Nefritis Lupus adalah keradangan buah pinggang disebabkan oleh sistemik lupus erythematosus (SLE). SLE, pada gilirannya, adalah penyakit autoimun yang, selain mempengaruhi kulit, juga boleh mempengaruhi pelbagai organ atau kawasan badan. Oleh itu, pada pesakit yang menderita nefritis lupus, buah pinggang terjejas.
Apakah nefritis lupus?
Kira-kira 70 hingga 100 peratus pesakit yang menghidap SLE juga menghidap nefritis lupus. Menurut histologi, semua pesakit SLE juga mungkin membawa nefritis lupus, walaupun pemeriksaan klinikal belum menunjukkan kerosakan pada buah pinggang. Nama itu berasal dari kata Latin "lupus" (serigala) dan "nefritis" (istilah kolektif untuk semua penyakit radang ginjal). Penyakit ini berlaku secara berulang. Setelah episod reda, the kulit pesakit lupus dikatakan menyerupai wajah serigala kerana kemurungan seperti parut, yang menjelaskan nama penyakit ini. Nefritis Lupus melibatkan glomerulonefritis, yang merupakan bakteria (tanpa bukti kuman di laman web keradangan) keradangan yang biasanya menyerang kedua-dua buah pinggang. Glomeruli adalah koleksi kecil dari kapal or saraf. Di ginjal, mereka adalah bahagian penting dari corpuscles ginjal, yang bertanggungjawab untuk penyaringan air kencing. Sekiranya tidak dirawat, nefritis lupus boleh membawa secara keseluruhan buah pinggang kegagalan.
Punca
Seperti yang dijelaskan sebelumnya, nefritis lupus berlaku pada kebanyakan pesakit yang mengalami sistemik lupus erythematosus. Ini adalah penyakit autoimun yang tergolong dalam kumpulan yang dikenali sebagai kolagenosis. Ini bermaksud bahawa badan itu sendiri sistem imun menyerang sendiri tisu penghubung dan pencetus keradangan di sana. Sebagai peraturan, penyakit seperti ini berlaku pada usia pertengahan. Wanita lebih kerap terjejas berbanding lelaki. Sebab sebenar lupus erythematosus tidak diketahui, tetapi faktor genetik utama yang memihak kepada penyakit ini menonjol Keadaan luaran, seperti perubahan hormon, tekanan, jangkitan lain atau bahkan ubat-ubatan, juga boleh mencetuskan nefritis lupus. Oleh itu, pesakit yang menderita SLE juga harus diuji buah pinggang berfungsi dalam apa jua keadaan untuk mendiagnosis atau mengesampingkan kemungkinan adanya nefritis lupus. Sekiranya penyakit ini tidak dapat dirawat, jumlahnya buah pinggang kegagalan boleh menjadi hasilnya. Oleh itu, nefritis lupus yang lebih awal dikesan, semakin baik prognosis bagi mereka yang terjejas.
Gejala, keluhan dan tanda
Nupritis Lupus adalah penyakit yang serius. Sayangnya, tidak mudah didiagnosis dengan segera, kerana ia boleh mempunyai sejumlah gejala yang tidak spesifik. Walau bagaimanapun, doktor harus melihat lebih dekat jika pesakit mengadu bengkak kaki, terutama pergelangan kaki. Kadang kala, tangan atau muka juga boleh membengkak. Gejala lain dari nefritis lupus mungkin termasuk peningkatan berat badan atau tekanan darah tinggi. Ia juga mencurigakan jika air kencing berwarna gelap atau berbuih. Kencing pada waktu malam juga mungkin menunjukkan nefritis lupus. Proteinuria, yang merupakan peningkatan pengumpulan protein dalam air kencing, dan mikrohematuria (darah dalam air kencing yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar) juga harus memberi amaran kepada doktor. Dalam kes yang jarang berlaku, nefritis lupus juga menunjukkan makhematuria makro, yang bermaksud terdapat banyak darah dalam air kencing bahawa ia dapat dilihat tanpa mikroskop. Beberapa ubat yang diberikan untuk lupus juga boleh menyebabkan gejala ini; dalam kes ini, menghentikan sementara ubat boleh membawa kejelasan.
Diagnosis dan perkembangan penyakit
Setelah pesakit didiagnosis menghidap SLE, doktor akan memerintahkan beberapa pemeriksaan dan ujian untuk diperiksa fungsi buah pinggang. Ini pada mulanya merangkumi terperinci sejarah perubatan and pemeriksaan fizikal, Pada ultrasound pemeriksaan ginjal dan pelbagai ujian makmal yang biasa untuk masalah buah pinggang (darah dan ujian air kencing) juga memberikan maklumat. Akhirnya, diagnosis diselesaikan oleh buah pinggang biopsi. Terdapat enam jenis nefritis lupus, diklasifikasikan mengikut ISN / RPS (Persatuan Nefrologi Antarabangsa / Persatuan Patologi Renal) seperti berikut:
- I. Nefritis lupus mesangial minimum.
- II. nefritis lupus proliferatif mesangial
- III Nefritis lupus fokus
- IV. Nefritis lupus segmental atau global yang meresap.
- V. Nefritis lupus membranous
- VI. Nefritis lupus sklerosis yang maju
Hasil daripada biopsi memberikan maklumat mengenai jenis nefritis lupus. Keterukan dan perjalanan penyakit ini berbeza dari pesakit ke pesakit, jadi tidak ada pernyataan selimut yang dapat dibuat di sini.
Komplikasi
Dalam banyak kes, nefritis lupus tidak dapat didiagnosis secara langsung, jadi rawatan awal tidak mungkin dilakukan dalam banyak kes dan oleh itu tidak berlaku. Namun, sebagai peraturan, mereka yang terkena mengalami pembengkakan kaki yang teruk dan oleh itu, dalam banyak kes, pergerakan yang terhad atau bahkan kesakitan. Selanjutnya, pembengkakan juga boleh berlaku pada tangan atau bahkan pada wajah, mengurangkan estetika orang yang terkena. Tidak jarang perkara ini mengakibatkan penurunan harga diri atau kompleks rendah diri. Selanjutnya, nefritis lupus membawa kepada waktu malam keinginan untuk membuang air kecil, yang boleh membawa kepada kemurungan dan gangguan psikologi yang lain. Dalam kes yang paling teruk, penyakit ini membawa kepada kekurangan buah pinggang, yang boleh lebih jauh membawa hingga kematian orang yang terjejas. Rawatan penyakit ini dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan. Tidak ada komplikasi tertentu dan perjalanan penyakit ini biasanya positif. Walau bagaimanapun dadah boleh membawa kesan sampingan yang teruk. Dalam kes yang teruk, orang yang terjejas bergantung pada a pemindahan buah pinggang or dialisis. Ini kadang-kadang boleh mengakibatkan penurunan jangka hayat pesakit.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Rundingan dengan doktor ditunjukkan sebaik sahaja ketidakselesaan dan ketidakteraturan semasa kencing berlaku. Perubahan warna air kencing, perubahan konsistensi air kencing, atau tekanan kencing yang baru diperbaharui sebaik sahaja pergi ke tandas harus diperiksa dan dirawat oleh doktor. Sekiranya jumlah air kencing berkurang atau pengambilan cecair ditolak, disarankan berjumpa doktor. Sekiranya orang yang terjejas berulang kali terbangun semasa tidur malam kerana perlu mengosongkan pundi kencing, ini dianggap tidak biasa dan harus dipantau lebih jauh. Sekiranya aduan berlanjutan dalam jangka masa yang lebih lama, walaupun tidak ada pengambilan cairan berat yang berlaku tepat sebelum tidur, indikasi harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya terdapat kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, perasaan yang menyebar adalah kesakitan di dalam badan atau perasaan tidak sedap hati, lawatan ke doktor adalah perlu untuk menjelaskan penyebabnya. Sekiranya terdapat perasaan sakit atau kelainan psikologi, perlu berjumpa doktor. Sekiranya perilaku menarik diri diperhatikan, penyertaan dalam aktiviti riadah menurun atau perubahan emosi masuk, ada keperluan untuk bertindak. Bengkak dan penebalan kaki dan pergelangan kaki adalah tanda kesihatan masalah. Lawatan ke doktor harus dibuat supaya rawatan dapat dimulakan. Sekiranya orang yang terjejas menderita keluhan mobiliti, penurunan prestasi fizikal atau kelemahan dalaman, pemeriksaan komprehensif disyorkan untuk menjelaskan gejala.
Rawatan dan terapi
Kerana nefritis lupus sangat pelbagai, rawatan disesuaikan untuk setiap pesakit. Pada mulanya, doktor akan berusaha mengawal penyakit ini dengan ubat-ubatan. Pentadbiran kortikosteroid dapat meredakan suar radang akut. Sejak ini dadah boleh memberi kesan sampingan yang teruk, pesakit mesti dipantau dengan teliti. Biasanya, yang dos dikurangkan sebaik sahaja gejala bertambah baik. Ubat imunosupresif boleh juga digunakan. Mereka menekan sistem imunaktiviti yang merosakkan buah pinggang. Cyclophosphamide, azathioprine or mikofenolat milik keluarga imunosupresan. Selanjutnya, dalam beberapa kes, pengencer darah atau antihipertensi juga diberikan. Walau bagaimanapun, dadah terapi tidak selalu dapat mencegah kemerosotan fungsi buah pinggang. Sekiranya kegagalan buah pinggang total berlaku, pesakit akan memerlukannya dialisis dan, dalam kes yang melampau, bahkan a pemindahan buah pinggang.
Prospek dan prognosis
Prognosis nefritis lupus bergantung pada peringkat penyakit ini. Di samping itu, umum kesihatan orang yang terjejas sangat penting untuk perjalanan penyakit ini. Penyembuhan adalah mungkin jika diagnosis dibuat pada tahap awal dan orang yang terkena tidak menderita penyakit lain. Sekiranya tidak dirawat, kerosakan ginjal tidak dapat diperbaiki. Dalam kes yang teruk, orang yang terjejas diancam dengan kematian pramatang. Kursus penyakit yang kurang baik ini dilihat pada pesakit di mana penyakit ini berada pada tahap lanjut. Tantangan khusus adalah untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal, kerana gejalanya biasanya mereda dan doktor hanya berkonsultasi pada tahap akhir. Rawatan biasanya dilakukan dengan memberi ubat. Ini berkaitan dengan kesan sampingan yang teruk, sehingga kualiti hidup orang yang terjejas adalah terhad. Dalam beberapa kes, tidak ada gejala yang dapat diringankan walaupun semua usaha dilakukan. Pesakit sering harus menjalani dialisis untuk memastikan kelangsungan hidupnya. Dalam kursus selanjutnya, pesakit memerlukan pemindahan organ penderma. Pemindahan buah pinggang dikaitkan dengan risiko khas. Organ penderma tidak selalu berjaya diterima oleh organisma. Di samping itu, walaupun dalam keadaan optimum, ubat jangka panjang mesti diambil dan pemeriksaan berkala mesti dilakukan. Selanjutnya, penstrukturan kehidupan seharian mesti disesuaikan dengan keadaan fizikal.
pencegahan
Kerana nefritis lupus adalah salah satu daripada penyakit autoimun yang kebanyakannya mempunyai sebab dalam kecenderungan genetik, sukar untuk mencegah secara khusus. Walau bagaimanapun, semua orang boleh menjaga diri dan mereka sistem imun sekuat mungkin. Yang sihat diet, Rendah tekanan, tidur yang mencukupi, dan mengelakkan nikotin or kosmetik mengandungi plasticizer boleh memberi kesan yang besar di sini.
Penjagaan selepas itu
Nupritis lupus boleh menyebabkan pelbagai aduan dan komplikasi, jadi orang yang terkena penyakit ini pasti menemui doktor pada peringkat awal. Oleh itu, diagnosis awal selalu memberi kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit selanjutnya dan juga dapat mencegah keluhan selanjutnya. Sebilangan besar mereka yang terjejas menderita teruk kaki bengkak akibat nefritis lupus. Ini juga membawa kepada sekatan pergerakan dan batasan yang ketara dalam kehidupan seharian orang yang terjejas, sebab itulah banyak pesakit bergantung pada pertolongan dari rakan dan saudara-mara. Mungkin ada juga yang kuat keinginan untuk membuang air kecil pada waktu malam, yang boleh memberi kesan yang sangat negatif pada tidur orang yang terkena. Mereka yang terkena marah dan tidak berpuas hati, yang boleh menyebabkannya kemurungan dan gangguan psikologi yang lain. Perjalanan selanjutnya dari nefritis lupus sangat bergantung pada penyebab sebenar penyakit ini, sehingga ramalan umum tidak mungkin dilakukan. Ada kemungkinan jangka hayat pesakit dikurangkan. Sebagai peraturan, a tekanan-Rutin harian percuma dan gaya hidup sihat memberi kesan positif kepada pemulihan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Servis langkah-langkah orang yang terkena bencana boleh mengambil dirinya sekiranya radang buah pinggang bergantung, antara lain, pada rawatan perubatan dan arahan doktor. Pada prinsipnya, orang yang terjejas harus mengambil mudah. Rawatan sebenar disesuaikan untuk setiap pesakit. Pada fasa akut penyakit ini, perhatian yang baik harus diberikan kepada gejala yang tidak biasa dan kesan sampingan ubat yang ditetapkan, supaya ubat dapat disesuaikan secara optimum. Am langkah-langkah seperti sihat diet, sedikit tekanan, tidur yang cukup dan tidak berpantang alkohol, nikotin dan lain-lain perangsang dapat menyokong pemulihan. Mereka yang terjejas juga harus mengelakkan kosmetik yang mengandungi pemplastik. Sekiranya pembengkakan berlaku, kompres penyejuk atau urutan lembut dapat membantu. Peningkatan berat badan dapat dielakkan dengan disesuaikan diet. Sekiranya ada waktu malam keinginan untuk membuang air kecil, mungkin perlu digunakan bantuan seperti lampin dewasa. Ini sangat disarankan semasa fasa akut penyakit, sementara masalah lemah kawalan kencing sering berlaku. Selepas nefritis lupus akut reda, badan perlahan-lahan boleh dimuat semula. Walau apa pun, doktor mesti memantau pemulihan.
