Sakit Lutut (Gonalgia): Atau yang lain? Diagnosis pembezaan

Malformasi kongenital, kecacatan, dan kelainan kromosom (Q00-Q99).

  • Dislokasi lutut kongenital (selain biasa dalam gangguan neurologi (misalnya, arthrogrypnosis, myelodysplasia, Sindrom Ehlers-Danlos) [bayi / balita].
  • Congenital keselesaan patellar - tergelincirnya patella keluar dari galas gelongsor femoral (biasanya secara lateral) [fasa pertumbuhan; bayi / remaja].
  • Cakera meniskus (varian anatomi menisci dari sendi lutut) [bayi / balita].

Tetapi, darah-bentuk organ - sistem imun (D50-D90).

Penyakit endokrin, pemakanan dan metabolik (E00-E90).

  • Hemokromatosis (besi penyakit simpanan) - penyakit genetik dengan pewarisan resesif autosom dengan peningkatan pemendapan besi akibat peningkatan zat besi kepekatan dalam darah dengan kerosakan tisu.

Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99).

  • Osteoarthritis - penyakit gonarthrosis (sendi lutut osteoartritis) [pesakit pertengahan umur dan tua].
  • Artritis (radang sendi), biasanya sebagai monarthritis (terhad kepada radang sendi tunggal (= mon [o] artikular) sendi) [bayi / balita]
  • Kista Baker (popliteal: tergolong dalam popliteal fossa); popliteal cyst) - sista biasanya menjadi simptomatik hanya antara tahun ke-20 dan ke-40 kehidupan; tetapi juga dapat diperhatikan pada dekad pertama kehidupan; simptomologi: perasaan tekanan di kawasan fossa popliteal dengan penyinaran sesekali ke betis
  • Lesi ligamen - kecederaan ligamen, tidak ditentukan.
  • Radang kandung lendir (bursitis); simptomologi: bengkak dan kelembutan dan kesakitan pada pergerakan [pesakit pertengahan umur dan tua].
  • Chondrocalcinosis (sinonim: pseudogout); goutseperti penyakit sendi disebabkan oleh pemendapan kalsium pirofosfat di rawan dan tisu lain; membawa, antara lain, kepada degenerasi sendi (selalunya sendi lutut); simptomologi menyerupai serangan akut gout → degenerasi sendi [usia pertengahan dan pesakit tua].
  • Chondromalacia patellae ("penyakit tulang rawan lutut") - degenerasi atau pelembutan permukaan posterior tulang rawan lutut [remaja / dewasa muda]
  • Detasmen epifisis (epiphysiolysis capitis femoris); selalunya slipage femoral tidak traumatik kepala epifisis dari leher femur semasa akil baligh; simptomologi: aduan pinggul dan lutut [bayi / balita].
  • Sakit lutut berfungsi
  • Ganglion - neoplasma jinak yang timbul dari sarung tendon, tendon or kapsul sendi.
  • Tikus sendi (badan asing bergerak di kapsul sendi).
  • Gout (artritis urica /asid urik-keradangan sendi yang berkaitan atau tophic gout) /hiperurisemia (peningkatan kadar asid urik di darah) → degenerasi sendi.
  • Berjangkit artritis (keradangan pada sendi).
  • Pecah ligamen cruciate [remaja / dewasa muda]
  • Meniskus cakera lateral
  • Lyme artritis - keradangan sendi bakteria (artritis) yang boleh berlaku setelah tidak mencukupi terapi pada peringkat ke-3 Lyme penyakit.
  • Meniskal ganglion - sista berisi cecair atau bahan seperti jeli yang bersebelahan dengan sendi lutut meniskus [pesakit pertengahan umur dan tua].
  • Lesi meniskal - kecederaan meniskal, tidak ditentukan.
    • Air mata meniskal [remaja / dewasa muda]
    • Air mata meniskal degeneratif [pesakit pertengahan umur dan tua].
  • Penyakit Ahlbäck - nekrosis tulang aseptik, iaitu tidak disebabkan oleh jangkitan [pesakit pertengahan usia dan tua].
  • Osgood-Schlatter penyakit (sinonim: osteochondrosis deformans juvenilis tuberosity tibial, apophysitis tibialis teencentium; Bahasa Inggeris Penyakit Osgood Schlatter, lutut ragbi) - kerengsaan menyakitkan pada penyisipan (lampiran) tendon patellar (tendon patella) pada tibia anterior, yang boleh membawa kepada aseptik nekrosis (kematian tisu sekiranya tidak dijangkiti) apofisis tibial (kawasan sendi tulang pertumbuhan tibia) pada kanak-kanak dan remaja datang; berlaku terutamanya pada kanak-kanak lelaki; Symptomatology: rehat diskrit kesakitan dan peningkatan beban beban di kawasan tuberositi tibial (proses tulang kasar (apophysis) di hujung proksimal tepi anterior tibia), yang berlaku pada bes. ketika menaiki tangga dan selepas aktiviti sukan (melompat disiplin, bola sepak) meningkat [remaja / dewasa muda].
  • Penyakit paget - penyakit sistem kerangka dengan pembentukan semula tulang.
  • Mobus Perthes - Aseptik nekrosis dari femoral kepala (kematian bahagian kepala tulang paha), yang berlaku di zaman kanak-kanak penyakit kanak-kanak. Ia disebabkan oleh iskemia (aliran darah terganggu) dan nekrosis (kematian) tisu tulang pada femoral kepala. Gejala: Gonalgia (lutut kesakitan), lemas perlahan, dan sendi pinggul sekatan putaran [remaja / dewasa muda].
  • Penyakit Reiter (sinonim: Sindrom Reiter, Penyakit Reiter, sindrom urethro-oculo-synovial, arthritis dysentericá, postenteritis artritis reaktif, artritis reaktif yang diperoleh secara seksual (SARA), oligoarthritis yang tidak dibezakan) - spondyloarthropathy seronegatif yang disebabkan oleh penyakit saluran usus atau saluran kencing dengan bakteria (Biasanya klamidia), terutamanya di HLA-B27 individu positif. Ia boleh menjelma sebagai artritis (radang sendi), konjunktivitis (konjungtivitis), uretritis (uretritis) dan sebahagiannya dengan tipikal perubahan kulit.
  • Penyakit Larsen-Johansson (sinonim: Penyakit Sinding-Larsen-Johansson); tindak balas keradangan yang menyakitkan dari asal-usul tendon patellar (patellar tendon) di hujung lutut. Ini boleh menyebabkan sekeping tulang terlepas dari patela dan nekrotik (mati). Penyakit ini berlaku terutamanya pada remaja dan tergolong dalam kumpulan osteonekrosis.
  • Osteochondrosis dissecans - dilarang nekrosis tulang aseptik di bawah artikular rawan, yang boleh berakhir dengan penolakan kawasan tulang yang terjejas dengan tulang rawan di atasnya sebagai badan sendi bebas (sendi tikus); ini sering menyebabkan kerengsaan; Symptomatology: penyumbatan sendi dengan kesakitan; sakit yang berlaku bes. dengan beban pada sendi lutut dan biasanya berkurang semasa rehat; berlaku terutamanya menjelang akhir usia pertumbuhan [remaja / dewasa muda].
  • Osteomielitis (keradangan sumsum tulang) [bayi / balita]
  • Osteonecrosis (dikhaskan rawan kerosakan tisu pada kondyle femoral /paha gulungan, tibia dataran tinggi / permukaan atas tibia, atau patella / patella).
  • Displasia patellar (kecacatan pada lutut).
  • Keselesaan patellar (dislokasi patela), berulang (berulang) [remaja / dewasa muda].
  • Sindrom patellar (sinonim: sindrom kesakitan peripatellar); sindrom ketidakselesaan yang bergantung pada beban di kawasan patellar, yang berlaku pada remaja dan hilang setelah selesai baligh.
  • Sindrom nyeri patellofemoral (PFFS; sinonim: sakit lutut anterior, sindrom kesakitan patellofemoral); simptomologi: kesakitan semasa tekanan seperti menaiki tangga atau berjalan menuruni bukit, sebahagiannya juga merehatkan rasa sakit, esp. selepas lenturan lutut yang berpanjangan; pemanjangan lutut mengurangkan keluhan; pengumpulan dalam dekad ke-2 dan ke-4 kehidupan; wanita terjejas lebih kerap daripada lelaki [dewasa muda].
  • Sindrom Pes anserinus - Pes anserinus (goosefoot): penyatuan tendon of musculus sartorius, musculus semitendinosus, dan musculus gracilis; melalui pes anserinus, ketiga-tiga otot melekat pada aspek medial badan tibial. Dalam sindrom pes anserinus, terdapat penggunaan berlebihan kerana fenomena geseran berulang atau trauma langsung (kecederaan), yang menyebabkan kedua-duanya tendinitis (keradangan tendon) dan bursitis (keradangan bursa) pada sendi lutut; simptomologi: Kesakitan yang kerap dan juga kelembutan di bawah ruang sendi medial; krepasi berdebar (bunyi berderak) semasa pergerakan lutut (kadang-kadang ada) Catatan: Bengkak lebih menunjukkan bursitis (bursitis).
  • Plica mediopatellaris (lipat di bahagian dalam sendi mukosa di sendi lutut) / sindrom plica.
  • Tendonosis tendon popliteus - kerengsaan radang pada tendon popliteal; Symptomatology: sakit lutut lateral, yang berlaku terutamanya pada lenturan lutut sekitar 15-30 ° dan di bawah beban (terutamanya diucapkan ketika berlari menuruni bukit dan tangga); kesakitan tekanan pada penyisipan tendon di kawasan condyle femoral lateral.
  • Artritis psoriatik → degenerasi sendi
  • Artritis reaktif - keradangan pada satu atau lebih sendi yang berlaku akibat jangkitan bakteria pada saluran kencing, saluran pernafasan atau usus (Yersinia, Salmonella, Shigella dan Campylobacter, untuk radang sendi posturethritic Chlamydia, jarang Gonococcus, mungkin juga Mycoplasma dan Ureaplasma) , tetapi di mana agen penyebab tidak dijumpai pada sendi, sebaliknya ia adalah reaksi imunologi
  • Retropatellar osteoartritis - osteoartritis sendi femoropatellar antara patella dan trochlea femoris; simptomologi: sakit di belakang lutut, paling ketara ketika berjalan menuruni tangga atau bukit dan ketika berdiri setelah lama duduk dengan sendi lutut dibengkokkan [pesakit pertengahan umur dan tua].
  • Rheumatoid arthritis → degenerasi sendi
  • Spondylarthritis - penyakit bentuk reumatoid di mana terdapat keradangan pada vertebra kecil sendi (spondylarthritis).
  • Synovialitis (selalunya dengan efusi sendi) [pesakit pertengahan usia dan tua].
  • Tendinitis patellae (sinonim: jumpers lutut, patellar tendinopathy, patellar apicitis, tendinitis patellae, tendinosis patellae, enthesiopathy of the patellar tendon; jumpers lutut) - penyakit berlebihan kronik, menyakitkan, degeneratif radas ekstensor patellar [remaja / dewasa muda]
  • Sindrom tractus iliotibialis (sinonim: lutut pelari, sindrom jalur iliotibial, sindrom saluran); kesakitan yang berkaitan dengan penggunaan berlebihan di kawasan lutut yang berasal dari traktus iliotibialis; simptomologi: pelari (biasanya pelari ketahanan; maraton) mengadu sakit tikaman di atas ruang sendi lutut lateral; kesakitan juga boleh memancar ke kawasan penyisipan tibial
  • Sindrom edema sumsum tulang sementara (BMOE) - penyakit yang membatasi diri dari etiologi yang tidak jelas pada sendi penanggung berat badan di bahagian bawah kaki (sangat jarang)
    • Migrasi KMÖS (“migrasi wilayah osteoporosis“), Bentuk khas KMÖS; gejala: arthralgias migrasi (sakit sendi) dari hujung bawah.

Neoplasma - penyakit ketumbuhan (C00-D48).

  • Neoplasma (jinak / jinak u. Marignan / malignan maruah), tidak ditentukan (contohnya, osteosarcoma berhampiran sendi lutut [remaja / dewasa muda])
  • Metastasis (tumor anak perempuan), neoplasma yang tidak ditentukan.

Jiwa - sistem saraf (F00-F99; G00-G99)

  • Lesi saraf peroneal di kawasan lutut - gambaran klinikal: sakit bermula pada lutut lateral (sisi) dan memancar ke kaki bawah dan dorsum kaki; kemudian, paresis lif kaki dan extensor kaki serta pronator kaki mungkin berlaku; pemeriksaan menunjukkan kelembutan setempat pada tahap kepala berserabut dan ujian Hofmann-Tinel positif terhadap saraf peroneal dapat dicapai

Kecederaan, keracunan, dan penyebab lain dari luaran (S00-T98).

  • Patah tulang (patah tulang), tidak ditentukan
  • Kecederaan pada tisu lembut, tidak dinyatakan
  • Kecederaan tulang rawan
  • Kecederaan ligamen cruciate [remaja / dewasa muda]
  • Meniskus kecederaan [lihat di atas].

Diagnosis pembezaan lain

  • O- dan X-leg

Diagnosis pembezaan dalam monarthritis

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

  • Keradangan kronik selsema perut (radang gastrousus) dengan penglibatan sendi.
  • Gonorea (gonorea) - penyakit berjangkit yang menular secara seksual yang mempengaruhi sinovium pada sendi. Kelaziman: 1-2% populasi; paling kerap wanita.

Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99).

  • Arthroses diaktifkan
  • Artritis akut atau arthritis septik akut - keradangan sendi yang disebabkan oleh patogen seperti bakteria (bakteria artritis); sering dilihat pada sendi lutut Faktor risiko untuk arthritis septik termasuk usia lanjut (> 80 tahun), tusukan sendi, prostesis pada sendi pinggul atau lutut, pembedahan sendi, artritis reumatoid, diabetes mellitus, dan jangkitan kulit
  • Arthropathies, metabolic (gout), hemotologi dikondisikan.
  • Arthritides berjangkit: cth. Penyakit Reiter (sinonim: Sindrom Reiter, Penyakit Reiter, sindrom urethro-oculo-synovial, arthritis dysenterica ', postenteritic artritis reaktif, artritis reaktif yang diperoleh secara seksual (SARA), oligoarthritis yang tidak dibezakan) - spondyloarthropathy seronegatif yang disebabkan oleh penyakit saluran usus atau saluran kencing dengan bakteria (Biasanya klamidia), terutamanya di HLA-B27 individu positif. Ia boleh menjelma sebagai artritis (radang sendi), konjunktivitis (konjungtivitis), uretritis (uretritis) dan sebahagiannya dengan tipikal perubahan kulit.
  • Kolagenosis

Neoplasma - penyakit tumor (C00-D48)

  • Tumor, tidak ditentukan; remaja paling kerap terjejas