Pneumatoris coli adalah bentuk pneumatosis usus yang dicirikan oleh pengumpulan gas di dinding kolon. Fenomena tersebut sering disertai dengan pembentukan sista. Rawatan bergantung pada penyebab utama dan boleh bermula dari antibiotik pentadbiran untuk terapi endoskopi.
Apa itu pneumatoris coli?
Pneumatosis usus terdapat ketika terdapat pengumpulan gas intramural di saluran penghadaman. Dalam perubatan dan radiologi, fenomena ini adalah penemuan yang sangat jarang berlaku yang banyak mempengaruhi kolon. Dalam kes ini, pengumpulan gas terletak di dinding kolon atau lebih luas saluran penghadaman dan boleh berlaku pada lapisan organ yang berlainan. Bentuk subserosal di bawah serosa dibezakan dengan bentuk submucosal di bawah mukosa. Pneumatosis usus juga boleh dikelaskan mengikut organ yang terlibat. Pengumpulan gas intramural di usus besar disebut pneumatosis coli dalam konteks ini. Dalam pneumatosis cystoides coli, gas terdapat di dinding usus besar dalam bentuk kemasukan sista. Penggunaan pertama istilah pneumatosis usus adalah oleh Lerner dan Gazin dan bermula pada tahun 1946. Punca sebenar penyakit ini belum dapat ditentukan secara pasti. Oleh kerana penyakit ini sangat jarang berlaku dan dengan itu hanya ada beberapa laporan kes yang ada, penyelidikan mengenai penyebabnya mungkin memerlukan sedikit waktu.
Punca
Pneumatosis coli boleh berlaku sebagai kes idiopatik utama atau kes sekunder. Kejadian sekunder dalam keadaan penyakit umum lain sesuai dengan varian yang lebih biasa. Jangkitan adalah penyebab yang mungkin. Contohnya, jangkitan yang disebabkan oleh penjajah bakteria boleh mengakibatkan peningkatan pembentukan gas. Pembentukan sista yang mengandungi gas dapat dibayangkan dalam konteks ini. Faktor mekanikal juga dapat difikirkan. Dalam beberapa kes sekunder, pneumatosis coli juga dikaitkan dengan obstruktif paru-paru penyakit, seperti asma bronkial atau obstruktif kronik emfisema paru. Usus nekrosis kerana iskemia, necrotizing enterocolitis, sepsis, dan tekanan intraluminal yang meningkat kerana ulser gastrik sedang dibincangkan sebagai penyebabnya. Di samping itu, hubungan dengan pesakit yang mengalami imunisasi telah diperhatikan. Imunosupresi diduga berkaitan dengan penurunan integriti dinding usus, sehingga masuknya gas dapat terjadi sekunder.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pneumatosis coli dapat muncul dengan sejumlah gejala dan keluhan yang berbeza. Biasanya, penyakit ini dikaitkan dengan akut dan ganas cirit-birit. Cirit-birit berlaku pada permulaan penyakit dan menjadi lebih teruk ketika berlanjutan. Ini disertai oleh perut kesakitan, kembung perut dan kadang-kadang perkumuhan berdarah. Dalam kes individu, gejala kekurangan boleh berlaku akibat kehilangan cecair yang tinggi. Semasa berlakunya penyakit ini, aduan lain ditambahkan, terutama di kawasan saluran gastrousus. Ini sangat mengurangkan kualiti hidup mereka yang terjejas. Akibatnya, aduan psikologi seperti kemurungan atau [[kegelisahan | kegelisahan]] sering berkembang. Kompleks rendah diri dan penurunan harga diri juga biasa. Dari segi fizikal, pneumatosis coli dapat berkembang menjadi penyakit Chron. Keluhan gastrointestinal kronik kemudian berlaku, seperti kembung perut dan perut kembung, yang mewakili lebih jauh kesihatan bebanan untuk orang yang terjejas. Sekiranya penyakit ini dirawat lebih awal, penyakit yang teruk seperti ini biasanya dapat dielakkan. Gejala pneumatosis coli mereda selepas beberapa hari, dengan syarat yang mendasari keadaan disembuhkan dengan teliti. Sekiranya tidak ada rawatan, gejala kronik berkembang, yang sangat membatasi kualiti hidup dan jangka hayat penghidapnya.
Jenis Sajian
Gambaran klinikal pesakit dengan pneumatoris coli bergantung pada kes individu dan, terutamanya dalam bentuk sekunder, dibentuk oleh penyebab utama. Sebagai contoh, kesakitan sama seperti gangguan pencernaan atau pergerakan usus. Umum bagi semua pesakit adalah pengumpulan gas di dinding usus. Pada kebanyakan pesakit, pengumpulan ini memberitahu mengenai sista dan biasanya mempengaruhi kawasan usus besar. Lebih jarang, kolon kiri atau melintang terjejas. Dalam perjalanan kemudian, komplikasi yang lebih kurang mungkin berlaku di usus. Halangan kolon berada di latar depan. Walau bagaimanapun, pendarahan gastrousus juga boleh difikirkan. Dalam kes yang melampau, perforasi usus telah diperhatikan. Dalam perubatan, ini ditakrifkan sebagai tusuk atau perforasi tisu yang mengelilingi usus. Di samping itu, imunologi keradangan usus besar boleh dibayangkan sebagai sebahagian daripada komplikasi.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Kriteria yang paling penting untuk diagnosis pneumatoris coli adalah gas di dinding usus atau, jika berlaku, kista berisi gas. Doktor mengesan pengumpulan gas melalui radiografi perut. Secara berbeza, pseudopolyps harus dikecualikan dalam kes sista. Perbezaannya dapat dibuat dengan analisis gas. Dalam kebanyakan kes, sista mengandungi gas dalam komposisi lima hingga lima belas persen O2, hingga sembilan puluh persen N2, dan antara 0.3 hingga lima persen CO2. Penemuan positif palsu mungkin berlaku dari kembung perut. Tomografi yang dikira dianggap sebagai kaedah pilihan untuk pembezaan yang dapat dipercayai, kerana pengimejan ini dapat digunakan untuk membezakan antara pengumpulan gas intramural dan extramural. Kecuali komplikasi yang disebutkan di atas, perjalanan pneumatoris coli dianggap jinak.
Komplikasi
Dalam penyakit ini, individu yang terjejas terutamanya menderita pelbagai gangguan pencernaan. Ini biasanya memberi kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup orang yang terjejas dan dapat mengurangkannya dengan ketara. Kecacatan usus juga boleh berlaku akibat penyakit ini dan mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Keradangan dan dengan itu pelbagai komplikasi berlaku. Gas dapat berkumpul di dinding usus, sehingga terbentuknya sista. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, jangka hayat dapat dikurangkan dengan ketara. Ulser di perut juga boleh berlaku dan mempunyai kesan negatif yang sama terhadap pencernaan. Dalam banyak kes, mereka yang terjejas kemudian sengaja makan lebih sedikit makanan dan menderita kurang berat badan atau pelbagai gejala kekurangan. Dalam kebanyakan kes, tidak ada komplikasi yang berlaku semasa rawatan. Dengan bantuan prosedur pembedahan, kista dapat dikeluarkan dengan baik. Begitu juga, pesakit bergantung pada pengambilan antibiotik untuk mengelakkan keradangan. Adakah penurunan jangka hayat akibat pneumatosis coli tidak dapat diramalkan secara universal.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Apabila gejala gastrointestinal dan tanda-tanda lain pneumatosis usus atau pneumatosis coli berlaku, lawatan ke doktor selalu disyorkan. Pakar perubatan boleh mendiagnosis penyakit usus yang jarang berlaku dan mencadangkan tindakan selanjutnya. Sesiapa yang melihat tanda-tanda penyumbatan usus atau pecah usus mesti memanggil doktor kecemasan. Gejala mesti dijelaskan dengan segera dan, jika perlu, dirawat dengan rapi. Orang yang terjejas boleh menghubungi doktor keluarga atau ahli gastroenterologi mereka. Kenalan lain adalah pakar intern atau pakar paru. Sekiranya masalah psikologi telah timbul akibat dari masalah gastrointestinal, ahli terapi juga boleh mendapatkan nasihat. Orang yang baru-baru ini mengalami jangkitan gastrousus atau mempunyai sista usus sangat berisiko. Halangan paru-paru penyakit juga dikaitkan dengan pneumatosis coli. Mereka yang berisiko harus berjumpa dengan doktor mereka sekiranya mereka mengalami gejala di atas. Penilaian perubatan lebih lanjut diperlukan sekiranya, setelah sembuh, gejala gastrointestinal atau gejala lain tiba-tiba muncul semula, yang menunjukkan bahawa penyakit ini telah kembali atau belum sembuh sepenuhnya.
Rawatan dan terapi
Terapi untuk pneumatoris coli sekunder didasarkan terutamanya pada penyakit utama. Pneumatoris coli primer tidak semestinya memerlukan terapi, tetapi boleh ditindaklanjuti dalam keadaan tertentu. Hal ini berlaku terutamanya bagi kes dengan pengumpulan gas rendah yang tidak menyebabkan gejala. Sekiranya terdapat inklusi sista, kista secara ideal dikeluarkan dengan prosedur invasif yang minimum. Salah satu prosedur yang ada adalah terapi endoskopi, yang biasanya digunakan untuk prosedur usus seperti penyingkiran polip. Sampul badan terhindar dalam proses. Dalam keadaan tertentu, rawatan dengan antibiotik mungkin diperlukan sebagai tambahan kepada penyingkiran sista dan dalam hal deposit gas bebas sista. Rawatan ini lebih disukai berdasarkan pentadbiran of metronidazole. Hanya dalam kes yang sangat teruk, pneumatoris coli memerlukan pentadbiran of oksigen selama beberapa hari. Sekiranya berlaku komplikasi, doktor yang merawat harus bertindak secepat mungkin untuk mengelakkan berlakunya perforasi usus. Dalam konteks ini, campur tangan pembedahan mungkin merupakan rawatan pilihan. Pendarahan kecil, sebaliknya, tidak semestinya memerlukan campur tangan pembedahan dan mesti dibincangkan oleh doktor untuk mengetahui faedah dan risiko.
pencegahan
Sehingga kini, tidak ada penyebab pneumatoris coli yang diketahui kecuali kaitannya dengan penyakit primer tertentu. Ini menghadkan pencegahan langkah-langkah kepada penyebab utama yang disebut dalam setiap kes. Belum ada langkah pencegahan untuk ideopatik pneumatoris coli.
Susulan
Sangat sedikit atau sangat terhad langkah-langkah tindak lanjut tersedia untuk orang yang terkena pada kebanyakan kes pneumatosis coli. Kerana ia adalah penyakit yang sangat jarang, biasanya hanya dapat dikesan secara kebetulan. Oleh itu, perkara yang paling penting dalam penyakit ini adalah diagnosis awal dan, di atas segalanya, supaya tidak ada komplikasi atau aduan lain dalam perjalanan orang yang terjejas selanjutnya. Pneumatosis coli biasanya tidak sembuh dengan sendirinya, sehingga orang yang terjejas selalu bergantung pada rawatan perubatan. Sebilangan besar pesakit memerlukan campur tangan pembedahan untuk mengurangkan gejala. Selepas operasi sedemikian, orang yang terkena bencana harus berehat dan menjaga tubuhnya. Usaha atau tekanan dan aktiviti fizikal harus dihindari dalam apa jua keadaan. Begitu juga, hanya makanan ringan yang harus diambil sebaik sahaja selepas prosedur. Oleh itu, secara amnya tidak dapat diramalkan sama ada pneumatosis coli akan mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Oleh kerana ini sangat jarang berlaku keadaan adalah bentuk pneumatosis usus, cadangan yang sama untuk pertolongan diri dalam kehidupan seharian berlaku di sini. Walau bagaimanapun, pertama sekali juga berlaku di sini bahawa mungkin ada asas lain keadaan yang telah menyebabkan pneumatosis coli. Ia mesti dijumpai dan dirawat. Kerana penyakit ini sering dikaitkan dengan paru-paru penyakit, pesakit pasti berhenti rokok. Latihan dan latihan sukan di udara segar menyokong fungsi paru-paru. Sekiranya asma bronkial atau bahkan emfisema sudah ada, keadaan ini mesti dirawat mengikut garis panduan. Dalam kes pneumatosis coli, penting untuk menyokong tubuh sendiri sistem imun, kerana pertahanan imun pesakit yang terjejas sering lemah. Sekiranya cirit-birit teruk, ia boleh membantu jika orang yang terkena mengikuti yang sesuai diet. Ia juga penting untuk mengimbangi kehilangan cecair. Pengambilan cecair sehingga tiga liter sehari diperlukan untuk tujuan ini. Minuman seperti tidak berkarbonat air, ringan teh herba atau kaldu sayur disyorkan. Irama tidur-bangun yang diatur dengan waktu rehat yang cukup juga menyokong sistem imun. Mengambil usus hidup bakteria menyokong flora usus.
