Matlamat terapi
- Peningkatan simptomologi
- Peningkatan pengurusan penyakit
- Sekiranya perlu, bebas dari gejala
Cadangan terapi
- Helicobacter pylori pembasmian: jika Helicobacter pylori didapati positif, pembasmian (lengkap) penghapusan patogen) harus diberikan sebagai barisan pertama terapi (Lihat gastritis/perut mukosa keradangan untuk perincian); cadangan berdasarkan analisis meta di mana pembasmian terbukti lebih berkesan daripada plasebo. Catatan: Tidak ada strategi "uji-dan-merawat" untuk diagnosis Helicobacter pylori tetapi penjelasan endoskopi awal!
- EPS (epigastrik kesakitan sindrom; Sindrom Sakit Epigastrik): barisan pertama terapi perencat pam proton (penyekat asid), diikuti sekunder oleh prokinetik (ubat yang meningkatkan peristaltik saluran gastrointestinal; lihat di bawah).
- PDS (postprandial tekanan sindrom; sindrom tekanan selepas kelahiran): barisan pertama terapi prokinetik; diikuti sekunder oleh perencat pam proton.
- Perencatan asid:
- Inhibitor pam Proton (PPI; penyekat asid) untuk “ulser-seperti "dan"refluks-seperti " dispepsia.
- Ranitidine (H2 antihistamin/ Penyekat H2 /dadah yang membalikkan kesan histamin).
- Sekiranya perlu, juga alginat, antasid; lihat juga di bawah pirosis (pedih ulu hati).
Catatan: Dalam bukanulser dispepsia, Penyekat H2 dan antasid sesuai juga perencat pam proton.
- Prokinetik: Domperidone (dopamin antagonis), prucalopride (serotonin agonis reseptor); terbukti berkesan adalah: Cisapride, metoklopramida, Itopir, cinitapride, clebopride, mosapride, tegaserod, dan acotiamide (tetapi tidak tersedia untuk rawatan fungsional dispepsia di German).
- Probiotik: lihat di bawah tambahan.
- Spasmolitik: Butylscopolamine, trospium klorida, pudina minyak (bukan untuk pedih ulu hati!).
- Antidepresan (terapi barisan kedua): amitriptyline (dalam rendah dos), Wort St. John.
- Lihat juga di bawah "Terapi lanjut".
Catatan lebih lanjut
- Dalam FD aduan PDS (postprandial tekanan sindrom; sindrom kesusahan selepas kelahiran; lihat klasifikasi di bawah) fenotip, perencat pam proton dan prokinetik tidak boleh dianggap sebagai terapi lini pertama.
- Makluman: Setelah berjaya Helicobacter pylori pembasmian, terapi berterusan dengan perencat pam proton (penghambat pam proton, PPI; penyekat asid) mengakibatkan peningkatan risiko 2.44 kali ganda (selang keyakinan 95 peratus: 1.42-4.20) gastrik kanser.
Fitoterapeutik
- STW 5 (kesan pada pergerakan motif sfinkter esofagus bawah dan kolon); tahap keterangan 1; maklumat dos: 3 × 20 tetes.
- Methacarin (gabungan bahan aktif dari pudina and jintan minyak); Tahap bukti 2; Arahan dos: 2 × 1 kapsul.
- Minyak pudina / jintan
Makanan tambahan (makanan tambahan; bahan penting)
Makanan tambahan yang sesuai harus mengandungi bahan penting berikut:
- Probiotik: Bifidobacteria, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Lactobacteria, Saccharomyces boulardii, Saccharomyces cerevisiae.
