Dalam bidang perubatan, pseudarthrosis adalah kegagalan tulang patah untuk sembuh, dari mana sendi palsu berkembang. Selalunya menyebabkan teruk kesakitan dan had dalam mobiliti. Terapi bergantung kepada bentuk tepat pseudarthrosis, dan prognosis yang baik selalu dapat diberikan.
Apa itu pseudarthrosis?
Istilah pseudarthrosis terdiri dari kata-kata Yunani "pseudes" dan "arthros" dan bermaksud sesuatu seperti "sendi palsu". Istilah sendi pseudo, sendi pseudo, atau sendi palsu digunakan secara sinonim dengan pseudarthrosis. The keadaan didiagnosis apabila tidak ada penyembuhan enam bulan selepas tulang patah atau prosedur pembedahan osteotomi. Sebelum itu, setelah empat hingga enam bulan tanpa penyembuhan yang mencukupi, keadaan disebut sebagai tertangguh patah penyembuhan. Profesion perubatan membezakan pseudarthrosis penting daripada pseudarthrosis avital. Pada yang terakhir, patah tulang tidak stabil, kurang darah bekalan, dan tisu di sekitarnya meradang atau mati. Dalam pseudarthrosis penting, masih ada yang baik darah bekalan ke tisu, tetapi patah juga tidak stabil.
Punca
Penyebab pseudarthrosis adalah penyembuhan patah tulang yang tidak mencukupi. Patah batang panjang panjang tulang, seperti kaki bawah dan atas dan lengan atas dan bawah, sangat rentan terhadap pseudarthrosis. Sendi palsu juga sering berlaku sebagai komplikasi a scaphoid patah tulang. Secara khusus, penyebab pseudarthrosis mekanikal dan morbid mesti dibezakan. Penyebab mekanikal merangkumi perpindahan tisu lembut ke kawasan patah tulang, perpindahan hujung fraktur antara satu sama lain, perawatan fraktur yang tidak mencukupi dengan mampatan luka yang tidak mencukupi, dan mobilisasi patah tulang terlalu awal. Penyebab yang sakit termasuk penyembuhan tulang yang berlebihan, tetapi tidak betul, kalus, kehilangan tisu kerana rawatan pesakit yang tidak mencukupi atau tidak mencukupi darah bekalan ke luka, jangkitan, dan penyakit sistemik. Khususnya, pesakit dengan kencing manis penyakit melitus atau arteri sering dijangkiti. Lebih jarang, risiko penyakit adalah kongenital.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pseudoarthrosis boleh berkembang apabila tapak patah sembuh tidak mencukupi selepas a tulang patah. Dalam kes sedemikian, terdapat ketidakselesaan, gangguan pada tisu penyembuhan. Poros tulang seperti femur, ulna, jejari dan humerus sangat terdedah kepada perkara ini. Pelbagai ciri menunjukkan pseudoarthrosis. Sekiranya tulang sembuh agak perlahan selepas patah tulang, ini mungkin merupakan tanda pertama. Sekiranya penyembuhan tidak bermula dalam masa enam bulan, kita boleh bercakap mengenai pseudoarthrosis. Penyakit ini biasanya timbul secara tidak sengaja. Oleh itu, simptomnya ditangguhkan. Tanda-tanda pertama pseudoarthrosis termasuk kesakitan. Pada awal penyakit, ini sering berlaku hanya di bawah tekanan. Kemudian, kronik kesakitan boleh berkembang pada waktu rehat. Sekatan pergerakan dan pengurangan dalam kekuatan juga tipikal gambaran klinikal ini. Sebaliknya, hipermobiliti dan ketidakstabilan juga boleh menjadi tanda-tanda pseudoarthrosis. Kerana kestabilan tulang kadang-kadang berkurang, penyimpangan paksi tulang dapat berkembang. Ini dapat dilihat sebahagiannya. Sebagai tambahan kepada gejala yang disebutkan, kemerahan dan pembengkakan di kawasan yang terjejas memberikan petunjuk lebih lanjut mengenai perkembangan penyakit ini. Air pengekalan di kawasan tulang patah tidak biasa. Dalam kursus septik, gejala sistemik terus dapat dilihat. Kerana patogen terlibat dalam pembangunan ini, demam dan kemerosotan umum keadaan mungkin berlaku.
Diagnosis dan kursus
Pseudarthrosis didiagnosis apabila penyembuhan belum berlaku enam bulan selepas tulang patah. Ini boleh dan mesti ditentukan dengan teknik pencitraan. Diagnosis radiografi sering menunjukkan pseudarthrosis celah dan sklerosis tisu di sekitarnya. Petunjuk penyakit ini adalah pergerakan berterusan dan sekatan fungsional atau pergerakan berlebihan bahagian badan yang terjejas dan kesakitan berterusan. Penting juga untuk diagnosis membuktikan dengan jelas apakah pseudarthrosis vital atau avital ada, kerana terapi dimulakan dengan sewajarnya. Kursus dan prognosis bergantung pada sejauh mana kemajuan pseudarthrosis. Pada peringkat awal, terdapat peluang yang baik untuk berjaya. Tetapi semakin banyak tisu di sekitarnya terjejas dan semakin lama pengerasan dapat menyebar, semakin sukar terapi menjadi.
Komplikasi
Sekiranya arahan doktor dipatuhi dengan ketat, kemungkinan penyembuhan pseudarthrosis tanpa pembedahan susulan tidak buruk. Untuk ini, a plaster pemain mesti dipakai selama enam minggu penuh. Sekiranya orang yang terkena diabetes menghidap diabetes, adalah penting dia menyesuaikan diri dengan ubatnya atau suntikan agar tidak melambatkan penyembuhan lebih jauh. merokok sangat berbahaya, kerana setiap usaha harus dilakukan untuk mempromosikan kebaikan peredaran ke kawasan yang terjejas. Sebilangan pesakit merasa dapat menyejukkan kawasan yang terjejas untuk mengurangkan kesakitan. Penyejuk yang dibalut dengan tuala rumah tangga atau tuala nipis boleh digunakan untuk tujuan ini. Yang lain, yang menderita pseudarthrosis, memerlukan panas seperti beg liang ceri, yang sebelumnya dipanaskan di dalam ketuhar. Yang panas air botol sama seperti elemen penyejuk sehingga tidak boleh langsung di telanjang kulit letak. Sebilangan besar mereka yang terjejas tetap terpaksa pergi ubat penahan sakit untuk mendapatkan pegangan yang dapat diterima pada proses penyembuhan pseudarthrosis yang panjang. Apa yang diperlukan oleh pesakit yang menderita pseudarthrosis adalah kesabaran. Penyakit ini kebanyakannya dapat disembuhkan, hanya akan menyesatkan untuk berorientasi pada proses penyembuhan biasa patah tulang sebelumnya.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya gejala seperti sakit tulang, penyelewengan tulang, atau gangguan pergerakan berlaku, mungkin terdapat pseudoarthrosis yang mendasari. Seorang doktor harus berunding ketika gejala muncul. Sekiranya mereka tidak menyelesaikan sendiri, lebih baik berjumpa dengan pakar ortopedik. Doktor dapat menentukan pseudoarthrosis berdasarkan pada Sinar X pemeriksaan dan memulakan rawatan. Orang yang mengalami kesakitan atau keterbatasan dalam kehidupan seharian kerana penyakit tulang, sendi atau otot yang lain harus memaklumkan kepada doktor yang bertanggungjawab. Pseudoarthrosis juga berlaku selepas patah tulang atau operasi yang rumit. Pesakit yang berisiko harus memberitahu doktor mengenai kesakitan, terutama jika ia berlaku berkaitan dengan kemalangan atau prosedur pembedahan. Keadaan tulang dirawat oleh pakar bedah ortopedik atau pakar penyakit tulang. Tempat perhubungan lain adalah pakar fisioterapi dan pakar perubatan sukan. Di samping itu, keadaan ini biasanya memerlukan campur tangan pembedahan lebih lanjut. Selepas rawatan, kawalan kemajuan lebih lanjut diperlukan. Di samping itu, doktor harus berunding sekiranya terdapat aduan yang tidak biasa.
Rawatan dan terapi
Terapi pseudarthrosis bergantung pada bentuknya yang tepat dan keparahan penyakit. Pseudarthrosis Vital, yang didapati mempunyai bekalan darah yang mencukupi dan pembentukan serat yang mencukupi dan pengoksidaan untuk penyembuhan yang baik, memerlukan bentuk terapi yang ringan. Fokus utama adalah memperbaiki kerangka mekanikal patah tulang. Ini dicapai oleh osteosintetik langkah-langkah, contohnya dengan fiksator cincin. Pseudarthrosis avital memerlukan terapi yang lebih luas dan kompleks langkah-langkah. Oleh kerana bentuk penyakit ini tidak lagi mempunyai kekuatan penyembuhan yang mencukupi, ia memerlukan perubatan yang lebih kuat langkah-langkah daripada pseudarthrosis penting. Osteosintesis tidak mencukupi, tetapi digunakan untuk penstabilan selanjutnya. Di samping itu, kawasan tulang yang dijangkiti mesti dikeluarkan secara pembedahan sementara pembinaan semula tulang dimulakan. Pembedahan tisu tulang ke dalam celah patah tulang dapat membantu. Sebilangan doktor juga menetapkan pesakit mereka untuk mengambil morfogenetik tulang protein untuk merangsang pertumbuhan semula. Pengambilan ubat dengan BMP2 dan BMP7 secara khusus telah terbukti memberikan hasil yang baik.
pencegahan
Walau bagaimanapun, terapi pseudarthrosis bermula pada tindak lanjut patah tulang, kerana proses penyembuhan dapat diperhatikan melaluinya. Oleh itu, pada tanda-tanda pertama pseudarthrosis, campur tangan cepat dapat dilakukan, dan komplikasi berbahaya dapat dicegah. Pesakit yang berisiko khususnya harus mengadakan hubungan tetap dengan doktornya setelah patah tulang. Selanjutnya, pesakit yang mengalami patah tulang harus mematuhi langkah-langkah yang telah ditetapkan kepada mereka dan tidak memindahkan patah tulang atau membuang gips terlalu cepat.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan selepas pseudoarthrosis bergantung kepada keadaan yang mendasari dan kesan yang mendorong pseudoarthrosis. Penting untuk mengelakkan patah tulang, kerana komplikasi dalam bentuk pseudoarthrosis berulang selalu dapat terjadi semasa penyembuhan. Sekiranya terdapat kekurangan vitamin D dan / atau kalsium, adalah mustahak untuk ini diperbaiki secara kekal. Ini mungkin memerlukan tambahan berterusan dari kalsium and vitamin D melalui pemakanan tambahan. Kalsium and vitamin D tahap harus diperiksa secara berkala dalam darah ketika terapi seperti itu dengan diet tambahan dijalankan. Ini boleh dilakukan di doktor keluarga. Sekiranya darah berkurang peredaran adalah penyebab pseudoarthrosis, rawatan kekal dengan morfogenetik tulang protein, tetapi juga dengan penipisan darah dadah (Macumar) mungkin diperlukan. Sekiranya penyakit berjangkit, penyakit oklusi arteri atau kencing manis terlibat dalam perkembangan pseudoarthrosis, adalah penting untuk merawatnya secara kekal walaupun mereka telah sembuh untuk mencegah kambuhan pseudoarthrosis. Dalam kes pseudoarthrosis hipertrofik tanpa sebab lebih lanjut, tidak ada rawatan khas selepas penyembuhan. Selanjutnya, kecenderungan patah tulang untuk tidak sembuh dengan betul tetap berlaku pada semua jenis pseudoarthrosis walaupun ada rawatan susulan yang betul.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Pseudoarthrosis mesti didiagnosis dan dirawat oleh doktor. Bergantung pada keparahan keadaan, pesakit dapat mengambil beberapa langkah sendiri untuk meningkatkan pemulihan dan mengelakkan komplikasi. Pada prinsipnya, cadangan doktor mengenai latihan fizikal dan rehat harus dipatuhi. Terutama dalam keadaan patah tulang, rehat yang cukup penting untuk mencegah perkembangan pseudoarthrosis atau untuk menyokong proses penyembuhannya. Dalam kehidupan seharian, bantuan seperti tongkat atau kerusi roda dapat mempermudah perjalanan. Mereka yang terjejas juga dapat menolong diri mereka sendiri dengan membuat pelbagai perubahan di rumah, seperti memasang tangga yang sesuai untuk orang kurang upaya. Hubungan dengan orang lain yang terjejas juga disyorkan. Oleh kerana orang dengan pseudoarthrosis mempunyai pergerakan terhad, fisioterapi atau khas yoga dan program senamrobik adalah pilihan yang baik. Di samping itu, perhatian harus selalu diberikan kepada orang yang sihat diet. Doktor akan mengesyorkan a diet rendah lemak dan garam serta kaya dengan vitamin and mineral. Sekiranya, di sebalik langkah-langkah ini, terdapat peningkatan gejala atau masalah lain, doktor mesti diberitahu agar rawatan dapat disesuaikan.
