Tanda-tanda sindrom Kawasaki serupa dengan yang berlaku merah demam. Tetapi gejala apa yang menunjukkan sindrom Kawasaki? Biasanya, terdapat tiga fasa dengan gejala yang berbeza, walaupun tempohnya mungkin berbeza-beza bergantung pada permulaan rawatan dan kursus individu.
Kawasaki: gejala pada fasa akut (hingga sepuluh hari).
Lima kriteria utama (sebagai tanda-tanda akut keradangan) dibezakan selain yang biasa demam; jika sekurang-kurangnya empat daripadanya dipenuhi, diagnosis sindrom Kawasaki dianggap pasti. Walau bagaimanapun, terutamanya pada kanak-kanak kecil, mungkin terdapat sedikit gejala; dalam kes itu, demam tinggi yang berterusan selama lebih dari lima hari walaupun rawatan adalah petunjuk yang sangat penting:
- Penyakit ini bermula dengan a demam di atas 39 ° C yang bertahan lebih lama daripada lima hari dan tidak bertindak balas antibiotik. Dalam kebanyakan kes, demam naik dan turun secara bergantian dalam jangka masa satu hingga tiga minggu.
- Kemerahan dan tidak bernanah konjunktivitis kedua-dua mata, masing-masing, terbenam setelah kira-kira dua hari.
- Dalam masa kira-kira lima hari, bibir kering, sangat merah (bibir lakuer) dan merah lidah (strawberi lidah atau lidah raspberry) muncul. Lisan yang memerah mukosa tanpa lapisan purulen juga boleh muncul.
- Tanda-tanda lain adalah kemerahan atau perubahan warna biru dan pembengkakan tapak tangan dan tapak kaki, kemudian bersisik dan mengelupas daripada kulit pada hujung jari dan jari kaki (selepas kira-kira dua hingga tiga minggu).
- Ia menunjukkan ruam sementara, multiform, sering tambal sulam (exanthema), terutama pada batang dan Di lampin dan kawasan kemaluan, yang menyerupai campak or demam scarlet.
- Mungkin terdapat pembengkakan serviks limfa simpul dan kemerahan leher.
Di samping itu, mungkin terdapat tanda-tanda keradangan di organ lain, contohnya, saluran gastrousus (muntah, cirit-birit, sakit perut), sendi (kesakitansaluran kencing (ketidakselesaan semasa membuang air kecil), meninges (leher kekakuan, sakit kepala) Atau saraf (lumpuh, masalah pendengaran), jantung or hati.
Fasa subakut sindrom Kawasaki (kira-kira dua hingga empat minggu).
Pada fasa ini, demam, ruam, dan limfa penurunan bengkak nod; konjunktivitis, hilang selera makan, dan kerengsaan masih boleh berterusan. Gejala baru yang mungkin berlaku pada fasa ini adalah skala tipikal berbentuk bulan sabit pada hujung jari dan jari kaki dan sakit sendi. Semasa pemeriksaan, pembesaran pundi hempedu kerana kesesakan bile (hidrop) dan pembengkakan besar kapal sekarang boleh terasa.
Fasa pemulihan (sehingga 70 hari selepas bermulanya penyakit).
Selama ini, paling tidak, semua gejala hilang dan kadar pemendapan eritrosit menormalkan. Keletihan dan prestasi yang buruk kadang-kadang berlaku pada masa ini.
Apa komplikasi?
Semakin lama penyakit ini dikesan dan dirawat, semakin besar risiko komplikasi. Pada akhirnya, mana-mana organ boleh terjejas oleh keradangan - jadi senarai kemungkinan komplikasi adalah panjang. Walau bagaimanapun, yang paling biasa dan juga yang paling ditakuti adalah pembengkakan aorta (aneurisma aortadan lain-lain, gangguan yang mungkin mengancam nyawa jantung. Walau bagaimanapun, pankreas atau buah pinggang juga boleh terjejas. Walaupun sindrom Kawasaki agak jarang berlaku, ia kini merupakan penyebab yang paling biasa dijangkiti jantung penyakit di zaman kanak-kanak di negara perindustrian. Ini termasuk:
- Pembengkakan dan kalsifikasi arteri koronari dan aorta, yang boleh pecah, menyebabkan serangan jantung atau pendarahan (bahkan beberapa bulan hingga bertahun-tahun kemudian)
- Keradangan otot jantung atau perikardium, efusi perikardial.
- Aritmia jantung
- Masalah injap jantung
- Kegagalan jantung
Sekiranya sindrom Kawasaki dibiarkan tidak dirawat, kira-kira seperempat kanak-kanak mengalami masalah jantung. Kemungkinan komplikasi lain termasuk keradangan otak (meningitis), hati, telinga, mata uretra or hempedu. Biasanya, gejala ini hilang tanpa akibat.
Sindrom Kawasaki: bagaimana ia didiagnosis?
Kerana sindrom Kawasaki boleh membawa akibat yang mengancam nyawa pada anak-anak, diagnosis tepat pada masanya dan permulaan rawatan sangat penting. Sekiranya disyaki sindrom Kawasaki, anak itu dimasukkan ke hospital. Oleh kerana penemuan makmal secara keseluruhan tidak spesifik, diagnosis dibuat terutamanya berdasarkan gejala, terutama pada fasa akut. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah pemeriksaan yang berbeza yang dilakukan, juga untuk mengesampingkan sebab dan komplikasi lain dan untuk memantau perjalanan penyakit. Ini merangkumi, di atas semua, darah ujian (kiraan darah, tanda keradangan, antibodi, darah kadar pemendapan dan lain-lain), pengambilan kultur darah, elektrokardiografi (ECG) dan an ultrasound pemeriksaan jantung. Sapu tekak juga boleh diambil.
Apakah rawatan yang tersedia untuk penyakit Kawasaki?
Tujuan rawatan adalah untuk mengurangkan proses keradangan dan dengan itu kadar komplikasi. Sangat penting untuk memulakan terapi sebelum hari kesepuluh penyakit - kajian menunjukkan bahawa kejadian perubahan jantung kemudian dikurangkan dengan faktor 10. Untuk merangsang sistem imun, infusi dari imunoglobulin diberikan sekali (jarang dua kali) selama enam hingga dua belas jam. Di samping itu, rawatan dijalankan dengan asid asetilsalisilat, yang diberikan dalam dos tinggi selama sekitar dua minggu, diikuti dengan yang lebih rendah dos selama enam hingga lapan minggu atau - jika ada outpouching - selama beberapa bulan, selepas itu mungkin digantikan oleh antikoagulan. Kadang-kadang steroid anti-radang (kortison) juga digunakan. Rawatan jangka panjang diperlukan untuk koronari arteri masalah. Asid asetilsalisilat (Dalam aspirinbiasanya tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak kerana boleh membawa kepada apa yang dikenali sebagai sindrom Reye, terutamanya apabila digabungkan dengan jangkitan virus seperti cacar air or mempengaruhi. Oleh itu, kanak-kanak dengan sindrom Kawasaki harus diberi vaksin mempengaruhi and cacar air untuk mengelakkan Sindrom Reye sebagai kesudahan.
Apakah kursus dan prognosis?
Prognosis bergantung terutamanya pada sejauh mana jantung terjejas. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini sembuh tanpa sekuel. Sejak terapi bersama imunoglobulin diperkenalkan, prognosis telah meningkat berkali-kali, walaupun dengan penglibatan organ. Bahkan perubahan yang ada sebelumnya dalam arteri koronari boleh merosot akibatnya. Kadar kematian asal satu hingga dua peratus telah dikurangkan kepada 0.4 peratus sekarang. Masih tidak jelas sejauh mana koronari kapal perubahan yang telah menurun (atau tidak terlihat sama sekali) lebih mudah diserang penyakit dan adakah risiko arteriosclerosis meningkat pada masa dewasa. Oleh itu, individu yang terkena menjalani tindak lanjut kardiologi jangka panjang. Sekiranya berlaku jalan maut, kematian biasanya berlaku dalam enam bulan pertama tetapi mungkin berlaku bertahun-tahun kemudian.
