Sindrom Capgras adalah gangguan psikiatri yang sangat jarang berlaku. Wanita terjejas kira-kira dua kali lebih kerap daripada lelaki. Kelainan ini dikaitkan dengan kepercayaan khayalan bahawa orang biasa telah digantikan oleh orang berganda atau penipu. Doppelganger yang sepatutnya diperjuangkan atau pesakit percaya bahawa dia mesti melindungi dirinya daripadanya.
Apa itu sindrom Capgras?
Sindrom Capgras adalah gangguan khayalan di mana pesakit percaya bahawa orang yang biasa dengannya, telah digantikan oleh orang dengan penampilan yang serupa. Pada penderita wanita, biasanya pasangan adalah doppelganger. Kadang-kadang anak-anak pesakit juga dianggap telah diganti. Pesakit mendakwa bahawa asalnya diculik beberapa dekad yang lalu. Dalam beberapa kes, mereka juga sedar bahawa mereka mengalami salah pengakuan. Namun, mereka tetap memegangnya walaupun dapat dibuktikan salah. Sindrom Capgras dinamakan sempena pakar neurologi Perancis dan pakar psikiatri Joseph Capgras, yang pertama kali menggambarkannya pada tahun 1923. Sindrom Capgras sangat jarang berlaku. Psikiatri menganggap frekuensi 0.1 hingga 4 peratus. Antara Alzheimer pesakit, dianggarkan berlaku dalam 10 hingga 30 peratus. Di samping itu, sindrom ini nampaknya lebih biasa di beberapa budaya daripada yang lain. Gangguan psikiatri biasanya berlaku berkaitan dengan penyakit fizikal dan mental tertentu. Oleh itu, beberapa pakar psikiatri menganggapnya sebagai gejala penyakit ini. Sekiranya gangguan itu tidak diubati, ia boleh membawa akibat yang serius bagi mereka yang terjejas dan persekitaran sosial mereka.
Punca
Penyelidikan semasa menunjukkan bahawa sindrom Capgras mungkin mempunyai beberapa sebab. Ia berlaku berkaitan dengan paranoid skizofrenia, kecelaruan, demensia, dan Alzheimer penyakit. Ia juga muncul berkaitan dengan gangguan afektif dan pasca trauma tekanan kecelaruan. Kemurungan dengan ciri khayalan juga boleh menyebabkan gejala. Punca juga boleh merangkumi apoplexy serebrum, pendarahan otak, dan kemalangan yang mengakibatkan trauma otak kecederaan. Dalam beberapa kes, sindrom Capgras juga nampaknya mempunyai sebab psikologi: Oleh kerana orang yang biasanya sangat positif atau negatif secara emosional dinyatakan berganda, penghidapnya nampaknya mempunyai hubungan yang terganggu dengan mereka. Dengan menjadikan mereka orang asing, mereka dapat mewujudkan jarak emosi kepada mereka yang sangat mereka perlukan. Dalam kes-kes ini, adalah penolakan secara sedar akan hakikat bahawa orang yang digandakan adalah orang yang sebenarnya. Pakar perubatan menganggap bahawa satu pertiga hingga setengah daripada kes mempunyai otak-sebab organik. Dalam sindrom Capgras, yang otak wilayah yang bertanggungjawab untuk melihat wajah (fusiform gyrus) dipisahkan dari kawasan yang bertanggungjawab untuk mengingatnya secara emosional (amigdala): doppelganger dianggap sebagai biasa - pengecaman wajah berfungsi tanpa masalah - tetapi tidak dikaitkan dengan perasaan yang pada awalnya dimiliki oleh orang itu. Mengapa maklumat visual yang diproses dengan betul di korteks serebrum tidak dihantar dari sana ke sistem limbic belum dijelaskan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala sindrom Capgras boleh berbeza-beza dalam tahap keparahan dan dengan itu mempunyai bentuk yang berbeza. Sebagai peraturan, mereka yang terjejas berpendapat bahawa rakan dan saudara mereka telah diganti dengan beregu. Oleh itu, ia sangat teruk sakit mental yang boleh mengehadkan kehidupan orang yang terjejas dan mengurangkan kualiti hidup. Ia juga boleh membawa kepada demensia or Alzheimer penyakit, sehingga orang yang terjejas selalu bergantung pada pertolongan luar dalam hidup mereka. Begitu juga, sindrom Capgras sering menyebabkan ketidakselesaan sosial dan kerosakan hubungan. Selalunya ada kegelisahan dalaman, insomnia or halusinasi. Penderita mengalami perasaan dikawal dari luar oleh orang lain dan kehilangan kawalan terhadap kehidupan seharian mereka. Dalam beberapa kes, sindrom Capgras juga boleh membawa kepada tingkah laku agresif, yang terutama ditujukan terhadap beregu yang sepatutnya. Ini juga boleh membawa kepada hujah atau kecederaan. Pada wanita, sindrom Capgras juga dapat menyebabkan seorang ibu berfikir bahawa anaknya telah diganti dengan yang lain. Ini bahkan boleh menyebabkan tindakan yang boleh membahayakan nyawa anak.
Diagnosis dan kursus
Dalam sindrom Capgras, pesakit membuat kesalahan orang biasa untuk beregu atau membingungkan mereka dengan objek. Kadang-kadang penghidap juga tidak dapat mengawal pergerakan mereka secara sedar. Mereka mengenali orang yang dikenali tetapi tidak mengaitkannya dengan perasaan yang awalnya mereka miliki untuk mereka dan dengan kenangan yang mereka miliki tentang mereka. Dalam kes-kes yang teruk, bahkan beberapa orang yang sudah biasa dikelirukan sebagai orang yang berganda. Kadang kala pesakit juga mempercayai dirinya palsu. Beregu sering disebut sebagai orang tanpa jiwa. Oleh kerana khayalan doppelganger adalah satu-satunya gejala gangguan psikiatri yang jarang berlaku, ia juga disebut ilusi mono-tematik. Beregu itu dianggap menakutkan. Kanak-kanak yang terjejas bersembunyi dari mereka atau sengaja mengelakkannya. Ketakutan yang kuat sering dikaitkan dengan insomnia, kegelisahan dalaman yang kuat, pendengaran halusinasi dan perasaan terkawal dari luar. Dalam kes yang jarang berlaku, tindakan agresif terhadap beregu berlaku. Sekiranya sindrom Capgras berlaku dalam konteks demensia, biasanya hilang ketika demensia bertambah buruk. Dalam apa yang disebut khayalan doppelganger pada ibu, salah pengertian berkenaan dengan bayi ibu sendiri, yang dianggap sebagai diganti. Mungkin dianggap oleh ibu sebagai ancaman sehingga dia mahu membunuhnya.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya ahli keluarga menunjukkan tanda-tanda skizofrenia atau selepas trauma tekanan gangguan, penting untuk mengatasi perkara ini. Lawatan ke ahli psikologi akan memberikan maklumat mengenai gambaran klinikal dan membolehkannya sesuai terapi. Sekiranya gangguan psikiatri diakui dan dirawat lebih awal, perkembangan sindrom Capgras dapat dielakkan. Sekiranya sindrom sudah berkembang, ini memerlukan rawatan segera oleh pakar. Oleh kerana gangguan psikiatri biasanya tidak dapat dikesan oleh orang yang terjejas sendiri, siasatan mesti dimulakan oleh rakan dan ahli keluarga. Ini amat diperlukan sekiranya perubahan tingkah laku diperhatikan. Individu yang terjejas sering mengalami kegelisahan teruk yang berkaitan dengan insomnia, kegelisahan dalaman, dan pendengaran halusinasi. Peraturan untuk tanda amaran ini adalah dengan segera mendapatkan bantuan profesional. Sekiranya pesakit Alzheimer dan demensia mengalami simptom sindrom Capgras, maka perlu bercakap kepada doktor yang bertanggungjawab. Perubahan ubat dan terapi langkah-langkah dapat mengurangkan khayalan dan melegakan mereka yang terkena penderitaan mereka. Walau bagaimanapun, penyembuhan lengkap tidak mungkin setakat ini.
Rawatan dan terapi
Diagnosis sindrom Capgras sangat mudah kerana gangguan ini mempunyai simptomologi yang jelas. Dalam kebanyakan kes, ini adalah gangguan kronik dan tidak progresif yang, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kesulitan sosial bagi individu yang terkena. Sindrom Capgras dirawat mengikut penyakit yang mendasari. Gejala juga dapat diperbaiki dengan bantuan tingkah laku dan percakapan psikoterapi. Sekiranya penyebab organik, doktor juga memberi rawatan neuroleptik untuk memulihkan neurotransmitter seimbang di otak. Dalam paranoid skizofrenia, neuroleptik juga sesuai terapi. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh khayalan kemurungan, gabungan antara neuroleptik and antidepresan digunakan. Walau bagaimanapun, adalah salah satu daripada dua yang paling berkesan dadah (risperidone) mempunyai kesan sampingan yang sangat kuat. Kes pemulihan belum dilaporkan setakat ini.
Prospek dan prognosis
Terdapat beberapa pilihan rawatan konservatif untuk sindrom Capgras sehingga kini. Selain ubat terapi, yang sangat berguna untuk gejala yang kurang teruk, sejumlah pertolongan diri langkah-langkah digunakan. Yang terpenting, saudara-mara dan rakan-rakan orang yang terlibat diminta untuk memberi sokongan emosi. Ini dapat mengelakkan orang yang terjejas daripada mengembangkan aduan psikologi selanjutnya semasa sindrom Capgras. Kelakuan dan bercakap terapi juga berguna. Dalam kerangka terapi ini langkah-langkah, orang yang terjejas belajar menangani penyakitnya dan mengenali tanda-tanda episod akut penyakit ini. Sekiranya gejalanya disebabkan oleh organik, ini mesti diatasi terlebih dahulu. Terapi neuroleptik juga diperlukan. Sekiranya sindrom Capgras berlaku dalam konteks skizofrenia paranoid, rawatan ubat juga ditunjukkan. Ini disokong dengan baik oleh orang yang terjejas melalui perubahan gaya hidup yang sesuai. Individu yang terjejas harus memerhatikan kemungkinan pencetus dan menghindarkannya di masa hadapan. Situasi tertekan pada amnya harus dielakkan, kerana ini boleh menyebabkan halusinasi dan gejala khas lain. Mengikuti langkah-langkah ini, tutup perubatan pemantauan selalu diperlukan.
pencegahan
Pencegahan tidak mungkin dilakukan dengan sindrom Capgras.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sindrom Capgras adalah gangguan psikiatri yang sangat jarang berlaku yang lebih kerap mempengaruhi wanita berbanding lelaki. Pesakit terperangkap dengan khayalan bahawa orang yang rapat sama ada ditukar dengan dua kali ganda atau menjadi penipu. Kanak-kanak yang sakit sering hanya bersembunyi dari beregu, sedangkan pesakit dewasa secara aktif bertindak menentangnya. Oleh itu, penyakit ini memberi tekanan yang besar bukan hanya pada orang yang terkena, tetapi juga pada persekitaran keluarganya. Pesakit sering tidak menyedari kegilaan mereka dan oleh itu tidak dapat mengambil langkah-langkah untuk menolong diri mereka sendiri. Oleh itu, sangat penting bahawa orang yang dekat bertindak balas dengan betul pada tanda-tanda pertama penyakit ini. Khususnya, adalah mustahak bahawa orang yang terjejas diperiksa dengan teliti oleh pakar. Sindrom Capgras sering mempunyai sebab fizikal. Oleh itu, penting bagi kejayaan rawatan bahawa penyakit yang mendasari didiagnosis dan dirawat dengan betul. Oleh itu, keluarga pesakit harus berusaha untuk memastikan bahawa mereka dilihat oleh pakar yang pernah mempunyai pengalaman sebelumnya dengan keadaan. Dalam banyak kes, gejala dapat diperbaiki dengan tingkah laku dan percakapan psikoterapi, selain kaedah rawatan lain. Oleh kerana bukan sahaja pesakit itu sendiri, tetapi juga persekitaran mereka, terutama penipu yang diduga, menderita gangguan itu secara besar-besaran, individu-individu ini juga harus mempertimbangkan terapi atau mencari sokongan dari kumpulan pertolongan diri.
