; di sini, bagaimanapun, kesukaran adalah bahawa mereka muncul seperti cecair sinovial, yang menjadikan persembahan mereka rumit. Mereka lebih mudah didiagnosis jika dekat dengan tulang.
Rawatan / Terapi
Chondromatosis tidak selalu memerlukan terapi. Memang benar bahawa chondromes yang menimbulkan gejala, seperti kesakitan atau gangguan pergerakan, harus dihilangkan. Ini boleh dilakukan dengan ablasi dangkal (pengkuretanatau reseksi lengkap.
Chondromatosis harus diperiksa secara berkala untuk mengesan kemungkinan tanda degenerasi pada peringkat awal dan mengambil tindakan. Sekiranya spesimen biopsi tulang dilakukan, jalan masuk harus dipilih supaya sebilangan ruang tisu lembut (log otot) mungkin tertusuk, kerana semua bahagian ini mesti dilindungi (dikeluarkan) jika struktur biopsied kelihatan ganas. Ini kemudian mesti dilakukan secara profilaksis untuk mencegah tumor merebak.
Dalam chondromatosis sinovial, arthroscopy (arthroscopy lutut) yang terkena sendi boleh membantu. The keadaan sendi dapat diperiksa dengan baik dengan arthroscopy. Pada masa yang sama, percuma rawan bahagian yang terletak di rongga sendi dapat dikeluarkan, sehingga mengurangkan simptomnya.
Rusak rawan tisu juga boleh dikeluarkan. Pemulihan tulang rawan adalah bidang penyelidikan yang besar, tetapi belum sepenuhnya dapat dilakukan. Campur tangan terakhir adalah sinovialektomi. Ini melibatkan pembedahan membuang keseluruhan membran sendi dalaman (membrana synovialis). Ini dapat mengurangkan perkembangan arthrosis.
Ramalan
Bergantung pada penyebabnya, prognosis boleh sangat berbeza. Secara amnya, terdapat risiko patah patologi tulang di chondromes. Bergantung pada penyebab berlakunya chondromatosis, degenerasi chondromas mesti dipertimbangkan.
Terutama dalam sindrom Maffucci-Kast, antara 30 dan 40 peratus chondromes cenderung merosot menjadi chondrosarcomas. Dalam sindrom Ollier kadar degenerasi sekitar 30%. Di chondromatosis sinovial, sebaliknya, prognosisnya sangat baik - di sini kecenderungan degeneratif terbukti pada 5% pesakit yang terjejas. Di sini, bagaimanapun, berkaitan dengan pakaian arthrosis berlaku lebih kerap.
