Sindrom Kawasaki adalah penyakit demam akut yang dicirikan terutamanya oleh reaksi keradangan pada arteri darah kapal dengan penglibatan pelbagai organ dan berlaku pada bayi (berumur sehingga 5 tahun). Sindrom Kawasaki paling kerap berlaku di Jepun dan, dengan kekerapan yang semakin meningkat, di Jerman (kira-kira 9 per 100,000 kanak-kanak).
Apa itu sindrom Kawasaki?
Sindrom Kawasaki (juga dikenali sebagai mukokutaneus limfa sindrom simpul) adalah penyakit demam akut yang berlaku terutamanya pada kanak-kanak kecil, terutama antara usia 2 hingga 5 tahun, dan dikaitkan dengan vaskulitis, Sebuah keradangan dari yang lebih kecil dan sederhana darah kapal. Dalam kebanyakan kes, sindrom Kawasaki, yang pada awalnya menyerupai yang lain penyakit berjangkit seperti merah demam or campak, juga ditunjukkan oleh sistemik keradangan daripada organ dalaman. Sebagai tambahan kepada permulaan yang tiba-tiba demam, pembengkakan limfa nod di leher dan tekak (limfadenopati serviks), tidak bernanah konjunktivitis (keradangan daripada konjunktiva), stomatitis (keradangan pada mulut mukosa) Dengan strawberi lidah atau lidah varnis, polimorfisme polimorfik (polimorfonukleosis), dan keradangan teruk pada organ dalaman. Lakuer lidah, exanthema polimorf (ruam multiformat pada batang), dan eritema bersisik (kemerahan) pada tangan dan kaki yang menjadi ciri sindrom Kawasaki.
Punca
Penyebab asas sindrom Kawasaki belum dapat ditentukan. Ia disyaki bahawa sindrom Kawasaki disebabkan oleh jangkitan secara etiologi kerana masih belum diketahui bakteria or virus kepada siapa superantigen (bertindak toksik protein daripada patogen) pertahanan imun kanak-kanak yang terjejas bertindak balas dengan reaksi keradangan yang ketara sebagai akibat dari kecacatan yang ditentukan secara genetik. Kecenderungan genetik (disposisi) juga disokong oleh kejadian sindrom Kawasaki di Jepun yang lebih tinggi (jumlah kes baru) berbanding dengan Eropah atau Amerika Utara.
Gejala, keluhan, dan tanda
Bayi dan anak kecil yang mengalami sindrom Kawasaki mengalami keradangan teruk pada darah kapal ke seluruh badan. Keradangan menyebabkan gejala seperti demam dan ruam. Khas penyakit ini adalah peningkatan suhu badan secara beransur-ansur, biasanya dikaitkan dengan menggigil, pengsan dan perasaan kelesuan umum. Ruam berbentuk kemerahan yang menyakitkan, yang boleh berlaku di mana-mana bahagian badan dan kadang-kadang membentuk bisul atau kista. Ini mungkin disertai oleh konjunktivitis dan pembengkakan membran mukus di mulut dan tekak. Bibir merah dan kemerahan lidah, juga dipanggil strawberi lidah, juga bersifat. Dengan rawatan awal, kanak-kanak yang terjejas biasanya pulih dengan agak cepat. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, ruam boleh hilang parut atau menyebabkan masalah kepekaan kekal. Sekiranya tiada rawatan diberikan, ada bahaya bagi kehidupan. Kemudian kulit luka semakin teruk dan demam meningkat. Akhirnya, komplikasi dari jantung mungkin berlaku, mengakibatkan kematian kanak-kanak itu. Gejala biasanya muncul antara usia satu hingga lapan tahun. Walau bagaimanapun, remaja dan dewasa muda juga mungkin terjejas. Sindrom Kawasaki sangat biasa berlaku pada kanak-kanak lelaki.
Diagnosis dan kursus
Sindrom Kawasaki dapat didiagnosis dengan gejala khasnya. Sebagai tambahan kepada permulaan demam tinggi, sekurang-kurangnya empat daripada gejala utama penyakit ini mesti dapat dikesan untuk menghidapi sindrom Kawasaki. Di samping itu, serupa penyakit berjangkit seperti campak or demam scarlet harus dikecualikan untuk diagnosis pembezaan. Diagnosis disahkan oleh analisis darah. Kononnya autoantibodies (cANCA), antibodi diarahkan terhadap antigen badan sendiri, dapat dikesan secara serologi pada sindrom Kawasaki. Jumlah leukosit meningkat (sel darah putih) serta meningkat Nilai CRP (C-reactive protein) juga menunjukkan kemungkinan sindrom Kawasaki sebagai penanda keradangan. Echocardiography (jantung ultrasound) harus dilakukan untuk menolak penglibatan saluran koronari (pembuluh darah koronari arteri) atau jantung aneurisme (pembesaran saluran koronari arteri). Sekiranya tidak dirawat, sindrom Kawasaki boleh membawa kepada aneurisme daripada jantung, yang boleh mengakibatkan penyakit sekunder yang mengancam nyawa seperti miokarditis (keradangan otot jantung), infark, perikarditis (keradangan pada perikardium), Dan aritmia jantung, yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap kematian jangka panjang (kadar kematian). Dengan diagnosis dan permulaan tepat pada masanya terapi, prognosisnya baik dan penyakit biasanya sembuh tanpa komplikasi.
Komplikasi
Oleh kerana sindrom Kawasaki pada bayi dan kanak-kanak, kebanyakan kes mengalami demam yang sangat teruk. Mereka yang terjejas juga mengalami warna merah pada kulit, bibir, dan lidah. Begitu juga dengan selaput lendir di tekak dan mulut membengkak, menyebabkan ketidakselesaan dalam pengambilan makanan dan cecair. Adalah tidak biasa bagi sindrom Kawasaki pada bayi dan kanak-kanak juga dikaitkan dengan ruam pada seluruh badan dan radang konjunktiva. Kualiti hidup pesakit sangat terhad dan dikurangkan oleh sindrom ini. Tanpa rawatan, sindrom ini juga boleh menyebabkan ketidakselesaan dan keradangan pada jantung, yang akhirnya boleh membawa hingga kematian orang yang terjejas. Semasa rawatan itu sendiri, biasanya tidak ada komplikasi tertentu dan penyakit ini selalu positif. Ini dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan yang sangat membatasi keluhan dan gejala. Rawatan yang berjaya tidak membawa untuk komplikasi lebih lanjut atau jangka hayat yang berkurang. Kerosakan akibatnya juga tidak berlaku dengan rawatan sindrom Kawasaki yang berjaya pada bayi dan kanak-kanak.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Lawatan ke doktor diperlukan sekiranya berlaku demam yang berterusan atau meningkat. Kemerahan kulit, peningkatan aktiviti jantung, dan perubahan pada penampilan kulit, harus dinilai dan diperiksa oleh doktor. Kanak-kanak berumur sehingga 5 tahun menderita gejala akut secara tiba-tiba sehingga teruk kesihatan kemerosotan harus dirawat oleh doktor secepat mungkin. Oleh kerana sindrom Kawasaki pada bayi dan kanak-kanak boleh menyebabkan kematian pramatang dalam kes-kes yang teruk tanpa rawatan perubatan, lawatan ke doktor adalah disyorkan untuk melakukan penyelewengan pertama. Warna merah bibir dan lidah, menyerupai a strawberi warna, mesti disiasat. Bengkak pada limfa, kesakitan daripada kelenjar limfa, atau perubahan pada selaput lendir mulut dan tekak, mesti ditunjukkan kepada doktor. Sekiranya konjunktivitis berlaku, lawatan ke doktor mesti dibuat. Sekiranya terdapat gangguan pada irama jantung, doktor harus segera berjumpa. Kerosakan pada otot jantung boleh berlaku, dengan akibat yang serius. Sekiranya kanak-kanak itu enggan makan dan minum cukup cecair, organisma mungkin kekurangan zat makanan. Lawatan ke doktor diperlukan dengan segera untuk mengelakkan yang mengancam nyawa keadaan dari berkembang. Sekiranya kanak-kanak menunjukkan kelainan tingkah laku atau peningkatan keperluan untuk tidur, doktor harus berunding.
Rawatan dan terapi
Terapeutik langkah-langkah dalam sindrom Kawasaki bertujuan terutamanya untuk mengurangkan reaksi keradangan dan mencegah aneurisma pada arteri koronari, yang mana terdapat peningkatan risiko manifestasi pada minggu kedua dan ketiga. Untuk tujuan ini, imunoglobulin, yang memainkan peranan penting dalam pertahanan tubuh dan tidak dapat disintesis secara mandiri hingga tahap yang mencukupi oleh anak-anak yang terkena sindrom Kawasaki, disuntik (2 g / kg berat badan lebih dari 12 jam). Langkah terapi mungkin perlu diulang sekiranya terdapat tindak balas yang tidak mencukupi dari pihak anak yang terkena. Di samping itu, tinggidos asid asetilsalisilat (30 hingga 100 mg / kg berat badan sehari) digunakan untuk mengurangkan keradangan akut dan untuk mengurangkan demam. Selagi risiko koronari aneurisme wujud atau ada, asid asetilsalisilat harus terus diambil dalam dos yang lebih rendah (2 hingga 4 mg / kg berat badan sehari) kerana bahan tersebut mempunyai kesan antikoagulan. Dengan adanya aneurisma yang ketara, dadah seperti kumarin disarankan untuk penghambatan pembekuan darah yang lebih besar. Sekiranya perlu, pembedahan jantung ditunjukkan untuk sindrom Kawasaki. Sebagai tambahan, kortison-Suka dadah sedang diterokai dalam ujian klinikal, dan sekurang-kurangnya kesan bermanfaat pelengkap telah ditunjukkan untuk rawatan sindrom Kawasaki. Setelah berjaya menyelesaikan terapi, Sindrom Kawasaki harus diikuti dengan pemeriksaan berkala dengan pakar kardiologi untuk mengesampingkan gangguan jantung jangka panjang (misalnya, stenosis).
Prospek dan prognosis
Sindrom Kawasaki adalah jangkitan yang sangat serius yang semestinya memerlukan rawatan perubatan untuk mengelakkan komplikasi dan kemungkinan kesan lewat. Walau bagaimanapun, ibu bapa kanak-kanak yang terjejas dapat membantu melegakan simptom dengan ubat mudah. Dalam kebanyakan kes, sejuk kompres betis mencukupi untuk mengurangkan demam. Sekiranya ini tidak membantu dan demamnya tinggi, mandi boleh melegakan. Secara langsung a sejuk mandi atau mandi penuh sejuk mesti dielakkan. Saluran darah di hujung kaki akan cepat menyempit dan jantung harus berdegup lebih cepat. Ini terlalu banyak memberi tekanan pada sistem peredaran darah yang sudah tertekan. Sebaliknya, jika anda mengatur suhu dengan perlahan dan tidak terlalu jauh, ini menyebabkan penurunan suhu badan yang sederhana dan hanya peredaran minimum tekanan. Oleh kerana anak-anak mengeringkan badan dengan cepat, penghidratan yang mencukupi dari ibu bapa sangat penting. Pesakit mesti melambatkan aktiviti fizikalnya untuk mengelakkan kemungkinan kerosakan jantung dan komplikasi kemudian. Penambahan sederhana segar atau kering kunyit makanan, berkat kesan anti-inflamasi, membantu demam dan ruam kulit yang berlaku, yang juga dapat diatasi dengan krim. Pengendalian kardiologikal secara berkala setelah gejala mereda disarankan, supaya kemungkinan kesan lewat dapat dirawat lebih awal.
pencegahan
Kerana etiologi yang tidak diketahui (penyebab utama) sindrom Kawasaki, tidak ada pencegahan langkah-langkah wujud.
Susulan
Dalam kebanyakan kes, tidak ada pilihan susulan khusus atau langsung yang tersedia untuk orang yang terkena sindrom Kawasaki pada bayi dan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, dengan ini keadaan, doktor harus berjumpa lebih awal untuk mencegah komplikasi yang lebih jauh dan juga untuk mencegah gejala yang semakin teruk. Diagnosis awal biasanya mempunyai kesan yang sangat positif terhadap penyakit selanjutnya, sehingga ibu bapa yang terkena harus menghubungi doktor pada gejala dan tanda pertama sindrom Kawasaki pada bayi dan anak-anak. Rawatan itu sendiri biasanya dilakukan dengan mengambil ubat-ubatan tertentu. Di sini, ibu bapa harus memperhatikan dos yang betul dan juga pengambilan ubat secara berkala. Sekiranya terdapat ketidakpastian atau pertanyaan, doktor harus selalu berjumpa terlebih dahulu, agar tidak ada aduan lebih lanjut. Begitu juga, dalam kes sindrom Kawasaki pada bayi dan kanak-kanak, pemeriksaan dan pemeriksaan berkala oleh doktor sangat penting untuk memantau secara kekal keadaan orang yang terjejas. Pada masa yang sama, kanak-kanak itu tidak boleh menggunakan dirinya sendiri secara tidak perlu, kerana jantung pada umumnya lemah. Dalam banyak kes, penyakit ini mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sindrom Kawasaki adalah serius penyakit berjangkit pada kanak-kanak kecil. Rawatan perubatan diperlukan untuk mengelakkan komplikasi dan kesan lewat. Walaupun begitu, ibu bapa dapat mengurangkan gejala dengan beberapa kaedah. Penyakit ini disertai oleh demam tinggi. Betis memampatkan atau penyejukan seluruh badan yang sederhana biasanya menurunkan suhu badan satu hingga dua darjah. Kerana demam, ibu bapa juga harus memastikan bahawa mereka anak yang sakit minum cukup cecair. Perairan mineral masih atau tanpa gula teh herba sesuai. Untuk mengelakkan komplikasi jantung, rehat fizikal yang ketat harus diperhatikan. Untuk rawatan ruam kulit, kompres penyejuk disarankan, serta penggunaan salap dengan kesan anti-radang. Minyak kelapa - yang juga mempunyai kesan antiseptik - atau minyak zaitun disyorkan sebagai bahan semula jadi. Persediaan khas juga boleh dibeli di farmasi. Naturopathy mengesyorkan ubat homeopati Belladonna untuk demam tinggi. Lebih jauh ke pentadbiran of Vitamin C persediaan yang dinasihatkan oleh seseorang, kerana dengan proses keradangan Vitamin penting ini akan habis. Kunyit akar juga mempunyai kesan anti-radang yang kuat. Ibu bapa boleh membeli ini segar di pasar raya atau di serbuk atau bentuk kapsul (diet tambahan) di farmasi. Setelah terselamat dari penyakit, ibu bapa harus membawa anak mereka untuk pemeriksaan berkala dengan pakar kardiologi untuk segera mengesan dan merawat berlakunya kesan terlambat.
