Ankylosing spondylitis, juga dikenali sebagai ankylosing spondylitis atau ankylosing spondylitis, adalah penyakit reumatik dengan penyakit kronik. Ankylosing spondylitis kebanyakannya mempengaruhi sendi, khususnya sendi tulang belakang.
Apa itu spondylitis ankylosing?
Ankylosing spondylitis, atau ankylosing spondylitis 'dan ankylosing spondylitis, adalah penyakit reumatik keradangan kronik yang terutama mempengaruhi sendi. Ia terutamanya mempengaruhi tulang belakang sendi, yang menjadi semakin kaku ketika penyakit ini berlanjutan. Di samping itu, perubahan keradangan berlaku di tendon, mata, sendi besar, dan jantung otot, kerana tidak ada faktor reumatoid di darah. Organ dalaman jarang terjejas.
Punca
Penyebab ankylosing spondylitis adalah interaksi yang terganggu antara pengaruh persekitaran dan faktor keturunan. Pada kira-kira 95 peratus mereka yang terjejas, sifat keturunan HLA-B27 dijumpai, yang membawa kepada tindak balas imun yang salah dan dengan itu menyokong perkembangan kronik keradangan. Sifat keturunan ini menunjukkan bahawa penyebab penyakit ini sebahagiannya berdasarkan keturunan. Di samping itu, HLA-B27 sifat keturunan boleh menyebabkan manusia sistem imun mengganggu yang normal kuman dalam flora usus sedemikian rupa sehingga ini juga membawa kepada kronik keradangan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala utama spondylitis ankylosing adalah punggung yang mendalam kesakitan, kekejangan pagi, dan kesakitan pada waktu malam. Sekiranya gejala ini berterusan sekurang-kurangnya tiga bulan, itu adalah tanda yang tidak dapat disangkal bahawa terdapat ankylosing spondylitis. Pada siang hari, badan menjadi lebih mudah bergerak semula. Gejala bertambah baik terutamanya dengan pergerakan. Semasa berehat, sebaliknya kesakitan dan kekakuan meningkat lagi. Kesakitan biasanya terletak di bahagian bawah tulang belakang dan memancar ke punggung dan paha. Tanda-tanda awal spondylitis ankylosing mungkin merangkumi gejala tidak khas seperti tumit, pinggul, lutut, atau sesekali sakit bahu. Mungkin ada juga yang meningkat keletihan, sakit ketika bersin atau batuk, dan penurunan berat badan pada peringkat awal. Radang kandung lendir dan lain-lain gangguan tendon juga mungkin. Penyakit Bekhterev berlaku secara berulang. Antara kambuh, pesakit hampir tanpa gejala. Postur mereka yang terjejas biasanya berubah dari masa ke masa dengan kelengkungan tulang belakang toraks (firasat) dan meratakan tulang belakang lumbar. Lama kelamaan, sekatan pergerakan yang menyakitkan juga boleh mempengaruhi sendi pinggul dan lutut, serta bahu dan siku. Sebilangan kecil pesakit berkembang aritmia jantung, gangguan visual atau kekurangan buah pinggang. Lebih jarang, keradangan aorta atau penyakit kardiovaskular lain berlaku. Ia juga disyaki bahawa beberapa jangkitan usus atau saluran kencing dikaitkan dengan spondylitis ankylosing.
Perkembangan penyakit
Perjalanan ankylosing spondylitis sangat tidak konsisten. Dalam beberapa kes, organ dalaman, sendi, atau anggota badan juga mungkin terjejas, dan dalam beberapa kes penyakit ini muncul hanya di kawasan tulang belakang. Kesakitan radang berlaku dalam beberapa kes, berlaku dalam episod selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, dalam kes lain, kekejangan tulang belakang berada di latar depan, yang semakin meningkat, terutama dalam 30 tahun pertama. Walau bagaimanapun, kekejangan tulang belakang dan kecacatan akibat penyakit ini jarang berlaku. Walau bagaimanapun, jika penyakit ini berlaku dengan teruk, ia boleh membawa merosakkan organ dan sendi dan dengan itu sekatan pergerakan kekal. Sebagai contoh, artritis dalam sendi pinggul boleh merosakkan sendi dan membuat penggantian pinggul diperlukan. Ankylosing spondylitis saat ini tidak dapat disembuhkan, tetapi perjalanannya dapat dipengaruhi oleh keadaan yang sesuai terapi.
Komplikasi
Ankylosing spondylitis terutamanya menyebabkan pesakit mengalami teruk sakit di bahagian belakang. Kesakitan ini dapat terus merebak ke kawasan badan yang lain dan menyebabkan kesakitan yang teruk. Terutama pada waktu malam, sakit rehat boleh menyebabkan masalah tidur yang teruk atau gangguan tidur. Ini sangat mempengaruhi kualiti hidup dan membawa kepada kerengsaan pesakit. Secara umum, kesakitan kekal boleh membawa kepada ketidakselesaan psikologi dan kemurunganBegitu juga, punggung pesakit menjadi kaku, sehingga ada batasan pergerakan dan prestasi pelbagai sukan. Begitu juga, ia tidak biasa jantung aduan dan berdebar-debar berlaku. The jantung aduan biasanya mempunyai kesan negatif terhadap jangka hayat pesakit dan dapat mengurangkannya dengan ketara. Pinggul juga boleh rosak tanpa rawatan. Ankylosing spondylitis dirawat dengan mengambil pelbagai ubat dan melakukan fisioterapi. Komplikasi biasanya tidak berlaku. Walau bagaimanapun, tidak semua gejala dapat dibatasi dalam setiap kes.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sakit belakang atau ketidakselesaan sendi harus disampaikan kepada doktor sebaik sahaja ia meningkat secara intensif atau berterusan selama beberapa hari. Sekiranya ketidakselesaan itu tidak disebabkan oleh beban fizikal, ada yang perlu dikhawatirkan. Sekiranya tuntutan harian atau aktiviti sukan biasa tidak dapat dipenuhi lagi, doktor harus berunding. Pengurangan berat, selesema-tanda simptom seperti batuk or sejuk, dan meningkat keletihan harus diperiksa oleh doktor. Sekiranya terdapat batasan dalam mobiliti, kekejangan pagi, atau jika orang yang terjejas terbangun pada waktu malam kerana kesakitan yang ada, doktor diperlukan. Kegelisahan dalaman, rasa berat atau rasa kesejahteraan yang berkurang menunjukkan a kesihatan kemerosotan. Lawatan ke doktor adalah perlu agar diagnosis dapat dibuat dan rancangan rawatan dirancang. Kesakitan di tumit, lutut atau pinggul adalah ciri spondylitis ankylosing. Penyimpangan di sepanjang tulang belakang ke bahu harus mendapat rawatan perubatan. Sekiranya orang yang terkena mengalami peningkatan gejala dengan pergerakan dan peningkatan kesakitan dalam keadaan berehat, lawatan ke doktor adalah disarankan. Postur bengkok, gangguan penglihatan dan irama jantung adalah tanda amaran organisma. Sekiranya rasa tidak selesa semasa membuang air kecil, keradangan berlaku serta kegelisahan dalaman, lawatan ke doktor adalah perlu.
Rawatan dan terapi
Petunjuk pertama untuk diagnosis ankylosing spondylitis adalah rendah biasa sakit belakang. Gejala tambahan, seperti keradangan pada ruang anterior mata dan juga iris, dapat menyokong lagi kecurigaan ini. Di atas segalanya, penting dalam diagnosis untuk mengesan keradangan pada sendi sacroiliac. Untuk tujuan ini, seorang doktor menguji "tanda Menell", yang menunjukkan sendi sacroiliac yang meradang. Sinar-X juga pengimejan resonans magnet juga dapat mengesahkan diagnosis untuk ankylosing spondylitis. Terapi untuk ankylosing spondylitis bertujuan terutamanya untuk memerangi kesakitan dan juga menjaga pergerakan tulang belakang. Biasa fisioterapi sangat diperlukan untuk ini. Selain itu, rawatan pesakit dalam di klinik reumatologi yang sesuai juga dapat membantu. Tambahan pula, dadah terapi dengan anti-reumatik bukan steroid dadah digunakan. Sebagai tambahan, sulfasalazine or metotreksat juga digunakan sebagai ubat asas untuk mempengaruhi perjalanan penyakit ini. Dalam bentuk penyakit Bechteres yang sangat aktif, rawatan ubat dengan messenger pro-inflamasi TNF-alpha dapat digunakan. Inhibitor biologi ini dapat mengurangkan aktiviti penyakit dan dengan itu melambatkan atau bahkan mencegah perkembangannya. Sebaliknya, pembedahan jarang digunakan dan hanya apabila a sendi pinggul juga dipengaruhi oleh keradangan dan an sendi pinggul tiruan menjadi perlu.
Prospek dan prognosis
Prognosis boleh berbeza-beza di antara individu yang terkena, kerana terdapat perbezaan yang signifikan dalam keparahan spondylitis ankylosing. Walau bagaimanapun, kursus ini dapat dipengaruhi secara positif oleh kerjasama aktif pesakit. Kira-kira 80 peratus pesakit masih dapat bekerja walaupun penyakitnya, walaupun pergerakan mereka agak terhad. Namun, pada rata-rata 10 hingga 20 peratus pesakit, kursus ini sangat teruk sehingga berlaku pengerasan progresif. Ini akhirnya boleh menyebabkan kecacatan jangka panjang yang teruk. Walau bagaimanapun, penyakit Bekhterev juga dapat berhenti sepenuhnya pada bila-bila masa. Sekiranya penyakit ini berlaku pada usia dini, iaitu sebelum pesakit mencapai usia 18 tahun, prognosis untuk pesakit ini jauh lebih teruk. Di samping itu, ketidakberkesanan NSAID persiapan dan kekejangan tulang belakang yang berpenyakit pada kedudukan yang tidak baik serta penglibatan sendi pinggul tidak menguntungkan. Secara umum, penyakit ini sering kali lebih ringan pada wanita yang terjejas. Kekejangan tulang belakang juga jarang berlaku pada mereka. Pengaruh penyakit pada jangka hayat tidak jelas. Menurut beberapa kajian, bagaimanapun, terdapat jangka hayat pemendekan. Kematian berlaku kerana kekurangan aorta, kekurangan pernafasan, kecederaan pada saraf tunjang, atau disebabkan oleh kesan sampingan terapi.
Susulan
Penjagaan susulan individu yang terkena kaitan secara langsung dengan faktor-faktor seperti kesakitan, mobiliti, dan keradangan. Oleh itu, tindak lanjut sepanjang hayat berdasarkan kepada asas kepatuhan ubat, penyesuaian gaya hidup, dan terapi fizikal. Walaupun kesediaan biasanya sangat tinggi dalam selang waktu bebas kambuh, ia sering berkurang sekiranya berlaku keradangan akut. Oleh itu, terutamanya tindak lanjut antara episod keradangan adalah mustahak. Terapi ubat dalam rawatan susulan terutamanya terdiri daripada anti-radang bukan steroid dadah, yang melegakan kesakitan, mengekalkan mobiliti dan dengan demikian meningkatkan perasaan hidup. Tetapi banyak NSAID boleh menyebabkan ketidakselesaan gastrousus, memerlukan ubat baru. Pada peringkat lanjut, doktor juga menggunakan sulfasalazine atau TNF alpha blockers untuk melegakan simptom penyakit. Semua ubat ini mesti diambil secara berasingan dan pada waktu yang berlainan dalam sehari. Pematuhan ubat sangat penting dan mustahak untuk perkembangan penyakit. Gaya hidup sihat juga boleh memberi kesan besar terhadap spondylitis ankylosing. Pelbagai kajian menunjukkan bahawa sukan seperti berjalan kaki, yoga, berbasikal dan gimnastik bermanfaat untuk kesejahteraan. Ini kerana ia bukan sahaja menguatkan otot dan tendon mereka yang terjejas. Pergerakan yang lembut dan sekata ini meregangkan sendi dengan lembut, memperkaya mereka dengan lendir sonovial dan membantu meluruskan tulang belakang. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini dengan cepat, mereka yang terjejas harus mengubahnya diet selain bersenam. Ini kerana asid arakidonat khususnya, yang terkumpul di dalam daging, mendorong keradangan dan menyukai penyakit.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Orang yang menderita ankylosing spondylitis dapat mengatasi perkembangan penyakit ini melalui tingkah laku mereka sendiri. Ini termasuk usaha seharian untuk menjaga posisi tegak yang mungkin. Pandangan positif dan percaya diri terhadap kehidupan mendorong sikap "tidak mahu membungkuk." Dengan kesedaran ini, pembetulan postur bermanfaat yang berterusan dapat berlaku. Untuk meningkatkan pergerakan dan postur badan, latihan otot, gimnastik regangan senaman bermanfaat. Untuk mengukuhkan keadaan and bernafas kapasiti, ketahanan sukan juga digalakkan. Duduk pada waktu bekerja atau waktu lapang juga harus mengelakkan punggung bengkok, walaupun memerlukan usaha. Kerusi yang lembut dan rendah harus dielakkan. Semasa memandu, baji tempat duduk atau bantal yang sesuai di kawasan belakang dapat menyokong postur yang akan dituju. Keanjalan tulang belakang yang terhad boleh menyebabkan masalah ketika berjalan di permukaan yang keras seperti tar, batu atau konkrit. Memakai kasut dengan tapak kaki yang lembut atau sol bantal dan tumit elastik akan mengurangkan rasa tidak selesa. Tempat tidur tidak boleh dilengkapi dengan tilam lembut. Sekiranya boleh, ketika berbaring pada waktu makan tengah hari, tulang belakang mengendur dan meluruskan. Walaupun ketika berbaring, penjagaan harus dilakukan agar tulang belakang lurus mungkin. Postur lembut harus dielakkan dalam semua bidang kehidupan seharian. Gaya hidup yang masuk akal dengan sihat, seimbang diet juga masuk akal.
