Cakera herniasi adalah salah satu penyakit ortopedik yang paling biasa dan terus meningkat kerana ketegangan fizikal yang berat, latihan yang kurang seimbang dan berkurangnya kemampuan untuk mengatasi tekanan. Cakera herniated tulang belakang lumbar melebihi cakera herniated tulang belakang serviks dan BWS. Cakera intervertebral dipenuhi dengan air dan mempunyai fungsi penyangga.
Sekiranya terdapat beban berat, terutama beban mampatan, ia menyerap beban sehingga tidak ada kecederaan tulang. Sekiranya stres akut yang kuat atau setelah tekanan kronik yang panjang, perubahan struktur berlaku di pinggir cakera intervertebral (annulus fibrosus). Akibatnya, ia boleh menyebabkan bahan cakera melonjak (penonjolan), dalam struktur selanjutnya air mata sepenuhnya dan bahan cakera ke arah dorongan foramen intervertebrale (bukaan intervertebral) (prolaps). Dalam kes terburuk, cakera intervertebral bahan kehilangan sepenuhnya hubungan dengan cakera (sequester). Bergantung pada arah di mana cakera intervertebral bahan dipindahkan, akar saraf or saraf tunjang mungkin terjejas.
Campur Tangan Osteopati
Cakera herniated tidak semestinya segera dikendalikan. Untuk mengelakkan pembedahan adalah penting untuk mencari punca masalah. Sesi osteopati membantu mencari penyebab cakera herniated.
Sebagai perbandingan dengan sesi fisioterapeutik, yang biasanya hanya berlangsung 20-30 minit dan di mana rawatannya agak berkaitan dengan gejala, osteopati adalah prosedur holistik. Pada awalnya, osteopath mendapat gambaran menyeluruh mengenai pesakit. Dia belajar tentang tabiat pesakit (rokok, sukan, pemakanan, keadaan kesihatan, tekanan), kemungkinan kemalangan atau penyakit tulang belakang sebelumnya atau secara amnya, profesi dan tekanan yang berlaku, yang dapat mendorong cakera herniasi.
In osteopati cakera herniated, osteopath melihat statik pesakit dari kepala ke hujung kaki. Dia memperhatikan kedudukan ruang tulang belakang, apakah ada peningkatan berongga di tulang belakang lumbal atau peningkatan kyphosis pada tulang belakang toraks? Adakah pelvis bergerak lebih banyak di satu sisi, atau adakah pesakit berdiri sedikit berpusing?
Selain itu, dia melihat posisi kepala, pelvis dan kaki, apakah mereka berada di atas satu sama lain dan ada penyimpangan? Bagaimana kaki diselaraskan, adakah kaki menunjuk ke hadapan dan bagaimana pengedaran berat pada kaki? Adakah bahu berada pada ketinggian yang sama, adakah terdapat perbezaan dan bagaimana lengan tergantung di sebelah badan?
Aspek-aspek ini hanyalah ringkasan kasar dari penemuan yang sebenarnya luas. Sebagai tambahan kepada ini, nada otot yang sesuai dan yang paling penting, analisis gaya berjalan mesti diambil kira. Ini sudah menunjukkan pampasan atau postur yang tidak betul, yang boleh menyebabkan cakera herniated dalam jangka masa yang panjang.
Sebagai tambahan kepada pemeriksaan ini, palpasi pesakit sekiranya terdapat cakera herniasi memainkan peranan penting. Dalam osteopati sekiranya cakera herniated, osteopath menguji tisu, bukan sahaja di kawasan cakera herniasi, untuk suhu, ketegangan dan peralihan. Suhu yang meningkat adalah tanda keradangan tisu, ketegangan yang meningkat dan kurang bergerak menunjukkan ketegangan pelindung otot atau fasciae yang tersekat bersama.
Anggapan yang bertentangan dengan ketegangan yang terlalu sedikit dan banyak pergantian menunjukkan ketidakstabilan. Sebagai tambahan kepada palpasi dangkal, osteopat memeriksa organ yang lebih dalam di rongga perut dan pelvis kecil. Ini memerlukan sejumlah kepercayaan antara ahli terapi dan pesakit, kerana tidak ada ketegangan pertahanan otot perut harus dibuat.
Semasa prosedur ini, osteopath memeriksa pergeseran organ yang saling berkaitan atau ketegasan umum. Sekiranya kedudukan organ hampir tidak dapat diubah, ini menunjukkan bahawa organ itu tersekat atau berubah. Mobiliti yang berkurang dapat menyebabkan kesesakan di rongga perut, sehingga fungsi organ masing-masing tidak lagi terjamin 100%.
Di samping itu, struktur penggantungan organ juga penting untuk dinilai. Sekiranya ini terlalu ketat kerana perubahan organ itu sendiri, ini boleh menyebabkan peningkatan ketegangan di kawasan ruang tulang belakang, yang kemudian menyebabkan kepincangan. Cakera intervertebral tidak lagi dapat dibekalkan secara optimum.
Mungkin, bukan organ yang menjadi penyebab masalahnya, tetapi tulang belakang itu sendiri. Penyumbatan atau ketidaksejajaran boleh merengsakan saraf yang menghidupkan organ. Melalui pemeriksaan dan ujian khusus, osteopath mengesan kepincangan. Selain itu, dalam kes cakera herniated, osteopath menguji semua sendi untuk jangkauan gerakan mereka untuk mencari dan kemudian mengatasi kemungkinan kekurangan yang mengakibatkan perubahan nada otot.
Untuk rawatan seterusnya, juga penting untuk mengetahui apakah itu adalah prolaps ketiak (mediolateral prolapse) atau prolaps bahu (prolaps lateral). Pemeriksaan dilakukan dengan daya tarikan atau pemampatan pada tulang belakang, bergantung pada apa yang menyebabkannya kesakitan, arah yang bertentangan mesti dimasukkan dalam rawatan. Osteopath juga menguji perjalanan dermatom (kepekaan kulit yang sesuai dengan segmen yang dihidupkan), myotome (kekuatan otot yang sesuai dengan segmen yang dihidupkan) dan refleks.
Ini menunjukkan tahap cakera herniasi yang ada, seberapa teruk strukturnya terjejas. Sebagai tambahan, ujian saraf dilakukan untuk mengecualikan struktur lain (seperti dura mater, piriformis, kesesakan di rongga perut) selain saraf. Sekiranya ujian positif bagi salah satu struktur, ujian tersebut dapat ditangani dengan sewajarnya.
Selepas penemuan yang banyak, rawatan akan selesai. Sekiranya cakera herniasi adalah akut, sangat berhati-hati. Pesakit mengalami parah kesakitan dan sekatan pergerakan, yang menjadikan diagnosis yang tepat sukar.
Untuk mengelakkan pemburukan cakera herniasi, penemuan hanya boleh dibuat apabila pesakit membenarkan dan kesakitan harus ditangani dalam rawatan. Sekiranya pesakit cukup sihat untuk menghasilkan penemuan yang disebutkan di atas, rawatan harus dimulakan dengan sewajarnya. Sekiranya penemuan menunjukkan penyumbatan, langkah pertama adalah dengan berusaha menyelesaikannya sehingga darah peredaran dan pemeliharaan saraf dipulihkan sepenuhnya.
Begitu juga, ketegangan pada organ secara automatik akan berkurang sekiranya segmen tersebut menyebabkan masalah tersebut. Penyumbatan ini dapat dilepaskan dengan mobilisasi dalam posisi tertentu. Manipulasi tidak dianjurkan sekiranya terdapat cakera herniated dan harus dihindari untuk mengelakkan kerengsaan tisu lebih lanjut.
Kemungkinan lain untuk memposisikan semula vertebra adalah teknik tenaga otot. Dalam teknik ini, pesakit ditempatkan pada posisi yang sesuai dan otot-otot yang terjejas yang terlibat dalam kepincangan vertebra tegang. Ini secara automatik membawa vertebra kembali ke kedudukan yang betul.
Mobilisasi sahaja merangsang darah peredaran dan metabolisme, supaya nada otot dan fasciae berkurang. Teknik tisu lembut di kawasan belakang boleh, misalnya, dilakukan dalam posisi lateral, di mana ekstensor belakang dapat diregangkan dengan putaran pelvis dan dapat langsung dipicu atau diregangkan. Sudah tentu, sederhana urut cengkaman pada kedudukan rawan juga sesuai untuk menurunkan nada.
Fasia boleh digunakan secara global dengan menolak pelvis ke arah kaki dan menariknya ke atas tulang rusuk dalam kepala arah, atau secara tempatan dengan menekan jari sepanjang fascia. Sekiranya tonus pada otot lain tetap meningkat setelah mobilisasi vertebra, ia juga harus dilonggarkan menggunakan teknik tisu lembut atau penyelesaian fasial. Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa nada tidak berkurang segera setelah penyumbatan dilepaskan, ini biasanya berlaku dalam beberapa hari ke depan, sebab itulah sesi osteopati harus dilakukan setiap 6 minggu.
Kekuatan organ dapat ditingkatkan dengan teknik langsung. Osteopath menggerakkan organ di tempatnya dan dengan itu merangsang darah peredaran struktur gantungan yang tidak dapat diraba secara langsung. Begitu juga, bersama dengan tuas panjang (mis kaki dalam kes mobilisasi pundi kencing and uterus), dia juga dapat melakukan mobilisasi tidak langsung jika pesakit tidak dapat berehat dengan baik.
Untuk maklumat lanjut, sila rujuk latihan fasik, latihan mobilisasi dan tisu penghubung urut. Sekiranya masih ada masalah saraf setelah mobilisasi, saraf dapat diperpanjang oleh saraf tertentu regangan, kerana mungkin perlu dibuat semula dengan menekan masa yang lebih lama melalui cakera intervertebral. Untuk mencapai peningkatan statik secara umum, osteopath menggerakkan setiap sendi individu untuk mengesan kemungkinan penyumbatan atau sekatan pergerakan.
Dalam sesi selanjutnya, ini dapat diperbaiki dengan mobilisasi dan manipulasi. Terutama di kawasan sendi sacroiliac (ISG), pergerakan bebas adalah penting, kerana banyak kerja statik mesti dilakukan pada sendi kecil di mana sedikit pergerakan berlaku. Penyumbatan membawa ke posisi putaran pelvis dan dengan itu ke statis yang berubah dan cakera intervertebral lebih banyak dimuat. Keseluruhan statik palsu ini mesti diperbaiki.
osteopati untuk cakera herniated adalah rawatan yang sangat lembut dan di atas semua memerlukan banyak kepekaan. Osteopath sering berfungsi dengan teknik yang sangat lembut yang tidak dirasakan oleh pesakit selepas itu. Namun, banyak yang dicapai daripada yang diandaikan pada awalnya, kerana tubuh diaktifkan untuk menyembuhkan dirinya sendiri.
Kecelaruan menyebabkan ketidakseimbangan dalam badan. Darah dan limfa bendalir tidak lagi dapat mengalir tanpa halangan, sistem imun merosot dalam jangka masa yang panjang. Melalui teknik osteopati seimbang dipulihkan dan badan dirangsang untuk sembuh sendiri.
