Sekatan ISG

Sinonim

Hipomobiliti sendi sacroiliac Penyumbatan sendi cross-iliac, penyumbatan ISG, penyumbatan ISG SIG penyumbatan, penyumbatan SIG, penyumbatan sendi sacroiliac, penyumbatan sendi sacroiliac, penyumbatan sendi sacroiliac

maklumat am

Sendi sacroiliac adalah salah satu kawasan yang paling intensif terapi pada tubuh kesakitan. 60-80% penduduk menderita sekali seumur hidup dari penyumbatan ISG dan oleh itu dari belakang kesakitan. Penyumbatan ISG boleh berlaku pada usia berapa pun dan mempengaruhi lelaki dan wanita secara sama rata.

Sendi sacroiliac adalah titik peralihan dari organ pergerakan uniaxial tulang belakang ke organ pergerakan biaxial pada kaki. Zon peralihan ini sangat rentan terhadap gangguan fungsi. Zon peralihan lain di mana penyumbatan sering berlaku adalah serviks atas sendi, peralihan servikotorasik (peralihan dari serviks ke tulang belakang toraks) dan peralihan thoracolumbar (peralihan dari toraks ke tulang belakang lumbar).

Penyumbatan adalah penyimpangan yang dapat ditarik balik dari fungsi sendi normal di mana permainan sendi (permainan bersama) dihalang atau dihilangkan dalam jarak normal, pergerakan fisiologi sendi. Penyebab penyumbatan sendi adalah perubahan fungsional atau struktur pada permukaan sendi atau mantel tisu lembut. Satu atau lebih arah pergerakan dari sendi atau segmen pergerakan boleh terjejas.

Ciri khas penyumbatan adalah bahawa ia selalu mempunyai arah pergerakan bebas. Pada titik ini, harus dinyatakan bahawa hanya sedikit pilihan terapi yang dijelaskan di sini dan kelengkapannya tidak dapat dijamin. Pada dasarnya satu membezakan antara mobilisasi (teknik lembut) dan manipulasi (teknik dengan dorongan pendek dan cepat)

• Mobilisasi sendi sacroiliac oleh pemegang salib dalam kedudukan rawan Teknik ini sangat sesuai untuk sendi yang disekat secara sepihak (penyumbatan ISG unilateral).

  Pesakit berbaring di perut dan ahli terapi berdiri di sisi yang bertentangan (tidak dirawat). Perut pesakit harus dilapisi untuk mengimbangi lordosis (kedudukan normal tulang belakang lumbar) tulang belakang lumbar. Semasa prosedur, satu tangan ahli terapi membetulkan hujung bawah sacrum, tangan yang lain terletak dekat dengan sendi dan menggerakkan ISG untuk dirawat ke depan dan sisi.

• Mobilisasi sendi sacroiliac dalam kedudukan lateral Matlamat teknik ini adalah untuk mencapai daya tarikan di ISG.

  Pesakit terbaring di sisinya. Ahli terapi menguji permainan sendi dengan memberi tekanan pada ilium atas dengan lengan. Sekiranya penyumbatan ISG didiagnosis, pesakit boleh bergerak terus dari kedudukan ini ke rawatan.

  Tekanan pada tulang iliac atas menyebabkan jurang pada ISG dan sekatan dilepaskan. Sekiranya kesakitan berlaku semasa latihan yang berpanjangan, ini menunjukkan kelemahan ligamen.

• Automobilisasi Sekiranya terdapat sekatan ISG ada kemungkinan untuk menghilangkan kerosakan itu sendiri. Pesakit berada dalam kedudukan empat kaki di sofa pesakit.

  Dengan mengangkat dan menurunkan paha, yang menonjol bebas di tepi meja, ISG tidak dapat disekat.

• Manipulasi ISG dalam cengkeraman silangDengan teknik ini pesakit bergantung pada dirinya perut dan ahli terapi berdiri di sisi yang tidak dapat dirawat. Dengan satu tangan dia membetulkan puncak iliac ke tulang belakang iliac superior posterior dan sebelah tangannya berada di hujung sacrum. Selepas pra-ketegangan yang pendek, ahli terapi memberikan dorongan pendek ke depan dan sisi.

  Sebelum memutuskan teknik, perlu diperiksa sama ada penyebab ketidakselesaan pada sendi atau di kawasan lain, misalnya otot, sebagai bahagian daya tarikan pelvis. Penyusupan ISG dengan a anestetik tempatan dalam kombinasi dengan kortison juga dapat membantu memperbaiki gejala. Untuk mengurangkan tahap kesakitan, NSAID seperti ibuprofen atau Voltaren dalam kombinasi dengan relaxant otot (contohnya Sirdalud®) harus diberikan selama beberapa hari sebagai langkah sokongan.

  Setelah rawatan, pesakit disarankan untuk bersenam dan mengambil langkah pemanasan setempat (mandi air panas, botol air panas, bantal batu ceri). Secara umum, perlu ditambahkan bahawa gangguan pada sacroiliac sendi biasanya sekunder. Atas sebab ini, penyebab di kawasan tulang belakang dan juga pinggul mesti dikecualikan. Sekiranya gejala tidak membaik selepas 2-3 rawatan, radang, reumatologi dan penyakit ketumbuhan mesti juga dikecualikan.

Seperti yang disebutkan di awal, ISG mempunyai permainan sendi fisiologi seperti sendi lain.

Ini adalah jumlah kemungkinan pergerakan pasif yang dapat dilakukan oleh sendi dan oleh itu merupakan syarat asas untuk fungsi sendi yang normal dan sihat. Sekiranya permainan bersama ini dikurangkan, ada penyumbatan. Berkaitan dengan sendi sacroiliac, penyebab penyumbatan biasanya adalah trauma pengangkatan atau, secara klasik, tendangan dalam keadaan batal, misalnya ketika langkah diabaikan.

Penyekat ISG sering berlaku sebagai fenomena yang menyertainya pada penyakit ortopedik lain, seperti selepas pembedahan pinggul atau dalam konteks penyakit tulang belakang. Sendi sacroiliac berhubung rapat secara anatomi ke pinggul. Melalui sendi ini, pinggul tulang berhubung rapat dengan tulang belakang.

Pada penyakit pinggul, terdapat hubungan yang kerap dengan perubahan pergerakan dan postur di pelvis dan berlakunya penyumbatan ISG. Sudah lama wujud arthrosis pinggul boleh menjadi penyakit seperti itu. Begitu juga, melebarkan ligamen pinggul, tisu penghubung kelemahan dan kehamilan yang lalu boleh merosakkan pelvis, mengakibatkan penyumbatan ISG.

Patah tulang dan kecederaan traumatik lain juga boleh menyebabkan masalah sendi. Lebih jarang, penyakit keradangan kronik ankylosing spondylitis berada di belakang sekatan ISG. Terlepas dari proses kelahiran yang sangat tertekan, perubahan dalam badan juga boleh berlaku semasa mengandung, yang mempromosikan penyumbatan ISG.

Hormon relaksin memainkan peranan utama dalam proses ini. Seperti namanya, hormon dilepaskan selama mengandung untuk merehatkan struktur di badan wanita. Ini termasuk otot, fasciae dan tisu penghubung di pelvis wanita.

Dengan mengubah nisbah daya dan ketegangan, sendi sacroiliac dapat diberikan tekanan tambahan, mengakibatkan penyumbatan ISG. Beban berat anak yang sedang tumbuh juga membawa kepada perubahan beban pada struktur otot dan tulang di perut dan pelvis, yang seterusnya dapat menyebabkan rasa sakit. Dalam kebanyakan kes, kelahiran wanita hamil adalah tekanan yang berat pada tubuh wanita itu.

Untuk sendi ISG, mungkin ada cabaran khas semasa dan selepas kelahiran semula jadi. Pada kelahiran semula jadi, anak didorong melalui pelvis kecil, yang, bergantung pada anatomi wanita, meletakkan beban yang lebih kecil atau lebih besar pada tulang pelvis dan lantai pelvik otot. Oleh itu kelahiran juga memberi tekanan yang kuat pada sendi ISG.

Hormon dari mengandung juga melonggarkan struktur pelvis untuk memudahkan proses kelahiran. Ini juga merugikan tulang belakang dan boleh mencetuskan penyumbatan ISG. Dalam kes simfisis kemaluan yang koyak akibat melahirkan anak, penyumbatan ISG juga boleh berlaku beberapa waktu selepas melahirkan.

Ini disebabkan oleh usaha memperbaiki badan dan perubahan pada tisu penghubung struktur. Gejala utama penyumbatan ISG adalah sakit belakang, yang sering digambarkan sebagai lumbar dalam dan biasanya berlaku di satu sisi. Peningkatan kesakitan selepas duduk berpanjangan dan peningkatan gejala melalui pergerakan dan penggunaan panas adalah perkara biasa.

Kesakitan sering terpancar ke kawasan punggung, pangkal paha dan lumbar. Kombinasi dengan sensasi seperti kesemutan dan formasi juga diperhatikan. Kesakitan lutut juga harus membuat doktor memikirkan perbezaan diagnostik kemungkinan penyumbatan ISG.

Gejala sekatan ISG tergolong dalam kumpulan sakit pseudoradikular sindrom. Pada prinsipnya, sindrom kesakitan radikular dapat dibezakan dari sakit pseudoradikular sindrom. Kesakitan pseudoradikular adalah sakit yang bukan disebabkan oleh kerengsaan akar.

Secara klasik, pesakit melaporkan sakit belakang yang memancar ke kaki, yang boleh mempengaruhi bahagian depan dan belakang kaki, tetapi biasanya berakhir di kawasan lutut. Selalunya bahagian belakang lutut ditinggalkan kerana kesakitan. Gangguan kepekaan dalam bentuk kesemutan dan formasi juga boleh berlaku. Oleh kerana saraf tunjang tidak terjejas dalam sindrom kesakitan pseudoradikular, gangguan kepekaan tidak dapat diberikan ke mana-mana dermatom (kawasan kulit yang disediakan oleh saraf tunjang).

Sakit radikular, seperti yang disebabkan oleh a tergelincir cakera di tulang belakang lumbar, menyebabkan kerengsaan akar saraf. Oleh itu, rasa sakit dan gangguan deria yang memancar ke bahagian ekstrem adalah dermatom berkaitan. Gejala utama kedua penyumbatan ISG sakit belakang is sakit pangkal paha.

Dari sudut fungsional, doktor harus memeriksa kawasan badan berikut apabila sakit pangkal paha berlaku:

• ISG
• Sendi pinggul
• Tulang belakang lumbar (selalunya segmen L3 / 4)
• Peralihan Thoracolumbar

Sekiranya terdapat penyumbatan yang teruk pada sendi ISG, gejala dapat disebarkan dan dapat dirasakan di pinggul, di sepanjang kaki dan di kaki. Pada mulanya, konduksi menampakkan dirinya sebagai kesemutan di jari kaki, ini juga disebut "berjalan semut". Ini diikuti oleh rasa mati rasa yang sensitif, rasa sakit agak jarang berlaku.

Kesakitan di lutut juga biasa untuk penyumbatan ISG. Apabila simptom-simptom ini disebarkan, seseorang bercakap tentang apa yang disebut sakit pseudo-radikular. Nama itu menunjukkan bahawa gejala itu menyerupai kerosakan saraf kepada saraf tunjang, tetapi tidak ada kerosakan seperti itu.

Saraf tidak terjejas dan oleh itu prognosis untuk penyembuhan lebih baik. Apabila sekatan ISG dikeluarkan, gejala di kaki dan kaki juga harus berhenti. Di sini terdapat perbezaan yang signifikan pada cakera herniasi tulang belakang lumbar, yang mengekspresikan diri dengan gejala yang serupa, tetapi mempengaruhi saraf itu sendiri dan dapat meninggalkan kerosakan kekal.