Punca
Walaupun penonjolan cakera pada prinsipnya dapat terjadi pada ketinggian tulang belakang, tulang belakang lumbar adalah yang paling kerap terjejas. Dalam kebanyakan kes, bonjolan terletak di aras cakera intervertebral antara vertebra lumbal 4 dan 5, iaitu tepat di bawah puncak iliac. Sebab mudah untuk ini adalah bahawa berat badan yang paling besar terletak pada bahagian ruang tulang belakang ini dan daya tuas terkuat sedang bekerja, misalnya ketika membawa beban berat.
Faktor lain yang mendorong perkembangan prolaps adalah keausan yang berkaitan dengan usia yang normal. Walau bagaimanapun, faktor lain dianggap sebagai penyebab utama kemunculan prolaps cakera. Ini termasuk kelemahan genetik struktur cakera, regangan satu sisi pada tulang belakang atau otot belakang yang lemah.
Pandangan ini disahkan oleh peningkatan jumlah penonjolan cakera dan prolaps pada masa kita, yang dicirikan oleh kurangnya latihan dan kerja pejabat. Pada masa yang sama, kajian menunjukkan bahawa wujud berat badan berlebihan dengan BMI 27.5 atau lebih tinggi menggandakan risiko menderita penyakit cakera. Selain itu, penyebab kemalangan atau kecederaan yang disebabkan oleh kecederaan cakera sering dibincangkan. Namun, setakat ini, perkara ini tidak dapat disahkan.
Diagnosa
Diagnosis awal tentatif biasanya dibuat berdasarkan gejala klinikal yang digabungkan dengan ujian klinikal positif, seperti lemah refleks dari bahagian bawah kaki. Diagnosis akhir lumbar penonjolan cakera kemudian dibuat melalui pengimejan resonans magnetik tulang belakang (MRI). Cakera herniated juga biasanya dapat dilihat dengan jelas dalam CT.
Buat apa?
Sebaik sahaja diagnosis penonjolan cakera telah dibuat, terapi yang sesuai harus dimulakan secepat mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Untuk tujuan ini, rancangan terapi harus disusun dengan doktor yang hadir dan langkah rawatan seterusnya harus dibincangkan. Bertentangan dengan keperluan rehat tidur dan rehat fizikal, tetap penting untuk mengekalkan tahap aktiviti fizikal tertentu, dengan syarat tidak ada gejala neurologi (paresthesia, kelemahan otot).
Jika tidak, terdapat risiko terjebak dalam lingkaran tidak aktif, kehilangan otot dan gejala yang semakin teruk. Untuk membolehkan kesakitan- pergerakan percuma, ubat penahan sakit tidak boleh dielakkan. Painkillers dari kumpulan apa yang disebut NSAID, yang merangkumi ibuprofen, diclofenak and naproxen (Dolormin®), sangat sesuai untuk penggunaan jangka panjang.
Walaupun senaman bermanfaat untuk terapi a penonjolan cakera dari tulang belakang lumbar, tekanan fizikal yang berat masih harus dielakkan. Sama pentingnya untuk memastikan postur yang sihat dalam kehidupan seharian. Dalam hampir semua kes, rawatan cakera herniasi adalah konservatif, iaitu bukan pembedahan.
Sekiranya ia diterapkan secara konsisten, kehidupan tanpa gejala tanpa sekatan serius dalam kehidupan seharian adalah mungkin bagi hampir semua pesakit. Sebagai tambahan kepada strategi tingkah laku asas yang dijelaskan di atas sebagai hasil diagnosis cakera herniated, fisioterapi dan balik sekolah memainkan peranan penting, kerana tulang belakang dapat diringankan dengan kuat oleh otot belakang. Di samping itu, dalam beberapa kes, urut, rawatan haba atau akupunktur dapat membantu untuk lebih jauh kesakitan and kelonggaran terapi.
Sekiranya penonjolan teruk, mungkin perlu memakai korset sokongan. Begitu juga, jika lain kesakitan terapi tidak mencukupi, suntikan tempatan anestetik atau kortisol dapat memperbaiki gejala. Walaupun ubat penahan sakit dapat mengurangkan simptom penonjolan cakera, ia tidak mengatasi penyebabnya.
Oleh itu, komponen penting dalam terapi penonjolan cakera adalah latihan otot-otot batang, tetapi terutama yang disebut otot belakang autochthonous, yang sangat penting untuk kestabilan tulang belakang. Pelbagai jenis latihan dan sukan sesuai untuk ini. Contoh yang sangat klasik untuk melatih otot belakang tulang belakang lumbar adalah apa yang disebut "jambatan".
Di sini punggung dinaikkan berulang kali dalam kedudukan terlentang, sementara punggung tetap lurus. Semasa melatih otot-otot batang, penting untuk tidak mengabaikan kumpulan otot mana pun. Oleh itu otot perut harus selalu dilatih juga semasa melakukan senaman untuk otot belakang. Adalah lebih baik untuk membincangkan pelaksanaan dan pemilihan latihan tertentu dengan doktor atau ahli fisioterapi anda.
Semua artikel dalam siri ini:
