Pengenalan
Penjagaan susulan untuk kanser payudara harus dimulakan selepas pembedahan atau sebaik sahaja selesai terapi keseluruhan dan harus diteruskan sekurang-kurangnya 5 tahun. Fokus di sini adalah pada aspek fizikal, tetapi juga psikososial. Tugas utama penjagaan selepas ini merangkumi penjagaan rapat dan pemeliharaan kejayaan terapi.
Bantuan dapat diberikan dalam penyatuan semula dalam kehidupan seharian dan kemungkinan pemulihan dapat dilakukan. Di samping itu, rawatan selepas rawatan harus mengenal pasti apa-apa kesan terapeutik, seperti lymphedema, dan atasi mereka pada tahap awal dengan terapi yang sesuai. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal, mamografi adalah kaedah diagnostik penting dalam konteks rawatan selepas rawatan untuk mengesan tumor sekunder pada peringkat awal.
Apakah penjagaan selepas barah payudara?
Penjagaan selepas kanser payudara telah disusun secara tepat oleh Persatuan Onkologi Ginekologi. Dalam kes terbaik, ia bermula semasa terapi pasca operasi. Pada setiap janji temu susulan, anamnesis tertentu diambil untuk memeriksa toleransi hormon atau terapi antibodi dan untuk menghentikan penghentian terapi.
Di samping itu, pengesanan awal metastasis dapat dicapai melalui anamnesis tertentu. Selanjutnya, pada setiap temu janji pemeriksaan payudara dilakukan, yang juga berfungsi untuk mengesan awal tumor sekunder dan memeriksa penyembuhan luka dalam bidang operasi atau sinaran. A mamografi dilakukan pada selang masa yang tetap.
Sekiranya pembuangan payudara sepenuhnya, ini hanya dilakukan pada bahagian yang tidak terjejas. Adalah penting bahawa kedua-dua payudara mesti diperiksa di mamografi dalam kes terapi pemeliharaan payudara, kerana tumor kedua juga dapat terbentuk di payudara yang sudah beroperasi. Kaedah diagnostik lain seperti ultrasound pemeriksaan payudara (sonografi payudara) atau MRI hanya digunakan dalam kes penemuan yang tidak jelas dan jika disyaki tumor sekunder, kerana mereka tidak menunjukkan kelebihan berbanding pemeriksaan klinikal.
Pada mulanya, fokusnya adalah penyembuhan luka pembedahan tanpa jangkitan. Ini lebih meluas semasa penyingkiran payudara sepenuhnya daripada semasa terapi pemeliharaan payudara. Perhatian diberikan kepada pengerasan parut yang berlebihan, lebam besar atau radang.
If limfa nod dikeluarkan dari ketiak semasa operasi, ada lymphedema yang mungkin telah berkembang mesti dipantau dalam perawatan susulan dengan mengukur keliling lengan. Sekiranya lymphedema berlaku, ia dapat dirawat dalam masa dengan pelbagai langkah. Walaupun terkecil saraf boleh rosak semasa limfa penyingkiran nod, kerana ia hampir dengan kelenjar limfa.
Selepas operasi, ini membawa kepada sensasi atau kesakitan di bahu atau lengan atas. Kesakitan saraf yang disebut ini mesti dikesan dan dirawat pada awal penjagaan selepas operasi, jika tidak, mereka berkembang menjadi kronik kesakitan. Sekiranya pengangkatan payudara dilakukan secara menyeluruh, tugas penjagaan selepas itu juga memberi maklumat kepada pesakit mengenai kemungkinan pembentukan semula payudara dan, jika dia bersetuju, untuk mengambil langkah yang diperlukan.
Dalam janji temu susulan selepas kemoterapi, sama ada sebelum atau selepas pembedahan, kita memberi perhatian khusus kepada kesan sampingan dan kerosakan yang disebabkan oleh kemoterapi. Anthracyclines, sebagai contoh, adalah salah satu agen kemoterapi yang paling penting dalam rawatan kanser payudara. Namun, mereka juga boleh merosakkan jantung, itulah sebabnya biasa ultrasound pemeriksaan jantung disarankan.
Secara amnya, ubat kemoterapi merosakkan selaput lendir perut dan usus, itulah sebabnya perhatian harus diberikan kepada jangkitan pada saluran gastrousus. Satu lagi kesan sampingan terkenal kemoterapi yang harus dipantau adalah penindasan terhadap sumsum tulang, yang dicirikan oleh peningkatan jangkitan, pendarahan spontan atau keletihan. Selepas pembedahan pemeliharaan payudara, bidang pembedahan disinari.
Terutama semasa, tetapi juga selepas penyinaran, penting untuk menjaga kulit dengan serbuk dan mencucinya sekerap mungkin. Pada penjagaan selepas waktu, kerosakan kulit seperti keradangan yang disebabkan oleh radiasi diperhatikan dan selepas rawatan. Mamografi pertama kedua-dua payudara harus dilakukan 6-12 bulan selepas rawatan radiasi selesai.
Pesakit dengan tumor tiga kali ganda negatif kemoterapi sebelum pembedahan atau selepas itu. Terapi antibodi atau hormon tidak berkesan dengannya. Atas sebab ini, sebagai tambahan kepada anamnesis dan pemeriksaan fizikal, penjagaan selepas ini memberi tumpuan kepada kesan sampingan dari operasi atau kemoterapi. Tumor triple-negatif dianggap sangat ganas, sebab itulah penekanan khusus harus diberikan pada pengesanan awal tumor sekunder.
Semua artikel dalam siri ini:
