Postpartum thyroiditis adalah multiphasic keradangan kelenjar tiroid yang boleh berlaku sejurus selepas itu mengandung dan kini dianggap sebagai bentuk khas Hashimoto autoimun thyroiditis. Pada fasa pertama penyakit ini, individu yang terkena menderita hipertiroidisme diikuti oleh hipotiroidisme. Normalisasi biasanya berlaku tanpa rawatan.
Apa itu tiroiditis selepas bersalin?
. kelenjar tiroid adalah salah satu kelenjar hormon yang paling relevan dalam tubuh manusia. Kelenjar menghasilkan tiroid hormon triiodothyronine T3 dan tiroksin T4, yang bertindak pada hampir semua sel tubuh dan merangsang vital metabolisme tenaga di dalam sel. The kelenjar tiroid diatur dalam aktivitinya oleh hormon hipotalamus TSH-melancarkan hormon dan juga diatur secara fungsional oleh hormon hipofisis TSH. Penyakit yang berbeza boleh mempengaruhi kelenjar tiroid dalam fungsinya. Salah satunya ialah thyroiditis or keradangan kelenjar tiroid. Penyakit yang berbeza dengan sebab yang berbeza dicirikan oleh keradangan kelenjar tiroid. Tiroiditis selepas bersalin atau tiroiditis selepas bersalin adalah salah satunya keadaan dan biasanya berlaku tidak lama kemudian mengandung. Kira-kira tujuh peratus daripada semua ibu baru mengalami tiroiditis selepas bersalin. Penyakit ini adalah keradangan kelenjar tiroid dengan cara yang agak ringan, yang berkaitan dengan prognosis yang baik.
Punca
Punca tiroiditis selepas bersalin belum dapat ditentukan secara pasti. Walau bagaimanapun, para penyelidik kini mengesyaki penyakit autoimun di sebalik fenomena tersebut. Sebagai contoh, ramai saintis pada masa ini percaya keadaan menjadi bentuk khas tiroiditis limfositik kronik di sepanjang garis thyroiditis Hashimoto. Beberapa faktor-faktor risiko mungkin menggemari berlakunya tiroiditis selepas bersalin mengandung. Contohnya, wanita dengan jenis I kencing manis mellitus mengembangkan tiroiditis hingga 25 peratus daripada semua kes. Pesakit dengan tiroid antibodi juga mempunyai peningkatan risiko terkena penyakit ini. Untuk penyakit tiroid autoimun dan khususnya tiroiditis selepas bersalin, pengelompokan keluarga telah dilaporkan. Oleh itu, wanita dengan kes yang sepadan dalam keluarga juga berisiko meningkat. Adalah
Tiroiditis selepas bersalin telah berlaku setelah kehamilan sebelumnya, mereka yang terjejas hingga 70 peratus berkemungkinan menghidap penyakit ini lagi pada kehamilan berikutnya.
Gejala, keluhan, dan tanda
Wanita dengan tiroiditis selepas bersalin mengalami pembentangan klinikal yang berbeza yang mungkin serupa dengan tiroiditis senyap. Secara klasik, penyakit ini berkembang dalam tiga fasa. Sehingga enam bulan selepas melahirkan anak, ibu baru berkembang hipertiroidisme berlangsung sekitar dua bulan, diikuti oleh empat hingga lapan bulan hipotiroidisme. Selepas dua fasa pertama, fungsi tiroid menormalkan buat masa ini. Dalam kes lain, penyakit radang telah tersebar secara eksklusif dalam bentuk hipotiroidisme or hipertiroidisme. Selepas satu tahun, hampir semua pesakit tidak mengalami gejala lagi. Walau bagaimanapun, peralihan ke hipotiroidisme berterusan tidak dapat dikecualikan sepenuhnya. Simptomatik penyakit ini mungkin adalah kelainan metabolik, hipertiroidisme, hipotiroidisme, perubahan emosi, sensasi suhu terganggu dan keluhan serupa. Kesakitan biasanya tidak berlaku pada tiroiditis selepas bersalin.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Diagnosis tiroiditis postpartum dibuat oleh doktor berdasarkan pesakit sejarah perubatan dan status hormon. Status hormon boleh digunakan untuk mengesan hipertiroidisme atau hipotiroidisme, bergantung pada fasa tertentu. Untuk membuktikan asas keradangan, pengimejan kelenjar tiroid serta pemeriksaan histologi tisu tiroid yang terjejas dapat dilakukan. Pada prinsipnya, terdapat prognosis yang baik untuk wanita yang terkena. Gejala biasanya akan hilang dalam beberapa bulan akan datang. Hanya dalam kes yang paling jarang berlaku gangguan kekal fungsi tiroid.
Komplikasi
Pada tiroiditis selepas bersalin, individu yang terkena menderita keradangan kelenjar tiroid. Dalam kebanyakan kes, rawatan khusus tidak diperlukan, sehingga gejala hilang sepenuhnya. Komplikasi juga biasanya tidak berlaku. Pesakit menderita hipotiroidisme untuk waktu yang singkat dan akhirnya menderita hipertiroidisme. Tempoh ini keadaan secara amnya tidak dapat diramalkan. Walau bagaimanapun, pengeluaran hormon tiroid kembali normal dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, mungkin ada yang ringan obesiti dan gangguan metabolisme semasa tiroiditis selepas bersalin. Perubahan emosi atau rasa suhu yang terganggu juga boleh berlaku dan memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup orang yang terjejas. Sebilangan besar pesakit tidak menderita kesakitan kerana tiroiditis selepas bersalin. Rawatan langsung tidak diperlukan dalam banyak kes. Walau bagaimanapun, penyakit ini dapat dibantu dengan mengambil hormon dan ubat-ubatan lain. Dalam kes kemurungan atau aduan psikologi lain, sesuai terapi ia perlu. Walau bagaimanapun, tiroiditis selepas bersalin selalu menunjukkan penyakit yang positif. Jangka hayat pesakit biasanya tidak dipengaruhi oleh penyakit ini.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sejurus selepas melahirkan anak, terdapat perubahan sistem hormon pada organisma wanita. Ini membawa kepada perubahan, kesihatan masalah dan penyelewengan. Sekiranya tiroiditis selepas bersalin, doktor biasanya tidak diperlukan, kerana gangguan itu mengatur diri mereka secara mandiri ketika mereka berkembang. Dinasihatkan bahawa pendidikan komprehensif tepat pada masanya mengenai perubahan fizikal selepas melahirkan anak. Ini dapat dilakukan secara hampir melalui sumbangan yang sesuai di Internet atau melalui penggunaan literatur khusus mengenai kelahiran anak. Di samping itu, perbincangan terlebih dahulu dengan pakar sakit puan atau bidan sangat membantu. Dalam banyak kes, perundingan dengan wanita yang telah melahirkan cukup mencukupi. Dalam pertukaran bersama, soalan terbuka dijelaskan dan keraguan dihilangkan. Di samping itu, prospek pengembangan lebih lanjut dapat membantu dalam menentukan sama ada lawatan ke doktor ditunjukkan. Meminta doktor adalah disyorkan sekiranya terdapat ketidakpastian atau ketakutan yang berterusan. Sekiranya soalan yang ada tidak dapat dijelaskan oleh orang-orang di sekitarnya, nasihatkan dengan doktor. Sekiranya kebimbangan, kesusahan atau penyelewengan meningkat dalam intensiti atau ruang lingkup, disarankan untuk meminta pertolongan. Sekiranya terdapat penyelewengan dalam menangani bayi kerana ketidakselesaan, lawatan ke doktor juga disyorkan.
Rawatan dan terapi
Dalam kebanyakan kes, wanita dengan tiroiditis selepas bersalin tidak memerlukan lebih lanjut terapi. Gejala sering hilang sepenuhnya selepas beberapa hari. Fungsi tiroid normal kembali. Oleh kerana sebab-sebab penyakit ini belum dapat dijelaskan secara meyakinkan, penyebabnya terapi tidak tersedia pula. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, terapi simptomatik dapat masuk akal. Sekiranya hipotiroidisme, terapi simptomatik ini biasanya sesuai dengan penggantian hormon konservatif dengan dadah seperti levothyroxine. Dalam kes hipertiroidisme, rawatan simptomatik biasanya berlaku tirostatik dadah. Ini dadah menghalang pengeluaran tiroid hormon. Sulfur-mengandungi tirostatik ubat seperti propylthiouracil or karbimazol mempunyai tempoh tindakan satu minggu dan mesti digabungkan dengan ubat lain untuk tindakan yang lebih cepat. Walau bagaimanapun, tirostatik ubat-ubatan sering didapati tidak berkesan dalam hipertiroidisme dalam pengaturan tiroiditis pada masa lalu. Hormon disimpan di dalam kelenjar tiroid dan dapat dilepaskan walaupun terhambat pembentukannya. Atas sebab ini, rawatan simptomatik hipertiroidisme disebabkan keradangan ternyata jauh lebih sukar daripada terapi simptomatik hipotiroidisme kerana keradangan. Sekiranya disfungsi tiroid menyebabkan perubahan emosi atau bahkan suasana hati yang tertekan, rawatan psikoterapi untuk wanita yang terjejas dapat dibayangkan. Oleh kerana banyak wanita mengalami krisis mood segera setelah kehamilan, langkah untuk psikoterapi lebih masuk akal.
pencegahan
Tiroiditis selepas bersalin hampir tidak dapat dicegah hingga sekarang. Penyebabnya masih kurang difahami untuk pencegahan langkah-langkah untuk wujud. Walaupun hubungan keluarga memungkinkan untuk menganggarkan kemungkinan menghidap penyakit ini, ia tidak memberikan titik permulaan untuk pencegahan. Wanita yang terjejas sekarang boleh mempunyai risiko sendiri tiroiditis postpartum yang dinilai lebih tepat dan dengan demikian mempersiapkan diri secara psikologi untuk kemungkinan penyakit ini, tetapi setakat ini mereka tidak dapat secara aktif menghindari penyakit ini.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan selepas tiroiditis selepas bersalin adalah sebahagian besarnya dari penyampaian biasa kepada doktor keluarga atau ahli endokrinologi. Pakar sakit puan yang merawat juga boleh menjadi titik hubungan yang optimum. Sebagai tindak lanjut, perkara utama adalah untuk diambil darah sampel pada selang waktu pendek untuk menentukan bahawa tiroiditis telah sembuh. Sekiranya penyakit sekunder kekal berkembang, rawatan sepanjang hayat dengan ubat tiroid mungkin diperlukan. Titik rawatan susulan lain adalah pengimejan kelenjar tiroid. Prosedur pertama yang digunakan di sini adalah ultrasound, dan ini sering dilakukan secara langsung di pejabat doktor keluarga. Perubahan lewat pada kelenjar tiroid dapat dikesan di sini, seperti pembesaran atau pengurangan atau pembentukan nodul. Dalam beberapa kes, pemeriksaan oleh ahli radiologi mungkin juga diperlukan. Ini ditunjukkan terutamanya jika terdapat bukti penyembuhan yang tidak mencukupi, penemuan tidak jelas mengenai ultrasound, atau timbulnya tiroiditis selepas bersalin atau berlakunya penyakit sekunder. Pesakit harus berhati-hati dalam menghadiri pemeriksaan lanjutan yang disepakati, kerana penyakit tiroid yang belum dirawat atau belum dirawat dengan baik dapat membawa akibat yang besar pada seluruh tubuh dan proses metabolik.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Saudara-mara terdekat harus diberitahu mengenai perjalanan tiroiditis selepas bersalin. Suasana tertekan, kegelisahan dalaman, perubahan berat badan dan keguguran rambut sehingga bertemu dengan pemahaman di persekitaran pesakit. Tambahan tekanan dan perasaan bersalah dielakkan. Bantuan dalam menjaga bayi juga menjadikan kehidupan seharian lebih mudah bagi pesakit. Keperluan lebih jauh langkah-langkah untuk mengatasi kehidupan seharian bergantung kepada gejala. Sekiranya euthyroidism ada, tidak perlu lagi langkah-langkah perlu. Peningkatan berat badan yang berlebihan dengan adanya hipotiroidisme dapat dikurangkan dengan menyesuaikan tabiat makan dengan penurunan rasa lapar. Rehat dan tidur yang mencukupi membolehkan pesakit menghadapi kehidupan seharian walaupun metabolisme perlahan. Untuk ketegangan otot, urutan dan kompres hangat membantu. Untuk kulit kering, pelembap dan pengambilan cecair mencukupi. Sembelit simptom ditangani oleh pengambilan cecair tinggi, serat tinggi diet yang mendorong najis, senaman, urut perut, dan mengelakkan makanan sembelit. Sekiranya terdapat hipertiroidisme, bersenam, yoga, Pilates, dan kelonggaran latihan sesuai untuk menguruskan kekacauan dalaman. Meningkatkan pengambilan kalori untuk memenuhi selera makan yang lebih besar mencegah penurunan berat badan yang berlebihan kerana metabolisme yang dipercepat. Mengajar profesional perubatan mengenai melahirkan anak seterusnya memastikan tahap tiroid ditetapkan dalam lingkungan normal sebelumnya reka bentuk lagi.
