Sianosis: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Sianosis hasil daripada peningkatan jumlah yang dikurangkan hemoglobin in kapilari darah. Betul sianosis boleh dibezakan dari pseudocyanosis. Pseudocyanosis adalah perubahan warna kebiruan atau kebiruan-kebiruan kulit dan / atau selaput lendir yang, tidak seperti yang benar sianosis, bukan disebabkan oleh hipokemia (berkurang oksigen kandungan darah) atau iskemia (pengurangan aliran darah) tetapi biasanya disebabkan oleh simpanan pigmen. Sebabnya termasuk kesan sampingan ubat (fenotiazin, amiodarone, dan klorokuin boleh menyebabkan kebiruan menjadi kelabu kulit perubahan warna) atau pengambilan logam dan sebatian logam tertentu. Pseudocyanosis juga kadang-kadang disebut sebagai kemerahan gelap perubahan kulit dilihat pada polycythaemia vera (PV). Bentuk sianosis sejati berikut dapat dibezakan:

  • Hemoglobin sianosis (hemoglobin nonoksigenasi meningkat kepada lebih daripada 5 g / dL dalam kapilari darah).
    • Sianosis pusat disebabkan oleh penurunan oksigenasi (pengoksigenan) darah (iaitu, perubahan warna kebiruan pada kulit dan membran mukus pusat). Dua bentuk sianosis pusat dapat dibezakan:
      • Sianosis paru-paru (berasal dari paru-paru): terjejas pengudaraan, penyebaran atau penyerapan; ini membawa kepada pengoksigenan darah yang tidak mencukupi di alveoli (alveoli paru) dan kapilari.
      • Sianosis jantung (berasal dari jantung): contohnya, pencampuran darah beroksigen dalam anastomosis arteriovenous, iaitu percampuran darah vena ke darah arteri
    • Sianosis periferal (saturasi O2 tengah adalah normal) - hasil daripada peningkatan kekurangan oksigen di pinggiran badan; warna biru pada bibir dan akka (hujung jari / jari kaki, hidung, telinga); sebaliknya, selaput lendir pusat berwarna kemerahan!
    • Gabungan sianosis pusat dan periferal.
  • Hemiglobin sianosis (di mana hemoglobin patologi terbentuk, yang mempunyai keupayaan hemoblobin yang berkurang untuk mengikat oksigen; di sini besi terikat dalam bentuk separa, yang tidak mampu mengikat oksigen); penyebab sianosis hemiglobin adalah kejadian:
    • Carboxyhemoglobin (kerana mabuk CO) → carboxyhemoglobinemia.
    • Methemoglobin (mis., Kerana ubat-ubatan yang merangsang metemoglobin, keracunan sianogen) → metemoglobinemia
    • Sulfhemoglobin (oleh hemoglobin pengoksidaan akibat pengambilan ubat (lihat di bawah) atau hidrogen keracunan sulfida) → carboxyhemoglobinemia.

* Sekiranya sianosis mempengaruhi acra (jari, jari kaki, atau hidung), ia disebut acrocyanosis.

Etiologi (penyebab)

Sianosis hemoglobin

Sianosis pusat

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

Sistem Pernafasan (J00-J99)

  • Kekurangan pernafasan akut dan kronik (kegagalan pernafasan).
  • ARDS (Sindrom Gangguan Pernafasan Akut) - dewasa kegagalan pernafasan akut.
  • Asma bronkial
  • Halangan saluran udara (mis. Sleep apnea, sindrom Pickwick).
  • Bronchiectasis (sinonim: bronchiectasis) - dilatasi sakular atau silinder yang tidak dapat dipulihkan berterusan dari bronkus (saluran udara bersaiz sederhana) yang mungkin kongenital atau diperolehi; gejala: batuk kronik dengan "ekspektasi mulut" (sputum berlapis tiga volume besar: busa, lendir, dan nanah), keletihan, penurunan berat badan, dan penurunan keupayaan latihan
  • Kronik bronkitis (keradangan membran mukus bronkus).
  • Penyakit paru-paru obstruktif (COPD)
  • Penyakit paru-paru interstisial
  • Emfisema paru (distensi paru-paru)
  • Edema pulmonari - pengumpulan air di paru-paru.
  • Pneumonia (radang paru-paru)
  • Pneumothorax (paru-paru runtuh)
  • Paru-paru sarang lebah (paru-paru sista)

Darah, organ pembentuk darah - sistem imun (D50-D90)

  • Dingin penyakit aglutinasi - penyakit yang disebabkan oleh pembentukan aglutinin sejuk.
  • Cryoglobulinemia - kompleks imun berulang kronik vaskulitida.
  • Methemoglobinemia - meningkat kepekatan metemoglobin di erythrocytes (sel darah merah).
  • Polyglobulia - peningkatan jumlah sel merah (eritrosit) atau hemoglobin kepekatan dalam darah kerana peningkatan pembentukan darah.

Sistem kardiovaskular (I00-I99)

  • Kecacatan jantung valvular seperti tetralogi Fallot, atresia paru dengan kecacatan septum ventrikel, transposisi dengan arteri besar
  • Embolisme paru-paru
  • Miokarditis (keradangan otot jantung)
  • Vitia (cacat jantung) dengan shunt kanan ke kiri (dalam gangguan ini, darah vena deoksigenasi memasuki peredaran sistemik secara langsung, melewati peredaran paru)
    • Double outlet ventrikel kanan (DORV) - kumpulan kecacatan kongenital (kongenital) jantung di mana aorta (arteri besar badan) dan arteria pulmonalis (arteri pulmonari) timbul secara eksklusif dari ventrikel kanan (ruang jantung)
    • Fallot tri dan tetralogi - malformasi kongenital jantung and kapal berhampiran jantung.
    • Ventrikel tunggal (jantung satu ruang)
    • Peralihan yang hebat kapal - kecacatan kongenital jantung di mana aorta disambungkan ke ventrikel kanan dan pulmonari arteri disambungkan ke ventrikel kiri (ruang jantung).
    • Truncus arteriosus communis (TAC) - malformasi jantung kongenital di mana aorta dan truncus pulmonalis (paru arteri) tidak dipisahkan sepenuhnya semasa janin (awal zaman kanak-kanak) pembangunan.

Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99)

  • Kejutan kardiogenik - bentuk kejutan yang disebabkan oleh tindakan mengepam jantung yang lemah.

Ubat

Pencemaran alam sekitar - keracunan (keracunan).

  • Keracunan karbon dioksida
  • Keracunan racun perosak
  • Hipoksia hipobarik (pendedahan pada ketinggian tinggi).

Sianosis umum periferal

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

Kardiovaskular (I00-I99).

  • Kegagalan jantung (kekurangan jantung), dalam:
    • Arthythmias (aritmia jantung).
    • Iskemia atau dilatasi kardiomiopati (DCM, penyakit otot jantung).
    • Vitiasi valvular (penyakit jantung valvular)
    • Tamponade perikardial (tamponade perikardial)

Sianosis lokalisasi periferal

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

Kardiovaskular (I00-I99).

Pencemaran alam sekitar - keracunan (keracunan)

  • Dingin

Gabungan sianosis pusat dan periferal

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

Kardiovaskular (I00-I99).

Sianosis hemiglobin

Carboxyhemoglobinemia

Pendedahan persekitaran - keracunan (keracunan).

  • Keracunan CO (keracunan CO).

Methemoglobinemia

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

Penyakit endokrin, pemakanan dan metabolik (E00-E90).

  • Metemoglobinemia kongenital - peningkatan metemoglobin kepekatan in erythrocytes (sel darah merah).
  • Kekurangan metemoglobin reduktase - membawa kepada metemoglobinemia.

Ubat-ubatan

  • Chloroquine (ubat antimalaria)
  • benzocaine - "gigi bantuan"Dan persediaan OTC lain yang mengandungi benzokain.
  • Dapsone (anti-radang dengan kesan antibiotik, tergolong dalam kumpulan sulfon).
  • Lidocaine (anestetik tempatan)
  • Metoclopramide (antiemetik)
  • Nitrofuran (antibiotik)
  • Nitroprusside (antihipertensi)
  • Phenacetin (analgesik)
  • Phenytoin (antiepileptik)
  • Prilocaine (anestetik tempatan)
  • Primaquine (antimalaria)
  • Sulfonamides (antibiotik)

Pencemaran alam sekitar - keracunan (keracunan).

  • Acetanilide
  • Pewarna aniline / aniline
  • Sebatian amino
  • arsenik
  • Derivatif benzena
  • Klorat
  • Sebatian sianik
  • Dinitrofenol
  • Insektisida
  • Biru metilena
  • Natrium tiosianat
  • Nitrates
  • Nitrite
  • Nitrobenzena
  • Nitrobenzena
  • Nitrogliserin
  • Sebatian Nitro
  • Gas nitrus
  • Paraquat (hubungi racun herba)
  • Phenol
  • Penyedutan asap
  • Trinitrotoluena

Sulfhemoglobinemia

Punca yang berkaitan dengan penyakit

Ubat

Pencemaran alam sekitar - keracunan (keracunan).

  • Hidrogen sulfida