Tamponade perikardial

definisi

Pericardial tamponade adalah gambaran klinikal akut dan mengancam nyawa di mana cecair berkumpul di dalam perikardium, yang dapat disertai oleh batasan fungsi yang teruk dari jantung otot. The jantung otot dikelilingi oleh beberapa lapisan tisu penghubung. Yang dipanggil perikardium, juga dikenal sebagai perikardium, melindungi jantung dari organ yang tinggal di bahagian toraks dan meregang dan bergerak seiring dengan denyutan jantung.

Antara perikardium dan jantung terdapat kira-kira 20-50 ml cecair pelincir untuk membolehkan jantung bergerak di perikardium tanpa geseran. Pelbagai penyebab boleh menyebabkan cecair membiak dan terkumpul di dalam perikardium. Mereka boleh hadir tanpa gejala sebagai kesan sampingan dari banyak penyakit. Walau bagaimanapun, jika berlaku gangguan fungsi dan gejala yang mengancam nyawa, ini disebut tamponade.

Rawatan

Rawatan tamponade perikardial mesti dilakukan lebih awal dan profesional dengan perubatan rawatan intensif. Tujuan terapi ini adalah untuk meringankan gejala akut dan mencegah berulang. Dalam keadaan akut, cecair mesti terlebih dahulu dibekalkan ke badan melalui infusi untuk mengekalkan degupan jantung dan bekalan darah ke badan.

Untuk melegakan jantung dan memulihkan fungsi jantung yang mungkin disekat, perikardium dapat ditusuk untuk menguras efusi. Tusukan perikardium hanya masuk akal jika penyakit yang mendasari tidak membawa kepada tamponade perikardium lebih jauh. Bergantung pada penyakit penyebab, a tusuk mungkin mencukupi sebagai satu-satunya terapi atau hanya berlangsung selama beberapa minit.

Walau bagaimanapun, terapi penyakit yang mencukupi, misalnya infark miokard, pembedahan aorta or perikarditis, mesti diikuti untuk mengelakkan komplikasi selanjutnya. Tusukan dari perikardium adalah prosedur berisiko tinggi yang hanya boleh dilakukan pada pesakit dalam yang intensif pemantauan berkenaan dengan fungsi jantung, peredaran dan pernafasan. Semasa prosedur ini, ruang berisi cecair antara perikardium dan otot jantung tertusuk ke bawah ultrasound bimbingan dengan jarum untuk mengalirkan cecair.

Pada tamponade perikardial, tusukan dilakukan dengan kerap untuk melegakan jantung yang sangat tertekan dan memulihkan fungsi peredaran darah. Namun, pada saat yang sama, efusi dapat digunakan untuk menentukan apakah ada efusi berdarah atau efusi purulen akibat dari infeksi. Malah patogen individu dapat dikenal pasti dari cecair yang diperoleh. Tusukan perikardium biasanya dilakukan dengan anestesia yang mencukupi dan penenang.