Lactate (laktat) adalah produk akhir glikolisis anaerob (pecahan glukosa berlaku tanpa penggunaan oksigen). Laktat adalah garam dan ester dari asid laktik.Lactate pembentukan berlaku terutamanya pada otot rangka, tetapi juga pada otak, erythrocytes (merah darah sel), medula adrenal, usus, dan kulit, dan digunakan untuk pengeluaran tenaga. 60 hingga 70% daripada laktat dihasilkan dihantar ke hati dan digunakan dalam glukoneogenesis (pembentukan baru glukosa/gula, contohnya jika rendah karbohidrat atau bebas karbohidrat diet). Ginjal juga mampu glukoneogenesis sedikit. The jantung memenuhi lebih daripada separuh keperluan tenaganya dari reoksidasi laktat (proses metabolik aerobik) semasa melakukan senaman tinggi. Biasanya, badan lebih suka aerobik (berlaku dengan penggunaan oksigen) pengeluaran tenaga, yang berlaku di mitokondria ("Loji kuasa sel") dan akhirnya menghasilkan sumber tenaga utama badan, ATP (trifosfat trifosfat). Namun, pada fasa awal latihan pendek dan intens, sistem peredaran darah tidak dapat membekalkan sel otot dengan cukup oksigen. Untuk dapat mengisi semula kedai ATP dengan cepat, glukosa oleh itu dipecahkan secara anaerob untuk menyusu, sehingga memperoleh tenaga. Ini sangat penting untuk kekuatan ketahanan dan kepantasan sukan ketahanan, misalnya untuk pecut. Tenaga yang diperlukan cepat tersedia, tetapi hasil tenaga rendah. Semasa pemecahan karbohidrat aerobik, sejumlah besar tenaga dilepaskan, tetapi pada kadar yang lebih perlahan. Sekiranya jumlah laktat di darah meningkat dengan ketara, ini disebut sebagai hiperlaktemia, yang boleh membawa kepada laktik asidosis (hiperasiditas akibat laktat / pH rendah dalam tisu dan darah) dalam kursus seterusnya. Peningkatan laktat kepekatan selepas kerja fizikal yang berat atau sukan intensif, tetapi juga selepas serangan epilepsi, adalah fisiologi dan boleh diterbalikkan, iaitu peningkatan nilai laktat cepat kembali normal. Walau bagaimanapun, laktat yang meningkat secara kekal kepekatan adalah patologi (patologi). Penyebabnya termasuk hipoksia (bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke organisma atau bahagian tubuh individu), misalnya, disebabkan oleh jantung kegagalan (kekurangan jantung), kejutan, CO (karbon monoksida) keracunan, atau pengurangan perfusi (pengurangan bekalan darah) ke tisu, misalnya, disebabkan oleh oklusi dari mesenterik arteri (arteri usus), trauma, dan terbakar.
Prosedur
Bahan diperlukan - bergantung pada petunjuknya.
- 1 ml plasma natrium fluorida atau
- 0.5 ml cecair serebrospinal (air otak) atau
- 0.5 ml tusukan
Persiapan pesakit
- Persampelan darah vena harus dilakukan dari yang tidak bertakung vena, kerana laktat kepekatan lebih tinggi pada urat bertakung daripada urat yang tidak bertakung.
- Pesakit tidak boleh mengepam dengan tangan sebelumnya pengumpulan darah, kerana ini menyebabkan peningkatan kadar laktat.
Arahan pengumpulan
Walaupun secara in vitro (di luar organisma hidup), erythrocytes menurunkan glukosa menjadi laktat. Akibatnya, nilai laktat diputarbelitkan oleh proses ini. Untuk menghalang glikolisis pada bahan sampel dengan segera dan kekal, mannose dan natrium fluorida (NaF) ditambahkan ke bahan sampel (penghambat glikolisis). Penambahan NaF sahaja juga menghentikan glikolisis, tetapi hanya selepas dua jam (keberkesanan penuh selepas 4 jam). Sampel seperti itu mesti segera dibawa ke makmal dan disentrifugasi. Sekiranya pesakit mengambil salah satu agen yang disenaraikan di bawah secara terapeutik, sampel darah harus diambil sebelum ubat diberikan kerana agen ini menyebabkan nilai laktat rendah.
- Acetaminophen (“parasetamol"/ Analgesik nonopiod (antipiretik dan analgesik)).
- Metamizole (analgesik bukan opiod).
- N-acetylcysteine (ekspektoran; digunakan sebagai ekspektoran dalam penyakit pernafasan).
Nilai normal
| Material | mg / dl | mmol / l |
| Plasma [vena] | 5-20 | 0,5-2,2 |
| CSF | 11-19 | 1,2-2,1 |
| Tanda baca | 9-16 | 1-1,8 |
Petunjuk
- Diagnostik prestasi dalam sukan (lihat “Ujian laktat"Di bawah).
- Diagnostik hipoksia tisu tersembunyi
- Diagnosis vaskular usus akut oklusi (contohnya, arteri mesenterik (arteri usus)).
- bakteria meningitis (meningitis yang disebabkan oleh bakteria).
- Penilaian prognosis dan perkembangan asidosis metabolik (asidosis metabolik).
- Prognosis dan penilaian kursus dalam peredaran darah kejutan dan keracunan.
- Pengiktirafan tekanan janin semasa kelahiran.
- Diagnostik pada kanak-kanak dengan disyaki kesalahan metabolisme bawaan.
Petunjuk khas untuk laktat dalam cecair serebrospinal.
- Untuk membezakan penyebab penyakit pusat sistem saraf.
- Keradangan (radang)
- Vaskular (mempengaruhi saluran)
- Metabolik (mempengaruhi metabolisme)
- Neoplasma
Petunjuk khusus untuk laktat dalam tanda baca.
- Untuk pembezaan penyakit keradangan
Tafsiran nilai tinggi
- Akut alkohol keracunan [plasma].
- Keradangan akut, terutamanya bakteria [punctate].
- Jangkitan akut, misalnya HIV [plasma].
- Apoplexy (strok) [cecair serebrospinal]
- Keradangan kronik [punctate]
- Keracunan CO [plasma]
- Gangguan kejang ("sawan besar") [CSF].
- Hipoglikemik (hipoglisemia-berkaitan) koma [CSF].
- Hiperlaktemia dengan asidosis (laktasidosis) [plasma].
- Rawatan dengan biguanides (dalam kencing manis penyakit melitus, contohnya, metformin).
- Heart kegagalan (kekurangan jantung)
- Kegagalan kardiovaskular
- Gangguan metabolik kongenital (bawaan).
- Intoleransi fruktosa (intoleransi fruktosa).
- Kekurangan fruktosa-1,6-difosfatase
- Kekurangan piruvat decarboxylase
- Kejutan
- Sepsis (keracunan darah)
- Burns
- Hyperlactemia tanpa asidosis [plasma].
- Tahap insulin tinggi
- Penyerapan karbohidrat
- Pampasan di hyperventilation (meningkat bernafas melebihi apa yang diperlukan).
- Aktiviti fizikal dan sukan yang berat
- Selepas operasi
- Proses malignan [punctate; tanda baca pleura]
- Meningitis (meningitis) [CSF.]
- Rawatan separa meningitis [CSF].
- Meningitis bakteria [CSF].
- Sindrom tindak balas keradangan sistemik (SIRS) [plasma].
- Trauma [cecair serebrospinal]
- Riboflavin (vitamin B2) kekurangan [plasma].
| Material | mg / dl | mmol / l |
| Plasma [vena] | ||
| Hyperlactemia dengan asidosis (lactacidosis). | 45 [dan pH <7.35] | 5 |
| CSF | ||
| Meningitis (radang meninges) / ensefalitis (radang otak) | ||
|
<21 | <2,4 |
|
> 30 | > 3,5 |
| Apoplexy (strok) | 18-72 | 2-8 |
| Koma hipoglikemik | 18-36 | 2-4 |
| Gangguan sawan | 18-54 | 2-6 |
| Tanda baca | ||
| Ascites (sakit perut) | ||
|
14 3 ± | 1,55 0,3 ± |
|
22 8 ± | 2,5 0,9 ± |
| Efusi pleura | ||
|
5-45 | 0,65-5,2 |
|
45-200 | 5-22 |
| Cecair sinovial | ||
|
<37 | <4,18 |
|
<60 | <6,82 |
|
9-17 | 1,0-1,8 |
Faktor penukaran
- Mmol / lx 9.008 = mg / dl
Tafsiran nilai diturunkan
- Penyakit McArdle (sinonim: penyakit McArdle, miopati McArdle, sindrom McArdle) - penyakit penyimpanan glikogen (glikogenosis) jenis V [plasma].
- Penurunan pembentukan laktat [plasma].
