Kista odontogenik kelenjar adalah kista yang sangat jarang berlaku di rahang. Mereka menyebabkan sedikit atau tidak ada rasa tidak selesa kepada pesakit untuk jangka masa yang lama, tetapi jika tidak dirawat, mereka boleh membawa kepada kerosakan tulang. Mereka memerlukan rawatan pembedahan, dengan pilihan mulai dari konservatif hingga agresif bergantung pada jumlah dan lokasi kista. Kista odontogenik kelenjar mempunyai risiko berulang.
Apa itu sista odontogenik kelenjar?
Kista odontogenik pada umumnya adalah sista yang paling biasa dijumpai di rahang. Mereka ditakrifkan sebagai rongga patologi yang dilapisi sepenuhnya atau sebahagiannya dengan tisu epitelium dan berasal dari struktur gigi secara embriologi. Mereka pada asasnya boleh dibahagikan kepada keradangan-kista yang berkaitan dan perkembangan. Di antara enam kista odontogenik perkembangan yang diketahui, kista odontogenik kelenjar adalah yang paling jarang (0.2 peratus daripada semua kista odontogenik; pada tahun 2008, 111 kes telah dijelaskan dalam literatur selama 20 tahun). Mereka berbeza dengan sista odontogenik lain apabila terdapat tisu kelenjar di lumen. The epitelium berbentuk kuboid atau silinder dan mengandungi sel goblet dan crypts. Kista odontogenik kelenjar juga terdapat dalam literatur berbahasa Inggeris dengan nama sista sialo-odontogenic, sista odontogenik mucoepidermoid, atau sebagai sista odontogenik polimorf. Mereka berlaku di rahang atas dan rahang bawah, tetapi lebih sering dijumpai di rahang bawah. Kira-kira 70 peratus daripada semua sista odontogenik kelenjar terletak di sana. Kawasan anterior lebih kerap terjejas daripada bahagian belakang. Umur rata-rata pesakit adalah sekitar 45 tahun, walaupun kebanyakan diagnosis dibuat antara dekad kedua dan ketiga kehidupan. Lelaki terkena sedikit lebih kerap daripada wanita.
Punca
Seperti namanya, kista odontogenik perkembangan disebabkan oleh kekurangan tisu. Mereka berasal dari sistem gigi. Mekanisme perkembangan sebenar kista odontogenik kelenjar, seperti semua kista odontogenik perkembangan, tidak diketahui pada masa ini.
Gejala, keluhan, dan tanda
Kista odontogenik kelenjar sering tidak ditemui hanya sebagai penemuan sampingan, kerana sista biasanya tanpa gejala dan gigi di kawasan yang terjejas sangat penting. Selalunya, satu-satunya gejala adalah pembengkakan yang tidak menyakitkan di kawasan rahang yang terkena sista. Kerana kista kadang-kadang menunjukkan pertumbuhan yang kuat dan agresif, pembengkakan ini dapat dilihat secara luaran sebagai asimetri wajah. Tidak ada gejala atau aduan lain yang dijelaskan.
Diagnosis dan kursus
Kerana sista odontogenik kelenjar seperti yang dijelaskan di atas, di satu pihak, sangat jarang berlaku dan, di sisi lain, sering tidak menimbulkan gejala untuk waktu yang lama, kadang-kadang mereka hanya diperhatikan sebagai penemuan sampingan dalam pemeriksaan radiologi. Sekiranya kista odontogenik kelenjar diperiksa secara khusus, radiografi panoramik (orthopantomogram) adalah kaedah terbaik. Kista muncul pada gambar sebagai kilat yang jelas yang menonjol dengan jelas dari tulang. Dislokasi atau penyerapan semula akar dapat dilihat pada gigi bersebelahan kerana pertumbuhan kista yang kadang kala agresif. Walau bagaimanapun, tidak ada tanda-tanda radiologi patognomonik yang jelas untuk sista odontogenik kelenjar. Oleh itu, diagnosis hanya dapat disahkan dengan pemeriksaan histologi. Penanda imunohistokimia serta tisu khas kelenjar sista kelenjar boleh membantu. Diagnosis pembezaan yang perlu dipertimbangkan termasuk ameloblastoma, myxofibroma odontogenik, sel gergasi pusat granuloma, tumor odontogenik keratocystic, sista folikel, sista periodontal lateral, dan plasmositoma. Kista odontogenik kelenjar, jika tidak dapat dikesan dan tidak dirawat, boleh membawa kerosakan tulang oleh osteolisis tulang kortikal.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak mengalami ketidakselesaan atau komplikasi tertentu dari kista odontogenik. Atas sebab ini, kista ini biasanya dijumpai secara kebetulan dan rawatan sering dimulakan lewat. Pembengkakan rahang mungkin berlaku. Sekiranya sista odontogenik berterusan berkembang, ia boleh membawa kepada asimetri di wajah, yang mempunyai kesan negatif terhadap estetik pesakit dan boleh menyebabkan komplikasi. Tidak jarang, mereka yang terkena mengalami perasaan malu atau kompleks rendah diri dan kualiti hidup pesakit berkurang. Sekiranya terdapat tumor, boleh merebak ke kawasan tubuh yang lain dan menyebabkan kerosakan dan ketidakselesaan di sana. Rawatan sista odontogenik tidak menyebabkan ketidakselesaan atau komplikasi dalam kebanyakan kes. Ia mudah dan cepat membawa kepada penyakit yang positif. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, pesakit memerlukan rawatan baru dan tidak dapat dikecualikan bahawa kista odontogenik akan muncul lagi di lain waktu. Tambahan pula, orang yang terlibat bergantung pada pemeriksaan biasa. Pengurangan jangka hayat secara amnya tidak berlaku.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Penyelewengan di mulut harus dijelaskan oleh doktor, Sekiranya terdapat pembentukan bengkak, bisul atau benjolan di mulut, doktor harus mendapatkan nasihat. Sekiranya orang yang terjejas dapat mengesan perubahan pada gusi dengan lidah, lawatan daftar masuk adalah disyorkan. Oleh kerana kista odontogenik kelenjar sering tidak bergejala dan tidak diketahui lama, lawatan ke doktor mesti dibuat pada persepsi pertama yang tidak menentu. Sekiranya terdapat sedikit persepsi mengenai kesakitan di rahang atau sensasi menarik di mulut semasa menggerakkan rahang, doktor harus berunding. Sekiranya gigi melonggarkan atau bergeser, ada sebab untuk dikhawatirkan. Sekiranya terdapat tekanan perasaan di mulut, rasa tidak selesa semasa membersihkan gigi, atau tidak biasa rasa di mulut, doktor harus berunding. Sekiranya asimetri pada wajah atau kecacatan wajah atau leher dapat dirasakan, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya perubahan visual menyebabkan ketidakselesaan emosi atau mental, doktor harus dihubungi. Perasaan malu yang berterusan atau penurunan keyakinan diri harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya kesukaran menelan, perubahan fonasi atau gangguan berlaku semasa pengambilan makanan, doktor harus berunding. Sekiranya rasa tidak selesa masuk semasa memakai pendakap atau jika masalah berlaku dengan yang ada gigi palsu, doktor gigi mesti mendapatkan nasihat secepat mungkin.
Rawatan dan terapi
Kista odontogenik kelenjar hanya boleh dirawat secara pembedahan. Dalam pilihan pembedahan, baik konservatif dan agresif atau resektif langkah-langkah boleh ditemui. Cadangan konservatif merangkumi: sistektomi sahaja, marsupialisasi untuk kista yang sukar dijangkau, sistektomi atau pengkuretan digabungkan dengan ostektomi periferal separa. Kombinasi cystectomies atau curettages dengan aplikasi penyelesaian larutan Carnoy, krioterapi, dan reseksi kesinambungan. Sekiranya pendekatan pembedahan agresif dilakukan dengan reseksi, pembinaan semula harus dilakukan dengan segera. Kaedah pilihan dalam setiap kes bergantung pada parameter kasus tertentu, seperti lokasi, ukuran, dan jumlah kista. Sebagai contoh, sistektomi boleh digunakan terutamanya untuk kista kecil dan kecil yang hanya mempengaruhi satu atau dua gigi yang berdekatan. Lesi multilokular, sebaliknya, memerlukan pendekatan yang lebih agresif untuk mencegah berulang sebanyak mungkin. Dalam banyak kes, terapi tidak boleh dianggap lengkap, kerana kadar berulang hingga 35.9 peratus sering memerlukan rawatan berulang. Kes-kes yang dirawat oleh reseksi mempunyai kejadian yang paling jarang. Pendekatan terapi pembedahan konservatif rumit oleh kehadiran mikrokista; di samping itu, bellow kista yang sangat tipis dapat mengelakkan penyingkiran sepenuhnya. Risiko berulang sangat tinggi pada sista yang sangat besar dan multilokular yang berkaitan dengan perforasi kortikal. Oleh itu, pemeriksaan berkala selepas rawatan pembedahan sangat diperlukan. Mereka harus dilakukan setelah tiga, enam, dan 12 bulan dan harus dilanjutkan dengan pengawasan radiologis tahunan.
Prospek dan prognosis
Prognosis sista odontogenik kelenjar harus dinilai mengikut keadaan individu. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, ia didokumentasikan sebagai baik. Pada sesetengah pesakit, tidak ada gangguan atau gangguan yang signifikan dari kista. Penyingkirannya dilakukan secara konservatif dan seterusnya orang yang terkena itu dapat dikeluarkan dari rawatan tanpa gejala. Walaupun terdapat prognosis yang baik ini, kista berulang mungkin berlaku di kemudian hari. Sekiranya ia diperhatikan lebih awal dan berada dalam kedudukan yang baik, prognosisnya kembali baik. Sekiranya kista sukar dijumpai dan saiznya meningkat, usaha yang diperlukan untuk membuangnya akan meningkat. Di samping itu, komplikasi boleh meningkat. Geseran gigi dan kerosakan pada tulang mungkin. Walaupun penyingkiran sista biasanya berjaya, pembetulan yang diperlukan sering disarankan. Campur tangan pembedahan digunakan untuk memperbaiki dan memperbaiki gigi sehingga tidak ada komplikasi lagi. Semakin besar kista, semakin besar kemungkinan ia akan berulang. Walaupun prognosis awalnya baik, gangguan berulang dan pembentukan kista baru mungkin berlaku dalam jangka masa yang lebih lama sepanjang hayat pesakit. Bagi pesakit, ini bermaksud bahawa dia harus menjalani pemeriksaan berkala untuk memastikan kekambuhan diperhatikan secepat mungkin.
pencegahan
Oleh kerana mekanisme asal kista odontogenik kelenjar tidak diketahui, tidak mungkin untuk mencegah kejadiannya dengan cara pencegahan langkah-langkah. Walau bagaimanapun, pemeriksaan gigi secara berkala meningkatkan kemungkinan mengesan kista lebih awal, sebelum boleh menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Oleh kerana berisiko tinggi berulang, pemeriksaan radiologi berkala sangat disyorkan setelah kista odontogenik kelenjar telah didiagnosis dan dirawat.
Susulan
Dalam penyakit ini, hampir tidak ada langkah-langkah dan pilihan rawatan susulan ada. Dalam hal ini, pesakit terutama bergantung pada diagnosis awal dan pengesanan penyakit ini untuk mencegah kompilasi lebih lanjut atau kerosakan lain pada penyakit tersebut tulang. Oleh itu, pengesanan awal dan juga rawatan penyakit ini seterusnya adalah di latar depan. Pemeriksaan lebih lanjut dan berkala harus dilakukan walaupun setelah rawatan berjaya untuk mengesan dan mengeluarkan tumor lain. Mungkin, kista ini juga mengurangkan jangka hayat orang yang terkena. Rawatan penyakit ini dilakukan dengan bantuan pelbagai terapi dan juga dengan pembedahan membuang sista. Orang yang terjejas pasti pulih dan merehatkan badannya selepas operasi sedemikian. Mereka harus menahan diri daripada melakukan aktiviti fizikal atau aktiviti fizikal yang lain agar badan tidak tertekan. Pemeriksaan berkala diperlukan untuk mengesan pengulangan aduan ini pada tahap awal, bahkan beberapa tahun setelah penghapusan. Sebagai peraturan, tidak ada langkah-langkah penjagaan selepas masa yang diperlukan untuk penyakit ini.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Kista odontogenik kelenjar sering tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara untuk masa yang lama dan oleh itu pada awalnya tidak disedari oleh orang yang terkena. Namun, ada risiko bahawa mereka boleh merosakkan tulang, sebab itulah doktor harus segera berjumpa sekiranya pesakit menyedari kista odontogenik kelenjar. Dengan berbuat demikian, orang yang terjejas akan mengelakkan kualiti hidup mereka merosot dalam jangka masa panjang kerana keadaan. Selepas doktor membuang kista odontogenik Glandular dalam prosedur pembedahan, pesakit biasanya mengalami ketidakselesaan sementara seperti kesakitan dan kesukaran untuk makan. Pada mulanya, setelah pembedahan sista odontogenik kelenjar, pesakit mengambil rawatan khas untuk berehat lama dengan banyak tidur atau aktiviti tidak aktif setiap hari. Ini kerana rehat yang cukup penting bagi tubuh untuk tumbuh semula selepas tekanan pembedahan. Pesakit menghabiskan banyak masa di rumah dan berhati-hati untuk tidak mendedahkan dirinya kepada fizikal atau psikologi tekanan. Sekiranya terdapat masalah dengan makan kerana kesakitan, pesakit menyesuaikan jenis makanan yang dimakannya setelah berunding dengan doktor dan lebih memilih makanan ringan untuk jangka waktu tertentu. Pergigian menyeluruh dan kebersihan mulut sama pentingnya, kerana kerentanan terhadap jangkitan meningkat selepas operasi.
