Terapi penyinaran
Penyinaran (radioterapi) dilakukan dengan sinar-X bertenaga tinggi (sinaran foton) dan / atau sinar elektron (sinaran zarah). Piawai dalam terapi radiasi di sini adalah penyinaran seluruh payudara untuk jangka masa sekitar lima minggu (25 hingga 28 penyinaran pada lima hari seminggu). Bergantung pada keadaan risiko, penyinaran kawasan tumor juga diperlukan selama lima hingga sepuluh hari rawatan lagi.
Selepas terapi pemeliharaan payudara, penyinaran selalu dilakukan. Ini mengurangkan kebarangkalian berulang kanser payudara di laman web yang sama (pengulangan tempatan) dan meningkatkan kadar survival keseluruhan. Sekiranya beberapa limfa nodus di ketiak terjejas atau jika sel tumor melebihi kapsul kelenjar getah bening, penyinaran saluran saliran limfa juga diperlukan. Pesakit juga disinari jika tumor telah berkembang sehingga mereka tidak lagi dapat dioperasi (terutama pesakit yang tidak dapat dikendalikan). Ini mengurangkan ukuran tumor dan mengurangkan simptom (penyinaran paliatif).
Kemoterapi
Kemoterapi boleh digunakan sebelum dan selepas terapi pembedahan (terapi neoadjuvant atau adjuvant). Bergantung pada keadaan pesakit, beberapa agen kemoterapi digunakan dalam kombinasi tertentu (polikemoterapi). Skema standard adalah: Skema baru termasuk taksana.
Ini menghalang pembahagian sel dan nampaknya lebih berkesan, tetapi juga mempunyai lebih banyak kesan sampingan. Skema terapi boleh menjadi usang dalam jangka pendek, sehingga maklumat yang diberikan tidak lagi terkini.
- Skim CMF (siklofosfamid + metotreksat + 5-fluorouracil empat mingguan selama 6 kitaran)
- Skim EC (epirubicin + siklofosfamid tiga minggu dengan 4 kitaran)
- Skim AC (Adriamycin + siklofosfamid tiga kali seminggu selama 4 kitaran).
Terapi hormon
Sebilangan tumor malignan pada payudara mempunyai reseptor hormon dan bertindak balas terhadap rangsangan hormon. Ini bermaksud bahawa kanser sel bertindak balas terhadap seks hormon (estrogen, gestagens) dan dirangsang oleh ini untuk tumbuh (tumbuh). Pada wanita pra-menopaus, ini adalah 50-60% daripada semua barah payudara, pada wanita pasca-menopaus 70-80%.
Fakta ini dapat digunakan secara terapeutik dengan menghilangkan seks ini hormon dari badan dan juga dari kanser sel. Pada masa lalu, ini dicapai dengan pembedahan membuang ovari (ovariektomi), tempat di mana hormon dihasilkan, atau oleh radioterapi (terapi hormon ablatif). Hari ini, prosedur ini telah digantikan oleh ubat-ubatan yang campur tangan dalam kitaran kawalan pengeluaran atau tindakan hormon.
Ini termasuk pelbagai kumpulan ubat: Sebagai peraturan, terapi hormon tersebut dilakukan selama kira-kira lima tahun setelah tumor dikeluarkan dan disinari.
- Antiestrogen (zB Tamoxifen atau Faslodex): Menduduki reseptor estrogen pada sel-sel tumor dan dengan itu mencegah kesan hormon
- Analog GnRH (mis
Zoladex): secara tidak langsung membawa kepada pengurangan pembentukan estrogen
- Inhibitor aromatase (contohnya Aromasin atau Arimidex): Menghambat enzim yang terlibat dalam pembentukan estrogen dan dengan itu secara langsung menghalang pembentukan estrogen.
Tamoxifen tergolong dalam kumpulan ubat yang dikenali sebagai modulator reseptor estrogen selektif, iaitu terapi antihormon untuk kanser payudara. Ini bermakna itu Tamoxifen mengikat reseptor estrogen di dalam badan dan mempunyai kesan merangsang atau menghalang.
Keberkesanan dalam kanser payudara ialah tamoxifen mempunyai kesan penghambatan pada reseptor estrogen pada payudara, iaitu juga pada payudara kanser, dan dengan itu pertumbuhan barah payudara tidak lagi dapat dirangsang oleh estrogen. Penting untuk diperhatikan bahawa tamoxifen mempunyai kesan merangsang pada lapisan uterus dan oleh itu, apabila diambil, meningkatkan risiko tumor lapisan dalam rahim (karsinoma endometrium). Kesan sampingan tamoxifen termasuk hot flashes, loya dan risiko yang lebih tinggi trombosis.
Secara keseluruhan, Tamoxifen harus diambil selama 5 tahun. Aromasin adalah penghambat aromatase yang disebut dan digunakan dalam terapi anti-hormon barah payudara pada wanita selepas menopaus. Ia menghalang pembentukan estrogen, yang oleh itu tidak lagi dapat memberi kesan merangsang pada payudara atau sel-sel sel barah payudara yang tersisa. Ia diberikan selama 5 tahun selepas pembedahan. Kemungkinan kesan sampingan termasuk hot flashes, loya, sakit kepala, gangguan tidur atau kemurungan.
