Telinga kita memainkan peranan penting dalam kehidupan seharian kita. Mereka membantu kita mengarahkan diri kita ke angkasa, menghantar maklumat dan membolehkan kita berkomunikasi dengan orang lain. Di samping itu, organ seimbang juga terletak di sana. Ujian dan ujian apa yang dapat didengar telinga, hidung dan tekak (ENT) doktor melakukan jika ada yang tidak kena pada telinga? Anda boleh mengetahui di sini.
Temu ramah pesakit sebelum pemeriksaan telinga
Aduan utama yang membawa pesakit ke pakar telinga adalah hilang pendengaran, kesakitan, telinga berlari, berdering di telinga dan pening. Pertama, doktor akan bertanya sama ada gejala muncul secara tiba-tiba atau sedikit demi sedikit dan mempengaruhi salah satu atau kedua telinga. Ia juga menarik baginya untuk mengetahui apakah ada keluhan atau penyakit lain, sama ada ubat-ubatan tertentu sedang diminum, dan apakah orang yang terkena terdedah pada kebisingan pada masa lalu. Keluhan serupa dalam keluarga juga dapat memberikan petunjuk penting mengenai penyebab penyakit ini. Selalunya, diagnosis sementara sudah dibuat pada tahap ini; pemeriksaan lanjut kemudian digunakan untuk memperhalusi diagnosis dan menyusun atau memeriksa konsep rawatan.
Diagnostik asas: pemeriksaan asas.
. pemeriksaan fizikal dilakukan terutamanya pada pesakit yang sedang duduk atau berdiri. Tanda-tanda penyakit yang dilihat secara luaran (pemeriksaan) termasuk bengkak di belakang telinga dan nodul, parut atau kerak di pinna. Peranan penting dimainkan oleh pemeriksaan luaran terusan pendengaran dan juga gegendang telinga dengan mikroskop telinga berbentuk corong (otoskopi). Ini melibatkan mencari telinga dan rembesan lain, kulit keadaan dan penyempitan, serta menilai gegendang telinga. Warna, bentuk, permukaan keadaan dan integriti gegendang telinga memberikan petunjuk penting untuk penyakit tertentu seperti pertengahan jangkitan telinga or pengudaraan gangguan. Sambungan telinga ke nasofaring dinilai semasa hidung endoskopi.
Ujian fungsi telinga
Pelbagai ujian dapat digunakan untuk memeriksa sejauh mana anda dapat mendengar, suara mana yang dirasakan dan seberapa baik, dan bagaimana konduksi suara berfungsi di telinga. Ujian fungsi penting yang digunakan untuk memeriksa telinga termasuk:
- Ujian garpu penalaan
- Audiometri
Ujian garpu penalaan
Pendengaran dapat diperiksa secara kasar dengan garpu penala, tetapi hanya jika pesakit bekerjasama. Oleh itu, ujian ini hanya bersyarat untuk kanak-kanak kecil, misalnya. Garpu penala dibuat untuk bergetar pada objek tetap dan kemudian - bergantung pada ujian - dipegang bergantian di hadapan luaran terusan pendengaran dan pada tulang di belakang telinga (ujian Rinne) atau diletakkan di bahagian tengah telinga tengkorak (Ujian Weber). Kemudian pesakit mesti mengatakan bila dan di mana dia mendengar suaranya dengan lebih baik. Ini membolehkan pemeriksa membezakan sama ada proses patologi berlaku dan di mana di telinga ia mungkin dilokalisasi.
Audiometri
Ujian pendengaran ini lebih tepat daripada ujian garpu penalaan, dan beberapa bahkan boleh dilakukan tanpa mengira kerjasama pesakit (audiometri objektif)
- Audiometri nada: nada nada yang berbeza-beza dan jumlah dihantar ke pemeriksa melalui fon kepala atau penjana bunyi yang diletakkan di belakang telinga. Sebaik sahaja dia mendengar sesuatu, dia mesti menunjukkannya, misalnya dengan menekan butang. Pada kanak-kanak, reaksi terhadap nada dapat diukur, misalnya dengan refleks atau pergerakan yang dicetuskan oleh mereka.
- Audiometri pertuturan: bukannya nada, nombor multisyllabic dan perkataan monosyllabic dimainkan. Oleh itu, pemahaman pertuturan dapat diperiksa.
- Audiometri objektif: kaedah ini tergolong dalam pemeriksaan elektrofisiologi di mana aktiviti elektrik didaftarkan melalui elektrod kecil. Dalam audiometri tindak balas elektrik, reaksi yang dipicu oleh bunyi diukur secara langsung di berbagai lokasi di otak, misalnya, pada korteks serebrum (audiometri tindak balas elektrik = ERA) atau di otak (batang otak membangkitkan audiometri tindak balas = BERA). Ini dilakukan dengan bantuan electroencephalogram. Di samping itu, gelombang bunyi yang dihasilkan oleh rambut sel telinga dalam dapat ditentukan pada luaran terusan pendengaran menggunakan mikrofon yang sangat sensitif (pelepasan otoacoustic = OAE).
Untuk menilai telinga tengah juga dapat mengukur rintangan bahawa gegendang telinga dan rantai ossikular terhadap suara menghantam dari luar (pengukuran impedans), kemampuan gegendang telinga untuk menghantar suara (timpanometri), dan mekanisme pelindung otot stapes untuk berkontraksi di hadapan bunyi bising (stapedius refleks). Perubahan dalam pengukuran ini mungkin disebabkan oleh kalsifikasi atau tekanan negatif pada telinga tengah, Sebagai contoh.
Ujian fungsi organ vestibular
Sebilangan besar ujian digunakan untuk sampai ke bahagian bawah pening serangan. Mereka memanfaatkan fakta bahawa untuk orientasi di ruang dan penyelarasan, organ vestibular di telinga dalam dihubungkan secara langsung atau tidak langsung dengan struktur lain seperti otak, mata, atau reseptor tekanan pada kulit.
- Penyelarasan ujian merangkumi ujian Romberg, yang memerlukan pesakit untuk berdiri dengan mata tertutup dan lengan terentang, dan ujian Unterberger, yang juga memerlukan pesakit untuk berdiri di tempat. Walau bagaimanapun, sama ada seimbang masalah berpunca dari organ vestibular di telinga dalam atau dari lokasi pusat di otak memerlukan siasatan lebih lanjut.
- In Nystagmus ujian, khas gelas digunakan untuk memeriksa dalam posisi duduk kapan dan bagaimana pergerakan mata berirama berlaku yang juga terdapat pada orang yang sihat (misalnya, ketika melihat keluar dari kenderaan yang bergerak). Di samping itu, mata seperti itu gegaran juga boleh dicetuskan pada pesakit yang berbohong oleh sejuk atau suam air memerah ke telinga (kalori Nystagmus). Sekiranya sisi dan bentuk Nystagmus menyimpang dari yang biasa, ini memberi petunjuk kepada penyebab a seimbang kecelaruan.
Pemeriksaan telinga yang lain
Teknik pengimejan terutama digunakan apabila perubahan disyaki pada tulang atau tisu otak:
- Sejak tulang di kawasan telinga sangat bertindih, terdapat beberapa teknik khas terutama untuk Sinar X gambar tulang petrous (gambar mengikut Schüller dan Stenvers, masing-masing).
- Tomografi yang dikira (CT) ditunjukkan ketika ada kecurigaan patah tulang (misalnya, setelah kemalangan), malformasi atau tumor.
- Dalam kes terakhir, pengimejan resonans magnet juga digunakan. Sekiranya seseorang menyuntik tambahan ejen kontras, kapal juga boleh digambarkan.
