Ubat pelali melibatkan mentadbir a penenang dan ubat penenang kepada pesakit. Dengan cara ini, kegelisahan juga tekanan tindak balas dapat dikawal. Ubat pelali paling sering digunakan sebagai sebahagian daripada predikasi anestesiologi, dalam hal ini dengan lancar beralih ke anestesia am.
Apa itu penenang?
Semasa penenang, doktor mentadbir a penenang kepada pesakit. Ini adalah satu penenang ubat yang menurunkan fungsi pusat sistem saraf. Dalam keadaan penenang, doktor memberikan ubat penenang kepada pesakit. Ini adalah ubat penenang yang mengurangkan fungsi pusat sistem saraf. Rawatan dengan ubat penenang mesti dibezakan dari ini. Penenang seperti ini menghilangkan rasa cemas dan santai ubat psikotropik kumpulan ubat yang sama. Dalam pengertian yang luas, mereka juga secara teori dapat digunakan untuk penenang. Namun, sebagai peraturan, mereka diberikan dalam dosis rendah dan digunakan khusus untuk kelonggaran dalam situasi konflik dan kekejangan otot. Anesthesia tidak boleh dikelirukan dengan ubat pelali. Pesakit yang mengalami anestesi tidak dapat dibangunkan selama tempoh anestesia. Sebaliknya, pesakit yang mengalami penenang, biasanya terjaga. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, terdapat peralihan yang lancar antara ubat penenang dan anestesia. Maksudnya, pesakit mula diberi ubat penenang dan kemudian dipindahkan dari ubat penenang ke anestesia. Selalunya, doktor memberikan analgesik sebagai tambahan kepada ubat penenang. Dalam kes seperti itu, ia juga disebut analgosedation. Sebagai tambahan kepada bahan tiruan, beberapa bahan herba murni juga tersedia untuk ubat penenang. Bentuk ubat penenang herba menggunakan bahan yang tidak diresepkan dan bahkan boleh dilakukan sendiri.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Hasutan bertujuan untuk menenangkan pesakit. Kegelisahan adalah salah satu simptom yang paling biasa bagi banyak penyakit mental, fizikal, dan penyakit. Ubat penenang menghilangkan kegelisahan seperti itu dan boleh menyebabkan kesan tidur. Sebagai contoh, pesakit bunuh diri atau psikotik teruk menerima ubat pelali sebagai standard. Dalam kes psikosis, ubat penenang dapat menjauhkan diri dari ketakutan masing-masing. Sedatif diberikan dalam jumlah besar menyebabkan pesakit kehilangan kesedaran hampir keseluruhannya. Ini juga dapat menghilangkan rasa takut pesakit. Dalam konteks ini, ubat penenang adalah bantuan penting sebelum operasi. Dalam konteks ini, doktor juga menyebut ubat penenang sebagai ubat bius anestesiologi. Walau bagaimanapun, mereka juga diberikan sebelum prosedur terapi dan diagnostik. The tekanan tahap sebelum prosedur ini selalunya terlalu tinggi tanpa ubat penenang. Pesakit yang mengalami penenang ringan tetap responsif tetapi masih berasa lega tekanan peringkat. Sedatif mungkin juga diberikan untuk yang teruk kesakitan dalam beberapa keadaan. Sedasi memainkan peranan khas dalam rawatan kritikal umum. Sebagai contoh, jika pesakit hendak berventilasi, ini tidak mungkin dilakukan tanpa ubat penenang. pengudaraan langkah-langkah biasanya tidak ditoleransi oleh organisma yang tidak sedasi. Penenang berbeza dalam dos dan jenis ubatnya dengan penggunaan yang dimaksudkan. Bentuk dos juga bergantung pada penggunaan yang dimaksudkan dan terutama pada jenis ubat penenang. Walau bagaimanapun, kebanyakan ubat penenang diberikan secara oral atau intravena. Sebagai tambahan kepada benzodiazepin seperti diazepam, antidepresan seperti trazodon, narkotik seperti propofol, dan barbiturat seperti fenobarbital disediakan untuk ubat penenang. Neuroleptik seperti promethazine and opioid seperti morfin mungkin juga dipertimbangkan. Secara amnya, agonis alpha-2-adrenoceptor seperti klonidin kini digunakan terutamanya untuk ubat penenang. Walau bagaimanapun, dalam kes individu, H1 antihistamin seperti hidroksizin atau ubat penenang herba semata-mata seperti valerian juga digunakan. Semakin lama penenang, semakin lama ia bertahan. Untuk mencapai penenang mendalam, setara dengan tahap tinggi dos diperlukan. Untuk merancang dengan tepat dos, kedalaman, dan tempoh penenang dalam konteks penenang tertentu, doktor biasanya menggunakan Richmond Agitation Sedation Scale atau Ramsey Score. Garis panduan DGAI juga dapat menyediakan kerangka untuk intervensi penenang. Khususnya, garis panduan S3 kini digunakan untuk menyelaraskan langkah-langkah. Tidak seperti Skor Ramsey, garis panduan ini memberikan hampir 100% kebolehpercayaan.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Overdosis ubat penenang boleh menyebabkan kehilangan kesedaran sepenuhnya. Fenomena ini mungkin disengajakan dalam beberapa keadaan. Dalam kes lain, peralihan ini ke anestesia am tidak disengajakan dan menimbulkan bahaya bagi doktor yang belum bersedia. Untuk mengelakkan ini, doktor mesti mengambil pelindung yang sesuai langkah-langkah terlebih dahulu. Oleh itu, sedasi mendalam biasanya berlaku di bawah pengawasan perubatan yang intensif. Ini bertujuan terutamanya untuk mengurangkan risiko bahawa ubat penenang akan mematikan pelindung pesakit refleks atau memprovokasi pernafasan dan peredaran darah kemurungan. Satu masalah dengan berpanjangan pentadbiran penenang adalah toleransi. Oleh itu, setelah masa tertentu, imuniti berlaku dan doktor mesti meningkatkan dos ubat untuk mengekalkan kedalaman sedasi yang diinginkan. Dalam penggunaan berterusan, ubat penenang juga mempunyai risiko penyalahgunaan dan ketagihan yang tinggi. Pengecualian dalam kes ini adalah neuroleptik, yang tidak dikaitkan dengan potensi ketagihan. Dengan penenang yang mendalam, terdapat risiko keruntuhan peredaran darah dan penangkapan pernafasan kerana kehilangan kesedaran sepenuhnya. Atas sebab ini, penenang mendalam biasanya memerlukan tambahan pengudaraan dan penyelenggaraan sistem kardiovaskular bersama catecholamines. Sebagai peraturan, pesakit mesti memberikan persetujuan bertulis untuk penenang yang dirancang. Pengecualian dalam konteks ini adalah pesakit bunuh diri dan psikotik. Dalam kes individu, ubat penenang tidak menghasilkan kesan yang diinginkan. Sebagai contoh, pentadbiran daripada bantuan kadangkala menyebabkan pesakit menjadi semakin gelisah. Dalam kes-kes yang melampau, orang yang ditenangkan tidak lagi dapat dibimbing dan dikawal.
