Sindrom Ulnar groove atau sulcus ulnaris syndrome merujuk kepada kerosakan tekanan pada saraf ulnar. Saraf agak terdedah pada siku di alur sempit, alur ulnar - juga dikenali sebagai tulang lucu - dan boleh dirosakkan oleh kesalahan yang tidak betul tekanan atau kerengsaan lain. Secara simptomatik, sindrom alnar alur muncul sebagai kesemutan pada anak kecil jari, bahagian dalam jari manis, dan bahagian belakang tangan yang sesuai.
Apakah sindrom ulnar groove?
Gambarajah skematik yang menunjukkan anatomi siku dalam sindrom sulcus ulnaris. Klik untuk membesarkan. The saraf ulnar berjalan di sepanjang siku di alur sempit di tulang ulnar tepat di bawah kulit dan kurang terlindung dari tekanan atau kecederaan akibat gangguan di sekitarnya tisu penghubung. Ia membekalkan saraf kepada yang kecil jari, bahagian dalam jari manis dan bahagian tapak tangan yang sesuai hingga ke pergelangan tangan. Kerosakan pada saraf mempunyai kesan langsung pada bahagian tangan yang disebutkan di atas dan berkisar dari sedikit kesemutan atau membakar sensasi mati rasa, kehilangan kekuatan atau pergerakan pergerakan dan cakar seperti kecil jari dan jari manis. Tekanan pendek pada saraf ulnar, seperti yang disebabkan oleh memukul siku secara tidak sengaja pada objek keras, menyebabkan yang khas kesakitan pada "tulang lucu", yang biasanya reda setelah beberapa saat.
Punca
Terdapat beberapa sebab yang boleh mencetuskan sindrom ulnar groove. Pada orang dengan mobiliti dan ketangkasan yang normal, sarafnya dapat dirosakkan oleh penyalahgunaan berulang lengan (siku pemain golf) atau dengan bersandar pada siku, yang berulang-ulang. Pada pemandu profesional, kebiasaan sering meletakkan siku kiri pada bingkai tingkap pintu atau pada penonjolan pintu yang ada semasa memandu secara beransur-ansur dapat menyebabkan kerosakan pada saraf ulnar dan mencetuskan gejala khas. Pada individu yang tidak tidur di tempat tidur, kedudukan yang tidak betul berulang kali yang selalu memberi tekanan pada kawasan alur ulnar menyebabkan lesi saraf ulnar dan dengan itu boleh menyebabkan sindrom alnar alur. Kecederaan pada lengan tisu di kawasan di mana urat saraf ulnar juga dapat menghalangi dan merosakkan saraf dengan daya tarikan atau tekanan yang berterusan sekiranya terdapat parut yang teruk dan pembentukan pematangan tisu, yang mengakibatkan gejala khas.
Gejala, keluhan dan tanda
Sindrom alinaris alur menyebabkan gangguan deria dan kesakitan di tangan. Sekiranya rawatan ditolak, seseorang hanya dapat menggerakkan tangan dalam kehidupan sehari-hari ke tahap yang terhad. Perbezaan mesti dibuat antara gejala awal dan tanda-tanda yang muncul setelah beberapa lama dan bersifat kekal. Orang yang terjejas biasanya menggambarkan sensasi kesemutan di cincin dan jari kelingking pada peringkat awal. Kesan timbul bahawa koloni semut adalah berlari di kawasan yang sesuai. Pesakit lain melaporkan bahawa kedua-dua jari mati rasa. Sensasi luar biasa kadang-kadang meluas ke bahagian dalam siku. A tekanan keadaan - contohnya, dengan mengangkat objek berat - tidak jarang menyukai gejala yang disebutkan. Ini hilang selepas beberapa saat atau minit dengan sendirinya. Dalam kursus selanjutnya, sindrom alinar Ulinaris berlaku secara kekal. Bahagian tangan yang mencengkam terasa kebas selalu dalam situasi seharian. Sebilangan pesakit juga menafsirkan tanda-tanda sebagai membakar sensasi. Hasilnya, kemahiran motor terhad. Yang dipanggil tangan cakar adalah ciri. Lingkaran dan jari kelingking secara kekal berada dalam kedudukan lentur. Menyebarkan jari hanya boleh dilakukan dengan kesakitan. Sekiranya tidak ada rawatan, atrofi otot (distrofi otot) masuk kerana mengelakkan pergerakan menyakitkan. Kelemahan motor yang berterusan menjadikan kehidupan seharian sukar.
Diagnosis dan perkembangan
Diagnosis awal kehadiran sindrom ulnar alur dapat dibuat berdasarkan gejala kesemutan, membakar, atau mati rasa yang berlaku di jari kelingking dan jari manis. Dengan pengesahan apa yang disebut tanda Froment (ujian jalur kertas), diagnosis kerosakan atau kelumpuhan lengkap saraf ulnar dapat disahkan atau dibantah dengan latihan sederhana. Sekiranya kecurigaan kerosakan atau kehilangan saraf ulnar adalah disahkan, a diagnosis pembezaan mesti dibuat untuk menentukan sama ada saraf sudah rosak dari alur ulnar atau hanya dari pergelangan tangan (Sindrom Loge-de-Guyon). Prosedur diagnostik elektrofisiologi lebih lanjut membolehkan kesimpulan dibuat mengenai kekonduksian saraf ulnar dan kelajuan penghantaran impuls. Sekiranya penyebab untuk mencetuskan sindrom saraf ulnar tidak dihapuskan, dalam perjalanan penyakit ini, selain mati rasa, kelemahan motorik berlaku dan atrofi otot secara beransur-ansur masuk. Mobiliti tangan yang terhad hingga yang biasa tangan cakar maka akibatnya.
Komplikasi
Sindrom ulnar alur membawa kepada beberapa keluhan yang berbeza, yang semuanya memberi kesan negatif terhadap kehidupan harian dan kualiti hidup pesakit. Sebilangan besar individu yang terjejas mengalami pelbagai gangguan deria di kawasan jari kelingking. Ini terasa kebas dan boleh menggeliat atau sakit. Gangguan deria ini sering merebak ke kawasan jiran dan boleh juga membawa untuk aduan di jari lain atau di pergelangan tangan. Kedudukan jari kelingking menyerupai cakar, sehingga terdapat banyak batasan dalam kehidupan harian orang yang terkena. Otot juga lemah secara signifikan dalam kes ini, sehingga ketidakselesaan dapat terjadi semasa bekerja kerana sindrom ulnar groove. Keseluruhan pergerakan tangan terhad kerana penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, sindrom ulnar alur dapat dirawat. Komplikasi biasanya hanya berlaku sekiranya keadaan tidak dirawat. Pemulihan berlaku dengan melumpuhkan jari atau lengan. Walaupun orang yang terkena mesti menjaga jari, tidak ada batasan kekal. Jangka hayat pesakit juga tidak dipengaruhi secara negatif oleh sindrom ulnar groove.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dalam sindrom alnar groove, orang yang terkena bergantung pada rawatan oleh doktor. Hanya rawatan yang tepat dan, di atas semua, diagnosis cepat dan awal dapat mencegah komplikasi atau gejala yang semakin teruk. Oleh itu, doktor harus dihubungi pada gejala dan tanda pertama sindrom ulnar groove untuk merawat penyakit tersebut keadaan dengan betul. Seorang doktor harus berunding sekiranya orang yang terkena mengalami gangguan kepekaan yang teruk. Dalam kebanyakan kes, tangan hampir tidak dapat digerakkan, yang boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap kehidupan seharian pesakit. Selanjutnya, sensasi kesemutan kekal di kawasan yang terjejas juga dapat menunjukkan sindrom ulnar groove dan juga harus diperiksa oleh doktor jika ia terjadi dalam jangka waktu yang lebih lama dan tidak hilang lagi dengan sendirinya. Mengangkat benda berat juga boleh menyebabkan gejala ini dan menunjukkan penyakit. Biasanya, sindrom alnar groove dapat dikesan oleh doktor umum atau oleh pakar bedah ortopedik. Rawatan selanjutnya bergantung pada gejala yang tepat dan seberapa parahnya. Sebagai peraturan, jangka hayat pesakit tidak dikurangkan oleh penyakit ini.
Rawatan dan terapi
Semasa mendiagnosis sindrom alnar groove, dalam kes sederhana, cukup untuk menghentikan keadaan penyebabnya. Postur yang tidak baik dapat diperbaiki atau tabiat tertentu yang sentiasa menyokong siku dengan cara tertentu dapat diubah. Setelah menghentikan faktor penyebab dan menggunakan kaedah rawatan konservatif seperti melegakan dengan menaikkan dan menyejukkan bahagian dalam siku, mungkin diperlukan untuk melumpuhkan siku yang terkena untuk jangka waktu tertentu. Mungkin diperlukan untuk sementara melumpuhkan lengan menggunakan pelempar untuk membolehkan pertumbuhan semula saraf ulnar. Dalam kes kronik dan lanjut, di mana konservatif terapi belum mencapai kejayaan yang diinginkan, prosedur pembedahan konvensional dan invasif minimum tersedia. Dalam kaedah pembedahan konvensional, saraf terdedah di kawasan alur ulnar dan tisu gangguan dikeluarkan untuk melegakan tekanan. Dalam kes-kes individu, mungkin perlu memindahkan saraf ulnar. Alternatif moden dan lembut untuk pembedahan terbuka adalah kaedah invasif minimal endoskopi. Melalui sayatan kecil, endoskopi dan alat pemotong diletakkan pada saraf ulnar dan tisu yang mengganggu yang telah mencetuskan lesi saraf dapat dikeluarkan. Kaedah invasif minimum boleh meliputi kawasan dari pertengahanhumerus hingga pertengahan-lengan.
pencegahan
Sindrom ulnar alur biasanya dipicu oleh rangsangan mekanikal daripada proses fisiologi atau pemakanan. Oleh itu, langkah pencegahan yang paling penting adalah untuk mengelakkan tekanan yang salah dan / atau (buruk) tabiat yang mungkin berlaku membawa kepada lesi saraf ulnar dalam jangka masa panjang. Tanda-tanda pertama gangguan saraf ulnar, yang ditunjukkan oleh sensasi kesemutan atau terbakar di jari kelingking atau jari manis, misalnya, harus ditangani dengan serius, dan sebarang sebab harus dianalisis dan kemudian diperbaiki.
Susulan
Penjagaan susulan diperlukan apabila sindrom ulnar groove dirawat melalui pembedahan. Kadang-kadang, sensasi terbakar sedikit mungkin muncul pada luka selepas pembedahan. Dalam kes sedemikian, doktor memberikan ubat analgesik dan dekongestan. Sebagai peraturan, ketidakselesaan yang menyakitkan hilang setelah beberapa hari. Begitu juga, kepekaan pada jari kembali setelah selang beberapa minggu. Untuk memecut penyembuhan luka dan mengatasi pembengkakan anggota badan, penting untuk melumpuhkan dan merehatkan lengan. Walau bagaimanapun, imobilisasi lengkap dengan pemeran hanya perlu dilakukan selepas pembedahan terbuka. Sekiranya, sebaliknya, prosedur invasif minimum dilakukan menggunakan endoskopi, pesakit menerima pembalut tekanan dan dibenarkan menggerakkan siku dengan lembut. Selepas kira-kira sepuluh hingga empat belas hari, jahitan atau jahitan pada kulit lengan yang dikendalikan dikeluarkan oleh doktor sekiranya luka telah sembuh dengan baik. Setelah hanya satu hingga tiga hari, tabung saliran kecil, yang digunakan untuk menyalirkan darah dan cecair luka, juga dikeluarkan. Sekiranya terdapat operasi pesakit luar, doktor memberi arahan tepat kepada pesakit mengenai cara bersikap sebelum dia keluar. Dia juga memberitahunya bila pemeriksaan kawalan pertama mesti dilakukan. Kebiasaannya, doktor yang menjalankannya menjalankan rawatan susulan sendiri.
Anda boleh melakukannya sendiri
Sindrom ulnar alur dirawat dengan cara merejam atau membalut bahagian siku. Secara menyokong, tingkah laku pergerakan mesti diubah. Contohnya, sokongan siku bengkok harus dielakkan. Ahli fisioterapi atau doktor sukan boleh memberikan nama langkah-langkah dengan mana pesakit dapat menyesuaikan corak pergerakan. Latihan harus dilakukan secara berkala agar sindrom ulnar groove tidak berkembang menjadi kronik keadaan. Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk atau gangguan saraf, penyahmampatan pembedahan saraf ulnar diperlukan. Selepas pembedahan, luka pembedahan mesti dipantau dengan hati-hati, kerana pendarahan dan ketidakselesaan lain mungkin berlaku akibat pergerakan siku lenturan berulang. Serpihan biasanya digunakan, yang mesti diselaraskan secara berkala. Individu yang didiagnosis dengan sindrom alnar groove pada mulanya mesti menahan diri dari sebarang aktiviti sukan yang melibatkan lengan atau siku yang terkena. Alternatif termasuk terapi fizikal and fisioterapi. Urutan, kompres sejuk atau suam dan mandi yang menenangkan menyokong proses penyembuhan. Bantuan diri yang mana satu langkah-langkah berguna dan perlu secara terperinci selalu bergantung kepada keparahan keadaan. Sebaiknya pesakit dinasihatkan untuk menghubungi doktor yang bertanggungjawab, yang boleh memberikan nama yang sesuai langkah-langkah berdasarkan gambar simptom.
