Berdasarkan strukturnya yang sangat luar biasa, tulang sangat tahan dan bahkan fleksibel pada tahap tertentu. Ini disebabkan oleh bahan organik dan anorganik yang tertanam dan sifat seperti sinar tulang. Walaupun begitu, kelebihan ini tidak selalu melindungi dari dataran tinggi tibial patah atau patah tibia.
Apa itu patah tibial dataran tinggi?
Istilah perubatan dataran tinggi tibial patah terdiri daripada beberapa bahagian perkataan. Tibia adalah tulang shin, yang terletak di bahagian depan bawah kaki. A patah di sini merujuk kepada a tulang patah. Tibial kepala adalah kawasan anatomi tibia tertentu yang menebal dan mewakili peralihan ke sendi. Tibial kepala juga disebut sebagai caput tibiae dalam terminologi perubatan yang tepat. Oleh itu, apabila berlaku patah tibia, biasanya terdapat kecederaan. Fraktur tibial dataran tinggi adalah trauma yang agak biasa yang memerlukan rawatan intensif dan boleh menyebabkan kerosakan sekunder serta komplikasi.
Punca
Punca patah tulang tibial biasanya disebabkan oleh tindakan daya mekanikal, yang secara tiba-tiba dan tidak dijangka. Ini terutamanya jatuh dan kesan kaki dari ketinggian yang besar pada permukaan yang tidak menghasilkan. Fraktur tibial dataran tinggi juga boleh disebabkan oleh pencetus dalaman. Ini berkaitan dengan kerosakan sebelumnya pada struktur tulang disebabkan oleh penyusupan tumor ke dalam kelemahan zat tulang yang berkaitan, serta osteoporosis. Dalam kes ini, tulang kehilangan kestabilannya dan patah tulang tibial dataran tinggi boleh menjadi akibatnya. Sekiranya berlaku beban berlebihan, patah tibial dataran tinggi juga tidak dikecualikan. Tibial kepala patah tulang berlaku terutamanya sebagai sukan atau kecederaan tidak sengaja atau juga berlaku semasa aktiviti tidak selamat di rumah persendirian.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam patah tibial dataran tinggi, tibial dataran tinggi pecah. Oleh itu, aduan berlaku terutamanya di lutut dan bawah kaki kawasan. Secara luaran, pembengkakan jelas terdapat di sana. Pesakit mengadu parah kesakitan, yang berlaku walaupun disentuh. Lebam juga kerap berlaku. Fraktur tibial dataran tinggi pasti menyebabkan pergerakan terhad. Orang yang terlibat hanya boleh berjalan dengan kesakitan dan mesti disokong. Berdiri dari posisi duduk atau berbaring sahaja menyebabkan masalah. Pesakit sebahagiannya bergantung pada bantuan untuk tugas sehari-hari, seperti pergi ke tandas atau bangun pagi. Hanya selepas beberapa minggu penyembuhan, sendi boleh digunakan lagi tanpa rasa tidak selesa. Fraktur tibial dataran tinggi jarang berlaku sendirian. Akibat dari kemalangan itu, ligamen cengkerik dan cagaran biasanya juga cedera. Malah meniskus, yang berfungsi sebagai kejutan penyerap di sendi lutut, mungkin rosak. Oleh itu, sangat penting bahawa proses penyembuhan disertai oleh pakar. Ahli terapi terlibat secara berkala. Sekiranya patah tibial dataran tinggi tidak sembuh sepenuhnya, gangguan sensori kekal juga timbul. Pesakit kadang-kadang melaporkan kelumpuhan atau kepekaan terhadap cuaca. Osteoarthritis boleh berkembang. Sekiranya penghidap menggunakan postur pelindung dan meletakkan berlebihan tekanan di dataran tinggi tibial yang lain, kecacatan fizikal kekal boleh berlaku.
Diagnosis dan perkembangan
Kerana patah tibial dataran tinggi boleh berlaku di kawasan yang berlainan di bahagian bawah kaki, pelbagai gejala juga dialami. Walau bagaimanapun, keretakan dataran tinggi tibial di semua kawasan tibial adalah ketidakselesaan yang menyakitkan. Penderita juga menyedari patah tibia dataran tinggi dengan pembengkakan tibia. Berdiri secara bebas selepas patah tibial dataran tinggi tidak dapat dilaksanakan. Di samping itu, tibia telah kehilangan keupayaan menanggung berat badan sepenuhnya setelah patah tulang tibial dataran tinggi. The kaki bawah menunjukkan bentuk yang tidak normal. Lebam dan memutar serta kelainan bentuk menunjukkan adanya patah tulang tibial dataran tinggi. Diagnosis dan diagnosis pembezaan daripada patah tulang tibial termasuk ujian palpasi dan gerakan oleh doktor. Tomografi berkomputer atau pengimejan resonans magnet dan radiografi juga ditunjukkan. Ultrasonografi Doppler juga digunakan jika disyaki patah tulang tibial dataran tinggi.
Komplikasi
Pelbagai komplikasi boleh timbul kerana patah tulang tibial dataran tinggi. Sebagai contoh, patah tulang sering dikaitkan dengan kemerosotan ligamen cruciate, ligamen kolateral medial atau ligamen kolateral lateral di lutut. Ia juga tidak biasa bagi meniskus akan terjejas, yang berlaku akibat serpihan tulang yang pecah. Walaupun bertahun-tahun selepas kecederaan, ada risiko osteoartritis daripada sendi lutut. Untuk mengatasi kesan sampingan yang tidak menyenangkan ini, rawatan pembedahan biasanya dilakukan. Juga antara kemungkinan komplikasi patah tulang tibial adalah kecederaan pada politeal arteri, arteri fossa popliteal, yang biasanya berlaku dengan patah tulang yang terganggu. Penglibatan pihak saraf, sebaliknya, jarang berlaku. Walau bagaimanapun, kerosakan pada saraf fibular adalah mungkin dengan patah tulang kepala yang berkaitan. Fraktur comminuted atau fracture kesan (lekukan lekukan) juga sering menyebabkan osteoarthritis lutut. Artrosis berlaku kerana pengurangan permukaan sendi yang tidak tepat. Selanjutnya, kesan yang dapat difahami dari patah tulang tibial termasuk sindrom petak. Akibat kecederaan tersebut, otot membengkak. Di antara kaki bawah, otot berkumpul di beberapa ruang atau fasciae. Sekiranya pembengkakan berlaku di kawasan tertutup ini, otot tidak lagi mempunyai ruang untuk mengembang. Ini mengakibatkan mencubit darah membekalkan. Kerana tisu tidak mencukupi darah, dalam bahaya mati. Selepas pembedahan pembedahan patah tulang tibial, penyembuhan luka masalah mungkin berlaku. Risiko ini sangat tinggi sekiranya pembedahan dilakukan terlalu awal. Selanjutnya, jangkitan mungkin berlaku, yang menjadikan penyembuhan patah tulang lebih sukar.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya terdapat teruk kesakitan di kawasan anggota badan selepas terjatuh, kemalangan atau kekerasan ke badan, doktor harus berunding. Sekiranya aduan berlanjutan atau peningkatan intensiti, orang yang terlibat memerlukan pemeriksaan menyeluruh untuk diagnosis. Sekatan pergerakan, penurunan daya tahan fizikal dan perubahan warna kulit harus dikemukakan kepada doktor. Sekiranya lebam berlaku atau terdapat perubahan visual pada kaki bawah atau lutut, ini adalah penyebab kebimbangan. Sekiranya sendi lutut tidak dapat dibengkokkan seperti biasa, jika ada perubahan dalam urutan pergerakan atau jika orang yang terkena memerlukan bantuan untuk bergerak, lawatan ke doktor harus dilakukan. Gangguan kepekaan, sensasi kesemutan pada kulit atau penyelewengan di darah aliran juga harus dikaji. Ini adalah tanda-tanda a kesihatan gangguan yang memerlukan rawatan. Sekiranya tanggungjawab harian tidak lagi dapat dilaksanakan secara bebas, jika ketidakstabilan gaya berjalan jelas, atau jika terdapat kelainan tingkah laku, nasihatkan dengan doktor. Lumpuh, kepekaan terhadap cuaca, postur badan yang melegakan atau gangguan sistem muskuloskeletal harus ditunjukkan kepada doktor. Tanpa rawatan perubatan, terdapat risiko kerosakan akibat atau tidak dapat diperbaiki pada sistem rangka. Sekiranya orang yang terjejas tidak dapat melakukan aktiviti sukan biasa kerana aduannya, dia harus berjumpa doktor.
Rawatan dan terapi
Rawatan patah tulang tibial termasuk konservatif terapi tanpa campur tangan pembedahan atau meluruskan pembedahan patah tulang. Jenis rawatan pertama untuk patah tulang tibial dataran tinggi melibatkan pemindahan kawasan patah kembali ke kedudukan semula jadi (pengurangan) dan penstabilan dengan cor, fixator luaran, atau belat tetap. Untuk mengelakkan atrofi otot kerana imobilisasi yang berpanjangan, fisioterapi boleh diberikan setelah jangka masa tertentu. Sekiranya patah tibial dataran tinggi menunjukkan gambaran yang rumit, metodologi pembedahan digunakan. Ini melibatkan penyisipan kuku intramedullary dan penyisipan plat penahan khas. Pin silang atau sistem pengunci juga terbukti berkesan dalam rawatan pembedahan. Ini dipilih apabila patah yang disebut comminuted dan twisted terlibat atau ketika fraktur berada di sekitar sendi. Komponen yang berbeza juga dipilih untuk pecahan pemecahan dan pemampatan dalam setiap kes. Penstabilan ini sesuai dengan badan dan boleh kekal di tulang untuk jangka masa yang panjang. Anestesia am tidak perlu diberikan dalam setiap kes rawatan pembedahan patah tulang tibial dataran tinggi.
pencegahan
Untuk mengelakkan keretakan dataran tinggi tibial dan akibatnya, adalah berguna untuk mengenali berlebihan tekanan pada bahagian bawah kaki dalam masa untuk menghilangkan risikokeletihan patah tulang. Dalam semua aktiviti praktikal di tempat tinggi, keselamatan yang mencukupi harus selalu dijamin untuk mengelakkan patah sekiranya jatuh. Oleh kerana keretakan dataran tinggi tibial sering berlaku semasa bersukan, pemanasan otot yang sesuai mesti dilakukan untuk mengurangkan risiko patah tulang.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan susulan diperlukan untuk rawatan konservatif dan pembedahan patah tulang tibial dataran tinggi. Ia terdiri terutamanya dari terapi fizikal langkah-langkah. Ini membantu pesakit mendapatkan semula gerakannya yang normal setelah imobilisasi berpanjangan tibial dataran tinggi. Biasanya memerlukan dua hingga tiga bulan sebelumnya latihan fisioterapi boleh dimulakan. Semasa menjalani rawatan susulan, beban meningkat dengan langkah demi langkah. Dengan cara ini, terlalu banyak latihan kepala tibial dapat dielakkan. Penjagaan selepas patah tulang tibial memerlukan banyak kesabaran dari pesakit. Oleh itu, patah tulang sembuh secara kasar setelah kira-kira lapan hingga dua belas minggu. Ia memerlukan masa hingga enam minggu lagi sebelum orang yang terkena itu dapat bergerak sepenuhnya. Namun, pesakit dapat mempercepat proses penyembuhan. Untuk melakukan ini, pesakit harus meletakkan seberat mungkin pada lutut. Dalam keadaan kecemasan, bantuan boleh juga digunakan, tetapi ini jarang dilakukan kerana tekanan yang banyak. Selepas pembedahan pembedahan patah tulang tibial, pesakit mendapat ubat penahan sakit. Terapi kesakitan dianggap sangat penting, sebaliknya Kesakitan kronik aduan segera berlaku. Sekiranya berlaku pembedahan, penyingkiran skru atau pelat yang dimasukkan juga boleh menjadi sebahagian daripada penjagaan selepasnya. Pembuangan pembedahan bergantung pada usia pesakit dan sama ada kepingan logam menyebabkan ketidakselesaan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Fraktur tibial dataran tinggi mendapat perhatian perubatan segera. Membantu diri langkah-langkah tidak ditunjukkan untuk patah tulang sejurus selepas patah tulang. Ini kerana kegagalan mendapatkan rawatan perubatan atau memulakan terapi terlambat meningkatkan risiko kerosakan kekal dan had pergerakan yang teruk yang dapat bertahan seumur hidup. Pesakit dengan patah tulang tibial menyokong rawatan perubatan dengan mengikuti arahan doktor mengenai rehat fizikal dan menahan diri dari pergerakan tertentu atau sukan. Di samping itu, individu dengan patah tulang tibial menghadiri semua temu janji susulan dengan doktor. Semasa pembalut di kaki, pesakit terutama menahan diri daripada melakukan fizikal. Setelah doktor mengeluarkan pembalut, pesakit boleh menggunakannya penjagaan parut untuk mempromosikan penyembuhan parut dan mencapai hasil estetik yang paling mungkin. Pesakit menahan diri daripada melakukan aktiviti fizikal yang kuat selama yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Selepas itu, kaki mesti secara beransur-ansur terbiasa dengan senaman fizikal lagi. Untuk tujuan ini, pesakit dengan patah tulang tibial dataran tinggi biasanya hadir fisioterapi dan belajar latihan latihan yang sesuai. Mereka yang terjejas juga melakukan ini di rumah mereka sendiri. Sisipan kasut juga boleh diresepkan selepas patah tulang untuk menyokong kerangka dan otot dan mencegah postur yang lemah.
