Poliografi kardiorespirasi (sinonim: pemeriksaan apnea tidur) adalah ukuran diagnostik yang digunakan dalam ubat tidur untuk mengesan tidur yang berkaitan dengan tidur bernafas gangguan. Pertama dan terpenting adalah sindrom apnea tidur obstruktif (OSAS), yang merupakan sebahagian daripada sindrom metabolik (nama klinikal untuk kombinasi gejala obesiti (berat badan berlebihan), tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi), ditinggikan berpuasa glukosa (darah puasa gula) dan insulin puasa tahap serum (rintangan insulin), dan dislipidemia (peningkatan VLDL trigliserida, diturunkan HDL kolesterol)) sering memberi kesan kepada pesakit gemuk (gemuk). Apneas (penangkapan pernafasan) mengakibatkan penurunan jangka pendek oksigen ketepuan (SpO2) dan diakhiri oleh reaksi rangsangan (intrinsic arousal), biasanya tidak disedari oleh pesakit. Akibatnya, tidur yang tidak cukup nyenyak, pesakit lelah pada siang hari dan terdedah kepada tidur mikro yang berbahaya. Sebagai tambahan, OSAS adalah faktor risiko penting untuk perkembangan sekunder tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi sebagai penyakit sekunder). Poliografi kardiorespirasi juga disebut pemeriksaan apnea tidur kerana ia adalah kaedah pencarian orientasi dan dilakukan sebagai pra-diagnosis berdasarkan pesakit luar (di rumah) menggunakan peranti mudah alih. Polysomnografi, yang dipantau di makmal tidur dan digunakan untuk menentukan diagnosis, harus disebut sebagai kaedah diagnostik yang lebih maju.
Petunjuk (bidang permohonan)
Poliografi kardiorespirasi digunakan sebagai ujian diagnostik hulu untuk berkaitan dengan tidur bernafas gangguan. Ini termasuk:
- Pernafasan Cheyne-Stokes (CSA) - Patologi bernafas dicirikan oleh peningkatan dan penurunan berkala dalam kedalaman dan kadar pernafasan yang berlaku di hadapan perfusi serebrum yang tidak mencukupi.
- Pernafasan berkala yang disebabkan oleh ketinggian - Pernafasan patologi ketika berada di ketinggian tinggi, menyebabkan ketinggian disebabkan hyperventilation (peningkatan pernafasan) dengan gangguan tidur dan peningkatan rasa mengantuk pada waktu siang kerana penurunan oksigen bekalan.
- Sindrom hipokemia (berkurang oksigen kandungan dalam darah) dalam paru-paru penyakit - contohnya penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).
- Sindrom Hipokemia (penurunan kandungan oksigen di darah) dalam penyakit neuromuskular - contohnya, sklerosis lateral amyotrophic (ALS; penyakit degeneratif motor sistem saraf).
- Sindrom Hipokemia (penurunan kandungan oksigen di darah) pada penyakit muskuloskeletal - contohnya, penyakit kerangka atau otot yang bertanggungjawab untuk pergerakan pernafasan.
- Sindrom apnea tidur obstruktif (OSAS).
- Sindrom Pickwick - Sindrom hipoventilasi Obestitas adalah bentuk OSAS khas atau maksimum dan berlaku pada pesakit yang sangat gemuk.
- Tindak lanjut apabila menggunakan alat CPAP (alat bantu pernafasan yang menimbulkan tekanan positif untuk mengatasi penyempitan saluran udara).
- Sindrom apnea tidur pusat (ZSAS) - Pernafasan patologi akibat kerosakan pada pusat pernafasan (formatio reticularis) di CNS (pusat sistem saraf). Sebab merangkumi kesan buruk lakonan berpusat dadah.
Kontraindikasi
Poliografi kardiorespirasi adalah prosedur diagnostik yang tidak invasif, jadi tidak ada kontraindikasi, kecuali untuk petunjuk yang mencukupi. Walau bagaimanapun, prasyarat prestasi adalah kepatuhan yang cukup (kerjasama pesakit) dan kemampuan untuk memberi petunjuk kepada pesakit dalam penggunaan alat ini.
Sebelum peperiksaan
Sebelum pemeriksaan, sejarah perubatan dalaman yang terperinci dan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh diperlukan untuk menyempitkan diagnosis. Poliografi kardiorespirasi adalah kaedah diagnostik non-invasif yang tidak memerlukan persiapan pesakit yang lebih intensif. Namun, kerana ini adalah prosedur pesakit luar, pesakit harus dilatih mengenai penggunaan mesin poligrafi.
proses ini
Poliografi kardiorespirasi dilakukan berdasarkan pesakit luar dan melibatkan pendaftaran, rakaman, dan penilaian parameter berikut:
| Parameter | Sensor (alat pengukuran / pengukuran) |
| Pengukuran aliran pernafasan | Kanula tekanan hidung (kanula hidung), termistor (termometer rintangan) |
| Bunyi dengkuran | mikrofon |
| Pergerakan pernafasan (perut (pernafasan perut) dan juga toraks (dada pernafasan) pergerakan pernafasan). | Manometer |
| Kadar degupan jantung | Pulsoymetry (pengukuran ketepuan oksigen darah arteri dan kadar nadi) atau ECG (elektrokardiogram; rakaman aktiviti elektrik jantung) |
| Ketepuan oksigen (SpO2) | Pulse oximetry atau oximetry (penentuan ketepuan oksigen dari hemoglobin beroksigen (pigmen darah merah yang mengikat oksigen dan mengangkutnya ke organ melalui aliran darah)) |
| Kedudukan badan | Pecutan |
| Pengukuran tekanan topeng | Pengukuran tekanan pitot (melalui sambungan hos ke topeng) |
Semua parameter di atas diambil dan direkodkan secara serentak (pada masa yang sama) dalam tempoh tidur sekurang-kurangnya 6 jam. Pesakit menerima alat poligrafi yang disebut dari doktor tidur yang berdaftar, yang dia gunakan secara bebas untuk satu malam di rumah. Penilaian kemudian dilakukan oleh doktor tidur berdasarkan data mentah. Oleh kerana tidak ada tahap tidur yang ditentukan melalui EEG (electroencephalography; pendaftaran otak gelombang) semasa pemeriksaan ini, nilai informatif poliografi kardiorespirasi adalah terhad, jadi biasanya diikuti oleh polysomnografi.
Selepas peperiksaan
Tidak diperlukan langkah-langkah khas pada pesakit setelah polisomnografi. Bergantung pada hasil pemeriksaan, ubat-ubatan atau langkah-langkah terapi lain mungkin perlu dilakukan. Sekiranya terdapat pengukuran, artifak, atau hasil yang tidak betul, pertimbangkan untuk mengulangi peperiksaan.
Komplikasi yang berpotensi
Oleh kerana poliografi kardiorespirasi adalah prosedur yang tidak invasif, tidak ada komplikasi yang diharapkan. Walau bagaimanapun, mismeasurements, misalnya, yang berkaitan dengan kesalahan aplikasi oleh pesakit, harus diperhatikan.
