Persenyawaan in vitro juga dikenali sebagai persenyawaan dalam balang dan sesuai dengan salah satu prosedur yang paling penting untuk inseminasi buatan, di mana doktor membuang telur dari seorang wanita di bawah rangsangan hormon, yang bersentuhan dengan sperma lelaki itu dalam tabung uji. Selepas persenyawaan, disenyawakan telur dikultur dalam inkubator dan dipindahkan kembali ke ibu pada hari kedua atau kelima, yang membawa hasilnya janin untuk jangka masa dengan kebarangkalian antara 20 dan 40 peratus. Selain risiko pembedahan, ibu juga mengambil kesan sampingan rawatan hormon selama persenyawaan in vitro dan juga mempertaruhkan perkongsiannya, kerana tidak berjaya inseminasi buatan rawatan khususnya mempunyai kesan yang tinggi terhadap hubungan perkongsian, selain kemurungan.
Apa itu persenyawaan in vitro?
Persenyawaan in vitro juga dikenali sebagai persenyawaan dalam balang dan sesuai dengan salah satu prosedur yang paling penting untuk inseminasi buatan. Dalam prosedur ini, telur diambil dari wanita tersebut dibawa bersentuhan dengan sperma lelaki itu dalam tabung uji. Persenyawaan in vitro adalah kaedah inseminasi buatan. Kaedah ini telah ada sejak tahun 1960-an dan 1970-an, ketika pemenang Hadiah Nobel dalam bidang perubatan Robert Edwards dan rakannya Patrick Steptoe meletakkan asas untuk kaedah ini. Di Jerman, terdapat syarat-syarat tertentu untuk kelulusan untuk rawatan persenyawaan in vitro. Contohnya, pasangan mesti melakukan hubungan seks tanpa perlindungan secara berkala selama satu tahun tanpa dapat memulakan a mengandung. Dalam bahasa biasa, prosedur persenyawaan in vitro juga disebut persenyawaan dalam balang. Ungkapan ini merujuk kepada bentuk kaedah klasik, di mana sperma dibawa bersentuhan dengan telur dalam tabung uji dan telur yang disenyawakan dipindahkan kembali ke ibu. Di Jerman, kini terdapat lebih dari 100 pusat khusus untuk persenyawaan in vitro, yang melakukan lebih daripada 50,000 rawatan setiap tahun dengan kos rawatan individu sekitar 4,000 euro. Pembahagian kos oleh kesihatan insurans boleh dilakukan untuk pasangan yang sudah berkahwin berusia antara 25 hingga 40 tahun. Pasangan yang belum berkahwin mesti membayar kos penuh dari poket.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Persenyawaan in vitro bertujuan untuk menolong pasangan memenuhi keinginan mereka untuk mempunyai anak apabila persenyawaan dengan cara konvensional tidak berjaya. Rawatan bermula dengan pengambilan sperma dan telur. Dalam proses ini, bahan genetik pasangan pertama kali diperiksa untuk mengetahui kesalahan untuk mengecualikan penyakit keturunan untuk janin berikutnya. Dalam proses apa yang disebut peraturan bawah, aktiviti ibu ovari dikurangkan dengan ubat untuk dapat memperoleh lebih banyak telur dengan hormon kemudian pentadbiran. Yang hormon biasanya diberikan dalam bentuk v sediaan, yang disuntik di bawah kulit selama lebih kurang 11 hari dan biarkan beberapa telur matang. Dari hari keenam kitaran, telur biasanya diperhatikan oleh ultrasound, dan pada hari kesembilan, bergantung pada hasil pemerhatian ini, keputusan dibuat untuk hari pengambilan tertentu. Pada masa yang sama, sperma lelaki diperiksa untuk pergerakan, ketumpatan and bakteria. Dengan memberikan hormon HCG, doktor yang merawat mendorong ovulasi. Secara melintas, para doktor tusuk folikel dan dengan itu mengeluarkan cecair folikel. Secara selari, sperma diperoleh dengan cara melancap atau pembedahan mikro. Telur yang diperoleh oleh tusuk kemudian disenyawakan dengan sperma yang diperoleh. Terdapat empat kaedah untuk tujuan ini, kaedah klasik adalah persenyawaan spontan dalam tabung uji. Namun, dalam hal kualitas sperma yang terganggu, persenyawaan juga dapat dilakukan dengan bantuan pipet yang dimasukkan ke dalam oosit yang terpasang. Telur yang disenyawakan dikultur di dalam balang, diletakkan di dalam inkubator dan menjalani ujian kualiti. Sebaik-baiknya, embrio pemindahan dua telur yang disenyawakan berlaku pada hari kedua atau kelima selepas persenyawaan. Kira-kira dua minggu selepas tusuk, ujian kehamilan dilakukan, dan jika persenyawaan in vitro berjaya, hasilnya positif.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Kadar kelahiran selepas persenyawaan in vitro agak rendah. Ia antara 20 hingga 40 peratus dan sangat bergantung pada usia ibu, masa pengambilan telur masing-masing dan jumlah telur yang disenyawakan. Oleh kerana telur diambil semasa pembedahan, persenyawaan in vitro melibatkan semua risiko yang berkaitan untuk wanita tersebut. Risiko ini merangkumi, terutamanya, jangkitan dan juga komplikasi akibat kecederaan organ dalaman. Rawatan hormon yang berterusan mungkin merangkumi kesan sampingan bagi ibu seperti kenaikan berat badan, teruk perubahan emosi, edema, atau peningkatan risiko jantung serangan. Kehamilan berisiko tinggi juga dapat dibayangkan akibat persenyawaan in vitro. Kerana kehamilan seperti itu menimbulkan kesihatan risiko bagi ibu dan janin, pusat dan klinik khusus Jerman dibenarkan memindahkan maksimum tiga telur yang disenyawakan kembali kepada ibu, yang menjadikan risiko kehamilan berganda rendah. Akibat psikologi rawatan tidak boleh dipandang rendah. Persenyawaan in vitro yang gagal khususnya boleh mencetuskan teruk kemurungan dan menyebabkan masalah perkongsian. Dalam kes-kes individu, perkongsian itu terpisah dengan rawatan. Keunikan undang-undang dan etika kaedah persenyawaan adalah persoalan mengenai keberadaan oosit berlebihan yang disenyawakan dengan cara ini. Di Jerman, adalah haram untuk membunuh mereka kerana Embrio Akta Perlindungan. Perkara yang sama berlaku untuk pemindahan seterusnya oosit yang disenyawakan kepada etnik yang kontroversial embrio siri ujian. Oleh itu, klinik biasanya memelihara telur yang disenyawakan untuk menyelamatkannya untuk rawatan susulan di kemudian hari.
