Saluran inguinal adalah sambungan tiub antara rongga perut dan kawasan kemaluan luar. Pada lelaki, tali spermatik melintas di sini; pada wanita, hanya ligamen penahan uterus and tisu lemak melalui. Sekiranya bahagian-bahagian usus keluar melalui saluran inguinal, ia disebut an hernia inguinal.
Apakah saluran inguinal?
Terusan inguinal (canalis inguinalis) panjangnya empat hingga enam sentimeter. Ia bergerak secara tubular dari rongga perut melalui dinding perut pada sudut ke depan. Pada lelaki dan wanita, saraf genitofemoral dan saraf ilioinguinal melalui saluran inguinal, dua saraf yang menghidupkan bahagian-bahagian paha, otot perut, dan alat kelamin luaran. Di samping itu, limfa kapal dari inguinal limfa nod melalui saluran inguinal.
Anatomi dan struktur
Atap saluran inguinal dibentuk oleh otot perut serong dalaman (Musculus obliquus internus abdominis) dan otot perut melintang (Musculus transversus abdominis). Lantai saluran inguinal terdiri daripada serat ligamen inguinal (ligamentum reflexum). Ini meluas dari tulang belakang iliac superior anterior hingga ke tulang kemaluan dan membentuk sempadan dinding perut. Sebahagian daripada otot perut serong luar, musculus obliquus externus abdominis, adalah sempadan bawah dan anterior saluran inguinal, mewujudkan tisu penghubung alur yang bergerak serong ke arah tengah. Dinding posterior saluran inguinal dibentuk oleh fascia dinding perut dalaman, fascia transversalis, tisu penghubung sarung yang meliputi bahagian dalam dinding perut. Saluran inguinal bermula pada inguinal fossa profundus, lubang cetek di bahagian dalam dinding perut, dan berakhir di sisi tulang kemaluan (Os pubis) di pubicum tubercle. Terusan inguinal mempunyai bukaan dalaman dan luaran. Pembukaan dalaman, juga disebut cincin inguinal dalaman atau annulus inguinalis profundus, terletak di atas ligamen inguinal. Ia dapat dikenal pasti dengan penarikan proses vaginalis dari dalam. Pada lelaki, ia membentang ke testis sebagai fascia spermatica interna, fascia nipis yang menyelimuti tali spermatik. Lingkaran inguinal luaran, annulus inguinalis superficialis, adalah bukaan berbentuk celah yang terletak di plat tendon otot obliquus externus abdominis, iaitu otot perut serong luaran. Pembukaan luar saluran inguinal ditutupi oleh fascia perut dangkal, yang pada lelaki melilit tali spermatik seperti fascia spermatica interna. Walau bagaimanapun, di sini disebut sebagai fascia spermatica externa.
Fungsi dan tugas
Pada lelaki janin, testis bergerak dari rongga perut, di mana asalnya berkembang, melalui saluran inguinal ke dalam skrotum. Dalam prosesnya, testis menonjol semua lapisan dinding perut dengannya. Penonjolan ini menyelubungi testis dan juga disebut proses vagina atau prosesus vaginalis. Lapisan dinding perut yang juga menonjol kemudian membentuk tali spermatik (funiculus spermaticus) di kanal inguinal. Darah kapal seperti testis arteri, testis vena, arteri ductus deferentis dan urat ductus deferentis berjalan di tali spermatik. Di samping itu, pelbagai saraf seperti plexus testis dan ductus deferentis plexus serta ramus genitalis yang melalui funiculus spermaticus. Pada wanita, ligamen rahim, ligamentum teres uteri, melalui saluran inguinal ke labia. Ia disertakan dengan bekalan arteri, rahim ligamenti teretis uteri. Ligamen rahim berfungsi untuk melindungi uterus dan disokong oleh tisu lemak di terusan inguinal. Processus vaginalis, yang masih terdapat pada lelaki, biasanya mengalami kemunduran pada wanita. Sekiranya tidak, ini dipanggil perempuan hidrokel atau sista Nuck. Anomali ini sangat jarang berlaku dan kemungkinan besar berlaku pada bayi pramatang.
Penyakit
Apabila usus bocor dari titik lemah di kanal inguinal, ia disebut hernia, an hernia inguinal atau, dari segi teknikal, hernia. The hernia inguinal adalah salah satu hernia yang paling biasa, bersama dengan hernia femoral dan umbilik. Lelaki lebih kerap terjejas berbanding wanita. Bergantung pada lokasi hernia, perbezaan dibuat antara hernia inguinal langsung dan tidak langsung. Hernia inguinal langsung melalui dinding posterior kanal inguinal. Lubang hernial terletak di dekat fossa inguinal medial dalam apa yang disebut segitiga Hesselbach. Segitiga Hesselbach adalah bahagian dinding perut yang bebas dari otot dan oleh itu cenderung kepada hernia inguinal. Hernia inguinal tidak langsung, berbeza dengan hernia inguinal langsung, juga boleh menjadi kongenital. Lubang hernial selalu terletak di cincin inguinal dalaman. Dalam kes ini, hernia inguinal dapat memanjang ke skrotum dan menyebabkan pembengkakan besar. Pada masa dewasa, hernia inguinal mungkin disebabkan oleh kelemahan dinding perut atau saluran inguinal yang terlalu lebar. Peningkatan tekanan di perut, misalnya, disebabkan oleh batuk kronik, menekan ketika pergi ke tandas atau senaman fizikal yang berat juga boleh menyebabkan hernia inguinal. Gejala hernia inguinal biasanya bengkak tanpa rasa sakit di kawasan pangkal paha. Pembengkakan biasanya dapat ditolak ketika berbaring. Sekiranya tiba-tiba teruk kesakitan terjadi bersamaan dengan pembengkakan yang tidak dapat ditolak, penyebabnya mungkin adalah hernia inguinal yang dipenjara. Ini menyebabkan gangguan peredaran bahagian-bahagian visera yang terperangkap dengan bahaya kematian. Mengancam nyawa penyumbatan usus boleh juga hasilnya. Hernia inguinal biasanya dirawat secara pembedahan. Operasi dapat dilakukan dengan prosedur terbuka atau minimal invasif. Yang penting juga ialah ligamen rahim yang mengalir melalui saluran inguinal. Sel-sel tumor dapat bergerak melalui saluran inguinal yang menghubungkan dari uterus kepada labia melalui ligamen rahim, di mana mereka dapat melakukan metastasis.
