Stenosis karotid adalah penyempitan arteri karotid, yang membekalkan oksigen dan nutrien kepada otak. Yang keadaan disebabkan oleh deposit di arteri. Stenosis karotid adalah salah satu penyebab yang paling biasa strok.
Apakah stenosis karotid?
merokok dan sedikit latihan adalah penyumbang besar strok. Stenosis karotid adalah penyempitan arteri karotid. Stenosis bermaksud "penyempitan" dan singkatan karotid arteri karotid . Ini adalah arteri yang berjalan di kedua-dua sisi leher dan bercabang ke arteria carotis interna (arteri karotid dalaman) dan arteria carotis externa (arteri karotid luaran). Yang dalaman arteri berjalan ke otak dan membekalkannya dengan oksigen dan nutrien; bahagian luar, sebaliknya, bertanggungjawab untuk membekalkan wajah. Apabila kita bercakap mengenai stenosis karotid, kita merujuk kepada arteri dalaman. Penyempitan disebabkan oleh deposit di dalam kapal; mereka menghalang darah mengalir dan dengan itu mengurangkan bekalan darah ke otak. Sekiranya stenosis karotid, selalu ada risiko strok, kerana deposit dapat melepaskan, yang kemudian dibawa ke otak dan menyebabkan infark serebrum. Adalah dipercayai bahawa kira-kira 60% daripada semua strok disebabkan oleh stenosis karotid.
Punca
Penyebab stenosis karotid biasanya arteriosclerosis (kalsifikasi dari kapal). Di sini, bahan yang disebut plak arteriosklerotik disimpan di kapal. Mereka menyumbat arteri sehingga darah tidak boleh lagi mengalir dengan bebas. Hasil daripada pengurangan darah aliran, terlalu sedikit oksigen dan nutrien diangkut, yang menyebabkan kekurangan bekalan pada organ yang sesuai. Sekiranya arteri karotid terjejas, ini menyebabkan pengurangan bekalan ke otak. Punca arteriosclerosis, pada gilirannya, biasanya tekanan darah tinggi, tinggi lemak yang tidak sihat diet, sedikit latihan dan rokok. Selalunya, pesakit dengan penyakit arteri periferal (PAVK) mengalami stenosis karotid. Dalam penyakit ini, yang kapal bahagian hujung kaki terutamanya, iaitu lengan dan kaki, kalsifikasi. Stenosis karotid juga berlaku pada pesakit dengan penyakit arteri koronari (CAD), di mana kapal di jantung kalsifikasi, tetapi lebih jarang dibandingkan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Stenosis karotid selalunya tidak simptomatik pada peringkat awal. Pada peringkat kemudian, gejala merangkumi gangguan pertuturan, kelumpuhan, dan gangguan saraf di muka dan anggota badan. Di samping itu, gangguan visual dan pening boleh berkembang. Di bidang penglihatan, ada gangguan seperti penglihatan kabur, penglihatan berganda, atau kecacatan bidang visual di mana pesakit tidak mempunyai persepsi di bahagian kiri atau kanan bidang visual. Gangguan visual berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit. Selanjutnya, gangguan pertuturan, masalah pendengaran dan kesukaran menelan mungkin berlaku. Pada mulanya, simptom biasanya timbul hanya dalam waktu yang singkat dan cepat reda. Sekiranya tidak ada rawatan, strok boleh berlaku. Strok menampakkan dirinya sebagai gangguan penglihatan, pendengaran dan pertuturan, kelumpuhan dan kerosakan saraf yang kekal. Mereka yang terjejas biasanya dapat bergerak hanya pada tahap yang terhad dan mengalami penurunan kemampuan mental. Selain itu, lembik otot muka mungkin diperhatikan. Bergantung pada keparahan stenosis karotid, kekejangan, masalah peredaran darah dan gejala sekunder lain juga mungkin timbul. Stenosis karotid itu sendiri berlaku secara tiba-tiba dan berakhir setelah beberapa minit. Dalam kes ringan, hanya kekurangan yang tidak dapat dilihat; dalam kes yang teruk, strok boleh membawa maut.
Diagnosis dan kursus
Pada peringkat awal, stenosis karotid biasanya tidak menunjukkan gejala. Terutama pada orang tua, stenosis karotid sering berlaku dan tidak disedari. Ini disebut sebagai stenosis karotid tanpa gejala atau stenosis tahap I. Gejala tidak muncul sehingga tahap II, kerana arteri kini sudah semakin menyempit. Ini boleh membawa kepada gangguan penglihatan, kelumpuhan jangka pendek, pening or gangguan pertuturan. Pada peringkat II, gejalanya bersifat sementara, iaitu hilang kembali, biasanya dalam 24 jam. Sekiranya memerlukan masa lebih lama dari sehari untuk gejala hilang kembali, ini disebut sebagai "stroke kecil". Tahap III didefinisikan sebagai stenosis karotid dengan strok yang baru didiagnosis. Tahap IV adalah apa yang disebut doktor keadaan selepas strok dengan kerosakan kekal. Kecurigaan diagnosis stenosis karotid pada mulanya timbul dari gejala kegagalan. Walau bagaimanapun, dalam hal ini keadaan stenosis sudah meningkat. Dengan cara ultrasound, deposit di arteri dapat dilihat. Hari ini, ultrasonografi dupleks khas digunakan untuk diagnosis, yang juga dapat digunakan untuk mengesan tahap stenosis karotid. Kaedah pemeriksaan lain adalah angiografi, di mana, setelah suntikan a ejen kontras, arteri dicitrakan oleh Sinar X or tomografi dikira (CT) dan stenosis karotid dapat dikesan.
Komplikasi
Stenosis arteri karotid boleh menyebabkan pelbagai sekuel dan komplikasi. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, penyempitan ini membawa kepada strok, yang dalam kes terburuk juga dapat dikaitkan dengan kematian pesakit. Atas sebab ini, stenosis karotid harus diperiksa dan dirawat oleh doktor dalam apa jua keadaan. Orang yang terjejas boleh menderita lumpuh, yang boleh berlaku di pelbagai bahagian badan. Gangguan kepekaan atau gangguan deria yang lain juga dapat membatasi kualiti hidup pesakit. Selanjutnya, pesakit mungkin mengalami sesak nafas dan kehilangan kesedaran. Ia tidak biasa berlaku teruk sakit kepala dan gangguan pertuturan berlaku. Penyelarasan and kepekatan juga terhad dan dikurangkan oleh stenosis karotid. Pesakit mungkin terus menderita kemurungan dan mood atau gejala yang lain. Stenosis karotid dapat diatasi dengan pembedahan dan dengan bantuan ubat. Tidak ada komplikasi tertentu. Walau bagaimanapun, jangka hayat dikurangkan oleh stenosis karotid dalam kebanyakan kes. Orang yang terjejas mesti memperhatikan yang sihat diet dan gaya hidup sihat secara umum.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya gangguan visual, pening, masalah pertuturan, atau tanda-tanda stenosis karotid lain berlaku, doktor harus segera berjumpa. Sekiranya gejala berlaku lebih dari satu hari pada satu masa, doktor mesti berunding. Nasihat perubatan juga diperlukan jika aduan meningkatkan risiko kemalangan atau telah menyebabkan jatuh pada masa lalu. Sekiranya berlaku strok, doktor kecemasan mesti dimaklumkan dengan segera. Pesakit kemudian memerlukan rawatan menyeluruh di hospital. Pada prinsipnya, stenosis karotid mesti dijelaskan secepat mungkin. Sekiranya penyempitan tidak dirawat, strok boleh berlaku. Oleh itu, doktor harus berunding pada tanda pertama penyakit ini. Orang tua dan pesakit strok sangat rentan terhadap perkembangan stenosis karotid dan harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya mereka mengalami gejala yang disebutkan di atas. Pemeriksaan perubatan lebih lanjut diperlukan sekiranya gejala tidak mereda atau tiba-tiba meningkat intensiti. Individu yang terjejas harus menghubungi doktor keluarga atau pakar intern.
Rawatan dan terapi
Rawatan atau terapi untuk strok harus dimulakan secepat mungkin. Semakin lama otak tanpa oksigen, semakin banyak sel saraf mati dan otak tidak dapat disembuhkan. Sekiranya strok berlaku, ia harus segera dilaporkan kepada doktor kecemasan. Stenosis karotid dari tahap II biasanya dirawat secara pembedahan. Pesakit dengan stenosis yang hanya pada tahap I menerima ubat untuk menghalang pembentukan darah platelet dan untuk menurunkan darah lipid and tekanan darah. Tambahan pula, statin ditadbir, yang melawan pembentukan deposit dan dengan demikian melambatkan perkembangan arteriosclerosis. Pembedahan terapi biasanya terdiri daripada tromboendarterektomi (TEA). Dalam kaedah ini, arteri yang terkena dibuka memanjang di tapak penyempitan dan bahan deposit terkelupas. Prosedur ini boleh dilakukan di bawah anestesia am, tetapi juga dengan anestesia tempatan. Varian TEA adalah eversion TEA, di mana bahagian arteri yang terkalsifikasi dipotong, dibebaskan dari kalsium deposit dengan prosedur khas, dan kemudian dimasukkan semula. Prosedur pembedahan lain yang mungkin adalah angioplasti karotid, di mana penyempitan dilebarkan dengan menggunakan balon yang dimasukkan dan stent (sokongan vaskular) dimasukkan untuk memastikan arteri terbuka. Walau bagaimanapun, kaedah ini belum digunakan secara rutin untuk stenosis karotid; prosedur klasik adalah TEA.
Prospek dan prognosis
Stenosis arteri karotid boleh mengancam nyawa. Dalam keadaan terburuk, orang yang terkena kehilangan nyawa dalam keadaan yang teruk. Begitu juga, kemerosotan fizikal sepanjang hayat adalah mungkin, yang menyebabkan penurunan kualiti hidup. Ini biasanya tidak boleh diperbaiki dan boleh membawa kepada penyakit sekunder psikologi kerana emosi tekanan. Sekiranya gaya hidup yang tidak sihat adalah penyebab penyakit arteri karotid, perubahan gaya hidup mesti dilakukan secepat mungkin. Jika tidak, prognosis tidak baik, seperti yang akan berlaku membawa kematian orang yang terjejas tanpa rawatan perubatan. The diet mesti diubah dan pengambilan bahan berbahaya seperti alkohol or nikotin mesti dielakkan sepenuhnya. Pada peringkat lanjut penyakit ini, orang yang terkena memerlukan campur tangan pembedahan untuk meningkatkan peluangnya untuk bertahan dan mencegah strok. Rawatan ini dikaitkan dengan pelbagai risiko dan boleh menyebabkan komplikasi. Pengurusan kehidupan seharian mesti diubah sekiranya berlaku stenosis arteri karotid. Ketahanan fizikal dikurangkan dan membawa kepada batasan dalam melaksanakan tugas fizikal yang biasa. Ini membawa kepada penurunan kesejahteraan dan dapat memperburuk keadaan keseluruhan. Penghidap stenosis arteri karotid secara berisiko akan terkena wabak akut kesihatan keadaan. Apabila kemerosotan tiba-tiba berlaku, rawatan perubatan intensif diperlukan secepat mungkin.
pencegahan
Seseorang dapat mencegah stenosis karotid dengan mengelakkan faktor-faktor risiko untuk aterosklerosis. Adalah mungkin untuk mencegah stenosis karotid dengan berkesan dengan diet seimbang yang sihat, senaman yang mencukupi, alkohol hanya dalam keadaan sederhana, dan mengelakkan nikotin.
Susulan
Stenosis karotid adalah penyakit serius yang mesti diperiksa dan dirawat oleh doktor dalam apa jua keadaan. Dalam hal ini, pihak langkah-langkah tindak lanjut agak terhad dalam kebanyakan kes, sehingga orang yang terjejas harus terlebih dahulu melakukan diagnosis cepat. Seorang doktor harus dihubungi pada tanda dan gejala pertama penyakit ini, dan diagnosis awal biasanya selalu memberi kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini. Rawatan dijalankan dengan mengambil pelbagai ubat. Dos yang betul mesti selalu diperhatikan untuk mengurangkan gejala secara kekal. Demikian juga, gaya hidup sihat dengan diet yang sihat biasanya mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan stenosis karotid selanjutnya, sehingga orang yang terkena harus memperhatikan rancangan diet dari doktor. Sekiranya stenosis karotid dirawat dengan campur tangan pembedahan, orang yang terkena bencana harus berehat dan merawat tubuhnya setelah campur tangan tersebut. Mungkin, jangka hayat orang yang terjejas berkurang kerana penyakit ini, dan perjalanan selanjutnya sangat bergantung pada masa diagnosis.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
. langkah-langkah untuk diambil dalam kes stenosis karotid bergantung pada tahap penyakit. Rawatan tidak selalu diperlukan pada peringkat pertama. Pesakit perlu memerhatikan sebarang gejala dan berjumpa doktor secara berkala untuk memastikan tidak ada komplikasi. Mengiringi ini, perubahan gaya hidup mungkin berguna. Bergantung pada pencetus yang mendasari gejala, berat badan yang berlebihan mesti dikurangkan, perangsang dielakkan dan / atau latihan yang kerap dilakukan. Dalam kes penyakit keturunan, langkah yang paling penting adalah memantau gejala. Stenosis karotid pada peringkat kedua biasanya dirawat secara pembedahan. Selepas operasi sedemikian, orang yang terkena pada mulanya memerlukan rehat dan hemat. Ubat-ubatan yang disertakan ditetapkan untuk menurunkan tekanan darah dan darah lipid. Dalam beberapa kes, ubat boleh ditambah dengan ubat semula jadi. Painkillers dan persediaan yang melebarkan saluran darah terbukti berkesan. Penggunaan ubat alternatif harus terlebih dahulu dibincangkan dengan doktor. Stenosis karotid pada tahap ketiga memerlukan rawatan perubatan kecemasan segera. Sekiranya strok sudah berlaku, pertolongan cemas mesti diberikan sehingga perkhidmatan ambulans tiba.
