Sindrom terowong supinator adalah sindrom penyempitan yang jarang berlaku. Ia berpunca dari kerosakan pada saraf radial dalam lengan ligamen supinator.
Apa itu sindrom terowong supinator?
Dalam bidang perubatan, sindrom tunnel supinator juga disebut dengan sindrom ligamen supinator, palsi radialis inferior, atau sindrom interosseus posterior. Ini merujuk kepada sindrom pemampatan saraf yang muncul di lengan berhampiran siku. Di sinilah tempat saraf radial, yang merupakan salah satu lengan penting saraf, mengambil jalannya. Ia melewati otot supinator. Sekiranya pemampatan saraf radial berlaku di rantau ini, ini mengakibatkan sindrom terowong supinator. Ini mempengaruhi cabang saraf radial, mengakibatkan kelemahan atau kelumpuhan beberapa otot. Walau bagaimanapun, tidak ada rasa takut kehilangan fungsi sepenuhnya. Saraf radial juga dikenali sebagai saraf radial. Ia adalah salah satu campuran saraf dan mempunyai gentian sensitif dan motor. Di siku, ia dibahagikan kepada bahagian sensitif dan motor. Walaupun bahagian sensitif memanjang ke arah belakang tangan, bahagian motor bergerak melalui otot supinator. Di sana ia membekalkan otot untuk memanjangkan tangan. Gejala sindrom terowong supinator bergantung pada kawasan di mana kerosakan berlaku. Sekiranya kerosakan berlaku di bahagian atas, orang yang terjejas mengalami gangguan deria. Sekiranya kerosakan berlaku di kawasan motor, sebaliknya, pesakit mungkin mengalami disfungsi otot. Sekiranya kerosakan berlaku di kawasan lengan atas, kedua-dua set gejala juga mungkin wujud.
Punca
Penyebab sindrom terowong supinator berbeza-beza. Walau bagaimanapun, dalam semua kes, cabang motor saraf radial tersekat dan terjejas. Tidak jarang, a patah jejari atau ulna di siku bertanggungjawab. Dalam kes ini, a lebam atau pemindahan tulang menyebabkan kekacauan saraf, yang seterusnya bertanggungjawab kerosakan saraf. Sebab lain yang mungkin berlaku ialah terkehelnya radial kepala dari panduan ligamennya. Akibatnya, terdapat risiko penyempitan pada titik masuk ke otot supinator. Dalam beberapa kes, pertumbuhan lemak, keradangan atau tumor pada saluran saraf juga merupakan penyebab sindrom terowong supinator. Perkara yang sama berlaku untuk percambahan otot pada otot supinator. Kebanyakannya dibentuk oleh aktiviti berulang yang berterusan seperti bermain tenis atau piano. Sebab lain untuk perkembangan sindrom ligamen supinator adalah tekanan luaran kekal. Ini biasanya dicetuskan dengan membawa beban berat di satu sisi.
Gejala, keluhan dan tanda
Sindrom terowong supinator dapat dilihat oleh perasaan lemah ketika regangan jari. Kadang-kadang kelemahan itu sangat kuat sehingga jari-jari tidak dapat diregangkan sama sekali. Kerana hanya bahagian motor saraf radial yang terjejas, hanya bahagian motor yang terjejas. Sebaliknya, bahagian saraf yang sensitif tidak terjejas, sehingga tidak ada gangguan deria di lengan atau jari. Jari ketiga dan keempat terutamanya dipengaruhi oleh kelemahan ekstensor. Tambahan pula, orang yang terkena mengalami spontan yang kusam kesakitan dalam lengan berhampiran siku. Apabila tekanan diberikan, kesakitan bertambah teruk. Selalunya, gejala yang menyakitkan muncul ketika pesakit menggerakkan permukaan tangannya ke arah atas. Kadang-kadang, selepas beberapa gerakan putaran lengan bawah, tanda-tanda keletihan otot juga dirasakan. Dalam beberapa kes, yang kesakitan terpancar ke dalam pergelangan tangan.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Untuk mendiagnosis sindrom terowong supinator, doktor pertama kali melihat pesakit sejarah perubatan (anamnesis). Langkah seterusnya adalah a pemeriksaan fizikal. Seorang pakar neurologi juga dapat menentukan kadar prestasi saraf yang rosak. Sebagai contoh, jika sarung saraf dan saraf terganggu, biasanya terdapat penurunan yang signifikan dalam halaju pengaliran saraf. Prosedur pemeriksaan penting lain termasuk sonografi (ultrasound pemeriksaan), mengambil sinar-X, dan melakukan pengimejan resonans magnet (MRI). Semasa Sinar X pemeriksaan dapat menemui pertumbuhan lemak atau tumor tisu lembut jinak seperti ganglia, pemeriksaan sinar-X dapat mengesan keretakan tulang pada jari-jari dan ulna. Dengan pengimejan resonans magnet, adalah mungkin untuk membayangkan struktur yang menyempitkan. Bagaimana perkembangan sindrom terowong supinator sukar untuk diramal. Sebagai contoh, prognosis bergantung pada tahap dan jangka masa kerosakan saraf. Kadang-kadang memerlukan beberapa bulan untuk saraf yang sudah mengalami pra-kerosakan dan menyebabkan kelumpuhan sembuh sepenuhnya, walaupun tidak ada lagi kesan tekanan.
Komplikasi
Kerana sindrom terowong supinator, pesakit terutamanya mengalami sekatan pergerakan yang teruk. Ini berlaku terutamanya pada jari, sehingga jari tidak dapat diregangkan dengan betul. Dalam kes yang teruk, pergerakan jari dibatasi sepenuhnya. Selanjutnya, kawasan berdekatan juga mungkin terjejas oleh kelumpuhan atau gangguan deria. Oleh kerana sekatan ini, kehidupan seharian pesakit menjadi lebih sukar, sehingga banyak orang yang menderita menderita kemurungan atau gangguan psikologi yang lain. Kesakitan di jari atau tangan juga boleh berlaku dan dalam beberapa kes memancar ke pergelangan tangan. Oleh kerana kesakitan sering berlaku pada waktu malam, sindrom tunnel supinator juga boleh menyebabkan gangguan tidur dan dengan itu mudah marah pada orang yang terkena. Pada kanak-kanak, sindrom terowong supinator menyebabkan perkembangan terhad dan tertunda. Rawatan sindrom bergantung kepada penyebabnya. Pertama dan paling utama, ketegangan yang bertanggungjawab untuk kelumpuhan dihentikan. Pelbagai ubat dan terapi juga dapat digunakan untuk membatasi gejala dan kesakitan yang lain. Campur tangan pembedahan jarang diperlukan. Dalam kebanyakan kes, ini mengakibatkan penyakit positif dan jangka hayat pesakit tidak dikurangkan oleh penyakit ini.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Dalam sindrom terowong supinator, orang yang terjejas bergantung pada lawatan ke doktor. Oleh kerana penyembuhan diri juga tidak mungkin dilakukan dengan penyakit ini, rawatan oleh doktor tidak dapat dielakkan. Sebagai peraturan, diagnosis awal juga memberi kesan positif pada perjalanan sindrom terowongan supinator dan dapat mencegah komplikasi lebih lanjut dan juga gejala yang semakin buruk. Doktor harus berunding dalam kes sindrom terowong supinator jika orang yang terkena tidak lagi dapat memanjangkan jari dengan betul. Sebagai peraturan, regangan keluar dikaitkan dengan kesakitan yang teruk dan tidak mungkin lagi. Gangguan deria di lengan orang yang terkena juga dapat menunjukkan penyakit ini dan juga harus diperiksa oleh doktor. Kesakitan yang teruk juga boleh berlaku di lengan. Ini boleh berlaku tanpa sebab tertentu dan, terutama sekali, secara kekal dan mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup orang yang terkena. Pada tanda-tanda pertama sindrom terowong supinator, pakar perubatan atau pakar ortopedik boleh mendapatkan nasihat. Rawatan selanjutnya bergantung kepada penyebab sebenar sindrom. Sebagai peraturan, penyakit ini tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.
Rawatan dan terapi
Rawatan sindrom terowong supinator boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Sekiranya ketegangan yang tidak biasa berlaku untuk sindrom itu dan ia dihentikan, saraf radial sering pulih dengan sendirinya, menyebabkan gejala mereda. Untuk rawatan sakit akut, analgesik seperti ibuprofen or diclofenak sesuai. Di samping menghilangkan rasa sakit, persediaan ini juga memerangi keradangan. Latihan fisioterapeutik serta panas atau sejuk aplikasi juga dianggap bermanfaat langkah-langkah. Sekiranya terapi konservatif langkah-langkah jangan membawa untuk memperbaiki gejala, pembedahan mungkin disarankan. Sekiranya kelumpuhan berlaku, pembedahan mesti dilakukan secepat mungkin. Semasa pembedahan, pakar bedah mendedahkan cabang motor saraf saraf radial yang mendalam. Walau bagaimanapun, penjagaan khas mesti diambil semasa prosedur ini kerana kelembutan saraf. Di samping itu, titik masuk saraf radial ke dalam otot dilebarkan kerana dilindungi oleh tisu penghubung gentian yang boleh menyebabkan terjebaknya. Mengurangkan struktur seperti tisu penghubung atau saluran berserat dipotong.
pencegahan
Pencegahan langkah-langkah sindrom terowong supinator tidak diketahui. Selepas pembedahan, disyorkan mandi penuh untuk mengelakkan gangguan pergerakan siku.
Penjagaan selepas itu
Untuk penjagaan selepas bersalin yang berjaya, menjauhkan diri dari penekanan berat badan adalah rawatan pertama. Sekiranya terdapat penemuan intraoperatif, imobilisasi dilakukan dengan lengan atas dalam kedudukan 120 darjah. Pelakon tetap di tempat selama 10 hingga 14 hari. Selama ini, bahu dan jari dapat digerakkan. Dalam perjalanan selanjutnya, lengan hanya boleh dimuat ringan. Aktiviti seharian dapat dijalankan tanpa masalah. Physiotherapy boleh diresepkan untuk menyokong ini. Sebagai alternatif, penanggung berat badan di bawah air terapi adalah pilihan. Sindrom supinator algetik disertai dengan ubat semasa rawatan susulan. Dos rendah sebanyak ibuprofen and diclofenak ditetapkan untuk tempoh maksimum tiga minggu. Kekal tekanan gangguan dapat dikesampingkan sekiranya rawatan dijalankan dengan betul. Walau bagaimanapun, berulang sindrom terowong supinator adalah mungkin. Sekiranya CRPS (Penyakit Sudeckberlaku semasa susulan, terapi pekerjaan and fisioterapi ditetapkan. CRPS (Penyakit Sudeck) berlaku akibat kecederaan tisu, atau prosedur pembedahan. Ia berlaku beberapa minggu selepas prosedur pembedahan dan menyebabkan kesakitan teruk di kawasan yang dikendalikan. Jahitan dikeluarkan dari hari ke-12 selepas pembedahan sekiranya proses penyembuhannya positif. Penyingkirannya tidak menyakitkan dan berdurasi beberapa minit.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya sindrom terowong supinator dirawat secara konservatif atau pembedahan, adalah mustahak untuk mengelakkan senaman berat. Ubat penghilang rasa sakit, seperti diclofenak or ibuprofen, disyorkan untuk kesakitan yang sederhana hingga teruk untuk mengelakkan kesakitan menjadi kronik. Sekiranya sindrom bottleneck disebabkan oleh berlebihan tekanan pada saraf radial, biasanya pulih dengan sendirinya jika tekanan tidak berlaku. Fizikal berat tekanan harus dielakkan kerana alasan ini. Physiotherapy adalah cara lain untuk mengurangkan simptom dalam kehidupan seharian. Pergerakan terkawal di terapi melegakan saraf radial dan dengan cara ini dapat tumbuh semula dengan lebih baik. Dingin and terapi haba juga dapat membantu mengurangkan kesakitan dan menyembuhkan sindrom bottleneck. Biasanya, sejuk terapi digunakan ketika keradangan hadir dan terapi haba digunakan untuk sakit pada otot dan sendi. Otot dan sakit sendi adalah perkara biasa dalam sindrom bottleneck kerana menggunakan postur lembut. Lampu lampu merah popular di terapi haba dan sangat sesuai untuk kegunaan rumah. Udara panas dan penggunaan hot roller juga memberi kelegaan pada radial sakit saraf. Untuk mengurangkan kesakitan dalam kehidupan seharian, pembungkus, pek dan tambatan semula jadi juga membantu. Varian mana yang paling banyak membantu orang yang terjejas bergantung pada kes individu dan harus diuji.
