Nefropati transplantasi kronik adalah gangguan yang berlaku dalam banyak kes selepasnya buah pinggang pemindahan. Yang keadaan juga disebut dengan bentuk pendeknya, CTN, dan sering mengakibatkan kehilangan buah pinggang berfungsi dalam organ yang dipindahkan.
Apakah nefropati pemindahan kronik?
Nefropati cangkok kronik adalah perkara biasa dalam keadaan buah pinggang pemindahan. Biopsi menunjukkan bahawa antara 40 dan 60 peratus pesakit mempunyai tanda-tanda penyakit dua tahun selepas itu pemindahan organ. Fenomena ini berlaku dalam banyak kes walaupun organ yang dipindahkan diterima dengan baik oleh organisma orang tersebut. Nefropati cangkok kronik adalah sebab terpenting bagi keperluan dialisis sekali lagi pada orang yang telah menerima organ penderma. Sebagai tambahan, nefropati cangkok kronik adalah penyebab utama penyakit utama kegagalan buah pinggang di negara maju.
Punca
Penyebab perkembangan nefropati cangkok kronik sangat kompleks dan pada masa ini tidak difahami secara konklusif. Sehingga kini, beberapa penyebab penyakit diketahui saling berkaitan. Penyebab utama adalah pengiktirafan imun, proses keradangan dan tekanan disebabkan oleh kecederaan organik. Perkembangan penyakit berlaku dalam spektrum antara ketiga faktor ini. Inhibitor calcineurin yang disebut sangat relevan untuk perkembangan nefropati cangkok kronik. Ini sangat penting bagi proses genesis penyakit yang tidak berkaitan dengan pengiktirafan imun. Pengaruh yang mungkin berlaku di kawasan ini adalah, misalnya, proteinuria dan pelbagai jangkitan. Di samping itu, kualiti buah pinggang penderma dan usianya memainkan peranan penting. Faktor penyokong lain terdiri daripada peningkatan darah tekanan, lesi iskemia buah pinggang kerana pemindahan, dan penggunaan rokok. Nefropati cangkok kronik lebih kerap dilihat pada buah pinggang yang dipindahkan yang diambil dari kematian daripada penderma hidup. Walau bagaimanapun, perkembangan penyakit ini dan gejalanya hampir sama pada kedua-dua asal usul.
Gejala, keluhan, dan tanda
Nefropati cangkok kronik dimanifestasikan oleh sejumlah tanda khas penyakit. Apabila penyakit itu berkembang, kapasiti penyaringan ginjal yang dipindahkan terus menurun. Proses kemerosotan ini berlanjutan dalam jangka masa dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Hasil daripada penurunan dan akhirnya gagal menapis kapasiti buah pinggang, kehilangan akhir dan lengkap adalah fungsi buah pinggang hasil. Ini kegagalan buah pinggang tidak hanya mempengaruhi organ yang dipindahkan itu sendiri, tetapi juga dua buah pinggang pesakit yang berpenyakit.
Diagnosis dan perkembangan
Nefropati pemindahan kronik dapat didiagnosis oleh pelbagai pakar. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, seorang doktor yang juga terlibat dalam pemindahan buah pinggang atau siapa yang bertanggungjawab untuk membuat tindak lanjut membuat diagnosis penyakit. Dalam banyak kes, nefropati transplantasi kronik dijumpai semasa pemeriksaan biasa yang dialami pesakit dengan ginjal penderma. Khususnya, darah ujian terhadap orang yang berpenyakit memainkan peranan penting. The darah dianalisis di makmal, dan penanda khas diperiksa. Dalam kes nefropati transplantasi kronik, ini biasanya sudah menunjukkan tanda-tanda kehadiran dan perkembangan penyakit ini. Di samping itu, terdapat pilihan lebih lanjut untuk pemeriksaan dan diagnosis nefropati cangkok kronik. Dalam perjalanan a biopsi, tisu diambil dari organ dan diperiksa di makmal. Dalam proses itu, doktor mengesan gangguan fungsi ginjal yang kronik. Tanda-tanda ciri penyakit ini termasuk patologi yang diperbesar tisu penghubung dan kerosakan pada mayat dan tubulus organ. Akibat proses keradangan, ketebalan dinding darah kapal meningkat. Akibatnya, lumen yang disebut menyempit. Walau bagaimanapun, penyebab sebenar penurunan kapasiti penyaringan ginjal sering tidak dapat dikenal pasti semasa proses diagnostik. Selain nefropati cangkok kronik, sistem imunPenolakan organ penderma juga boleh menjadi pencetus gejala.
Komplikasi
Nefropati transplantasi biasanya mengakibatkan komplikasi yang agak serius kerana buah pinggang yang dipindahkan tidak berfungsi dengan baik di dalam badan. Pelbagai gejala dan komplikasi berlaku, yang kebanyakannya jelas menunjukkan kekurangan buah pinggang. Walau bagaimanapun, prestasi buah pinggang juga dapat menurun hanya selama bertahun-tahun dan tidak membawa untuk aduan pada awalnya. Dalam kes terburuk, kegagalan sepenuhnya buah pinggang tanpa rawatan boleh membawa hingga mati. Orang yang terlibat kemudiannya bergantung dialisis. Dalam kebanyakan kes, nefropati transplantasi dirawat terlebih dahulu dengan ubat. Walau bagaimanapun, tidak ada penyakit positif yang dapat dipuaskan. Adakah fungsi buah pinggang dapat dipelihara juga sangat bergantung pada fizikal pesakit keadaan. Sebagai peraturan, gaya hidup sihat juga memberi kesan positif pada nefropati cangkok dan dapat membatasi atau mencegahnya. Berat berlebihan juga mesti dikurangkan. Malangnya, rawatan penyebab nefropati cangkok tidak mungkin dilakukan. Sekiranya rawatan tidak berjaya, orang yang terkena bergantung dialisis. Ini juga mengurangkan jangka hayat.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Dalam kebanyakan kes, aduan ini berlaku ketika orang yang terlibat masih di hospital. Atas sebab ini, diagnosis dan rawatan dapat dimulakan dengan segera. Pemeriksaan perubatan mesti dilakukan apabila buah pinggang orang yang terjejas tidak berfungsi. Kehilangan fungsi tidak harus berlaku dengan segera, tetapi boleh berlanjutan selama beberapa bulan atau tahun. Atas sebab ini, pesakit bergantung pada pemeriksaan berkala selepas pemindahan untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut. Oleh kerana ini juga boleh merosakkan buah pinggang pesakit sendiri, ginjal ini juga mesti diperiksa. Sebagai peraturan, internis atau doktor yang merawat pemindahan buah pinggang boleh dihubungi sekiranya berlaku penyakit ini. Rawatan kemudian diberikan dengan mengambil ubat. Walau bagaimanapun, orang yang terjejas masih bergantung pada organ penderma. Sekiranya terdapat kemungkinan aduan psikologi atau kemurungan, seorang pakar psikologi harus berunding. Ada kemungkinan penyakit ini mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.
Rawatan dan terapi
Untuk merawat penyakit ini, doktor yang hadir menetapkan pelbagai ubat kuratif langkah-langkah. Nefropati cangkok kronik terutamanya dirawat dengan ubat-ubatan. Di samping itu, pesakit digalakkan untuk membuat perubahan gaya hidup positif. Pada mulanya, individu yang terkena menerima agen imunosupresif yang tidak menunjukkan kesan perencat calcineurin. Dengan cara ini, perkembangan nefropati cangkok kronik mungkin ditangguhkan. Pada prinsipnya, bagaimanapun, belum ada rawatan khusus untuk nefropati cangkok kronik. Sebaliknya, adalah tanggungjawab pesakit untuk mengurangkan tertentu faktor-faktor risiko dalam gaya hidup mereka sendiri. Berat berlebihan harus dikurangkan jika boleh, dan rokok juga harus dihentikan. Sebaik-baiknya, tekanan darah mesti berada dalam julat rendah hingga optimum. Yang pasti ACE inhibitors kadang-kadang mempunyai kesan yang baik terhadap perkumuhan protein. Pesakit ditetapkan untuk mengambil agen ini sebagai rawatan tambahan untuk nefropati cangkok kronik. Kajian penyelidikan perubatan sedang dijalankan untuk mencegah dan merawat nefropati transplantasi kronik secara khusus. Ini kerana ia juga mengurangkan masa menunggu pesakit dialisis untuk ginjal penderma.
Prospek dan prognosis
Prognosis nefropati cangkok kronik sangat individual, tetapi dalam banyak kes dianggap tidak baik. Walaupun jumlah pesakit yang terjejas telah menurun dengan ketara selama beberapa dekad yang lalu, nefropati cangkok menyebabkan kemerosotan teruk kesihatan atau, dalam keadaan terburuk, hingga kematian pesakit. Prospek pemulihan lebih tinggi pada pesakit dengan ginjal penderma dari orang yang masih hidup daripada penderma yang sudah meninggal dunia. Faktor psikologi tambahan penting untuk pemulihan. Semasa pesakit tekanan pengalaman atau kemungkinan gangguan psikologi mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap perjalanan penyakit ini. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan beremosi seimbang, prognosisnya bertambah baik. Dengan gaya hidup sihat dan jiwa yang stabil, keluhan yang ada sering berkurang. Sekiranya pesakit tidak berjaya mengurangkan faktor-faktor risiko, kemerosotan selanjutnya biasanya berlaku. Dalam kes yang paling teruk, buah pinggang penderma mungkin ditolak atau kegagalan organ mungkin berlaku. Ini membahayakan nyawa pesakit lagi. Oleh kerana pesakit dengan ginjal penderma telah menghadapi banyak cabaran pada masa lalu, mereka sering kali tidak mempunyai keyakinan yang diperlukan untuk mengatasi nefropati cangkok kronik ketika komplikasi buah pinggang penderma terjadi.
pencegahan
Pencegahan nefropati transplantasi kronik yang berkesan pada pesakit hanya dapat dilakukan pada tahap yang terhad. Sehubungan dengan itu, gaya hidup yang sihat mungkin memberikan sumbangan penting untuk mengurangkan risiko nefropati cangkok kronik. Walau bagaimanapun, nefropati cangkok kronik juga mungkin berlaku pada individu tanpa obesiti or tembakau gunakan.
Susulan
Nefropati cangkok kronik berlaku akibat buah pinggang penderma yang ditanamkan. Ia mengakibatkan kegagalan organ yang diimplan secara pramatang dan harus dirawat dengan segera. Oleh itu, lawatan berkala ke doktor adalah wajib bagi pesakit dengan implan. Tanpa tindak lanjut perubatan dan berterusan pemantauan, tidak ada buah pinggang yang boleh dipindahkan. Pada masa lalu, bilangan pesakit yang tinggi di mana pemindahan buah pinggang pesakit mengalami nefropati cangkok kronik setelah hanya dua tahun bermasalah. Sehingga 60 persen dari mereka yang ditanam, diagnosis ini dibuat oleh biopsi. Dalam kebanyakan kes, ini bermakna pesakit dengan penyakit buah pinggang harus menjalani dialisis sekali lagi. Ketidakselesaan itu memerlukan rawatan perubatan secara berkala untuk memastikan bahawa ginjal penderma dipelihara selama mungkin. Segala sesuatu yang dilakukan secara perubatan dalam pengertian ini adalah sebahagian daripada penjagaan selepas ini. Sebahagiannya, klasik imunosupresan ditadbir bertanggungjawab untuk perkembangan nefropati cangkok kronik. Sebabnya adalah ketoksikan mereka, yang sangat merosakkan buah pinggang. Oleh itu, doktor yang merawat sekarang menetapkan ubat imunosupresan yang tidak toksik kepada buah pinggang. Ini telah mengurangkan bilangan pesakit dengan nefropati transplantasi kronik. Kerana pemindahan buah pinggang adalah campur tangan utama dalam badan, rawatan susulan harus dilakukan secara meluas. Jika tidak, dipindahkan detoksifikasi organ tidak lagi dapat melaksanakan tugasnya dalam beberapa tahun.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Kerana nefropati transplantasi kronik adalah kesan sampingan dari prosedur pembedahan, orang yang terjejas sendiri mempunyai beberapa pilihan untuk menolong diri sendiri. Walaupun begitu, dia dapat memberikan pengaruh keseluruhan untuk pemeliharaan kenikmatan hidup dan kualiti hidupnya untuk mencapai peningkatan kesejahteraannya. Penyakit ini kerap berlaku dengan a pemindahan buah pinggang. Ini memberi peluang kepada orang yang terjejas untuk bertukar maklumat dengan penderita lain dan mendapat manfaat dari pengalaman mereka. Selalu bermanfaat untuk proses penyembuhan jika menjalani gaya hidup sihat. Ini termasuk rutin harian yang sekerap mungkin, kebersihan tidur yang baik dan sihat diet. Yang sistem imun harus diperkuat agar organisma tidak mudah diserang patogen. Berat badan berlebihan harus dielakkan, sebagaimana mestinya nikotin, alkohol dan lain-lain dadah. Mengetahui had fizikal seseorang dapat menolong berehat dalam jangka masa. Persekitaran sosial yang stabil dan penyertaan dalam kehidupan sosial juga penting untuk meningkatkan kualiti hidup. Mental kesihatan harus dipromosikan dengan aktiviti riadah, pandangan hidup yang optimis dan pemikiran yang yakin. Mental kelonggaran teknik dapat membantu menguatkan minda dan mengekalkan rasa humor. Ini membantu mengatasi ketakutan secara terbuka dan, jika perlu, untuk mendapatkan bantuan terapi.
