Hormon paratiroid atau parathyrin dihasilkan di kelenjar paratiroid. Hormon memainkan peranan penting dalam pengawalan kalsium and fosfat seimbang.
Apa itu hormon paratiroid?
Hormon paratiroid (parathyrin, PTH) adalah hormon polipeptida linier yang dihasilkan oleh kelenjar paratiroid (glandulae parathyreoideae, epitelium corpuscles) dan terdiri daripada sejumlah 84 asid amino. Dalam interaksi dengan vitamin D dan antagonis langsungnya (rakan sejawatnya) kalsitonin, yang terbentuk di kelenjar tiroid, hormon mengawal kalsium and fosfat seimbang badan manusia. Dalam keadaan sihat, nilai rujukan adalah sekitar 11 hingga 67 ng / l di darah.
Pengeluaran, pembentukan, dan pembuatan
Hormon paratiroid dihasilkan dan dirembeskan (dilepaskan) oleh kelenjar paratiroid. Kelenjar paratiroid adalah empat kelenjar kecil, seukuran lentil, yang terletak berpasangan ke kiri dan kanan belakang kelenjar tiroid. Dalam sel-sel utama penghasil hormon dari corpuscles epitelium, hormon peptida disintesis dan, kerana kekurangan saluran ekskresi bebas, dilepaskan terus ke darah (rembesan endokrin). Dalam proses ini, hormon pertama kali dibentuk sebagai prekursor yang terdiri daripada 115 asid amino (pra-pro-hormon) di bahagian membran ribosom. Ribosom adalah zarah kaya RNA di mana sintesis protein berlaku dalam sel. Selepas itu, urutan terminal amino dibelah secara ctranslationally, iaitu semasa terjemahan mRNA ke dalam urutan asid amino. Satu lagi pendahuluan 90 asid amino (hormon pro-paratiroid) terbentuk, yang diproses dalam radas Golgi (organel sel pengubah protein) untuk menghasilkan hormon paratiroid akhir.
Fungsi, tindakan, dan sifat
Hormon paratiroid, bersama dengan vitamin D (kalsitriol) dan hormon tiroid kalsitonin, mengatur darah kalsium and fosfat tahap. Dengan bantuan reseptor khusus pada membran sel-sel paratiroid (apa yang dipanggil reseptor kalsium yang digabungkan dengan protein-G), tahap kalsium dalam darah ditentukan. Penurunan kalsium darah kepekatan merangsang pembentukan dan rembesan hormon paratiroid pada kelenjar paratiroid, sementara peningkatan kalsium darah menghalang rembesan (maklum balas negatif). Oleh itu, hipokalsemia (penurunan kalsium), misalnya, membentuk rangsangan untuk pembebasan hormon paratiroid. Kesan langsung dan tidak langsung dari hormon menyebabkan peningkatan kalsium bebas yang tidak terikat kepekatan dalam darah melalui rangsangan adenylate cyclase (enzim) di tulang dan buah pinggang. Ini secara langsung merangsang osteoklas tulang serta penyerapan semula kalsium pada buah pinggang (pengurangan perkumuhan melalui buah pinggang dengan air kencing). Di samping itu, fosfat kepekatan dalam darah diturunkan oleh peningkatan perkumuhan melalui buah pinggang (penghambatan penyerapan semula). Untuk mengelakkan demineralisasi tulang, vitamin D or kalsitriol sintesis dirangsang secara selari melalui tahap fosfat sehingga jatuh (hipofosfatemia). Kalsitriol mempromosikan remineralisasi tulang dengan meningkatkan kalsium penyerapan dalam usus kecil. Pada masa yang sama, peningkatan kepekatan kalsium yang dihasilkan dalam darah menyebabkan penghambatan pelepasan hormon paratiroid. Fungsi analog dipenuhi oleh kalsitonin, yang dirembeskan ketika kadar kalsium meningkat dan mendorong penggabungan kalsium ke dalam tulang sambil menghalang aktiviti osteoklas. Rangsangan osteoklas yang berterusan menghasilkan tulang secara beransur-ansur besar-besaran kerugian. Oleh itu, sebagai contoh, sekunder hiperparatiroidisme (pengeluaran hormon paratiroid yang berlebihan) dikaitkan dengan pikun osteoporosis. Secara terapeutik, serpihan hormon paratiroid (dari amino asid 1 hingga 34) digunakan di sini sebagai ubat yang merangsang pembentukan tulang.
Penyakit, penyakit, dan gangguan
Secara amnya, penurunan metabolisme hormon paratiroid terbahagi kepada apa yang disebut hiperparatiroidisme (hiperfungsi kelenjar paratiroid) dan hipoparatiroidisme (hipofungsi kelenjar paratiroid). Dalam hiperparatiroidisme, peningkatan hormon paratiroid dihasilkan dan dirembeskan. Kepekatan hormon dalam darah meningkat. Sekiranya hiperfungsi dapat dikesan kembali ke gangguan kelenjar paratiroid itu sendiri, diagnosisnya adalah yang utama hiperparatiroidisme. Ini biasanya disebabkan oleh jinak (adenoma paratiroid penghasil hormon), dalam kes yang sangat jarang berlaku oleh tumor ganas (karsinoma paratiroid). Sebagai tambahan, hipertiroidisme boleh berlaku berkaitan dengan buah pinggang, hati atau penyakit usus serta a vitamin Kekurangan D atau.kalsium berlaku (hiperparatiroidisme sekunder). Kekurangan vitamin D atau kalsium membawa kepada penurunan kadar kalsium darah, yang seterusnya merangsang sintesis hormon paratiroid pada kelenjar paratiroid. Sekiranya tahap kalsium rendah jangka panjang, yang juga dapat menampakkan dirinya, misalnya, sebagai akibat dari kekurangan buah pinggang (buah pinggang kelemahan) - kelenjar paratiroid secara kekal mensintesis peningkatan parathormone. Dalam jangka masa panjang, pengeluaran berlebihan ini boleh menyebabkan hiperplasia paratiroid (percambahan kelenjar paratiroid tisu), yang seterusnya dikaitkan dengan hiperparatiroidisme primer yang nyata. Pada hipoparatiroidisme, sebaliknya, terdapat penurunan pengeluaran dan pelepasan hormon paratiroid dan kepekatan hormon paratiroid dalam darah menurun. Sekiranya kelenjar paratiroid tidak bertindak balas dengan peningkatan rembesan hormon paratiroid walaupun terdapat penurunan kepekatan kalsium, ini biasanya disebabkan oleh disfungsi paratiroid (hipoparatiroidisme primer). Hipoparatiroidisme primer disebabkan dalam banyak kes oleh penyakit autoimun (Termasuk sarcoidosisatau penyingkiran sebahagian daripada tisu dari kelenjar paratiroid (penyingkiran corpuscles epitelium atau paratiroidektomi). Dalam beberapa kes, kelenjar paratiroid juga cedera semasa prosedur pembedahan pada kelenjar tiroid. Tumor progresif (maju) juga hipertiroidisme boleh menyebabkan hiperkalsemia (peningkatan kadar kalsium secara kekal), yang seterusnya dikaitkan dengan penurunan kepekatan hormon paratiroid. Begitu juga, berlebihan vitamin D mengakibatkan penurunan pelepasan hormon paratiroid ke dalam darah.
