Infark serebral, iskemia serebrum atau iskemia strok adalah bentuk strok yang paling biasa. Ia disebabkan oleh iskemia - pengurangan mendadak pada darah mengalir ke otak - yang boleh menyebabkan sel saraf dan otak mati.
Apakah infark serebrum?
Istilah infark serebrum digunakan terutamanya ketika merujuk kepada iskemia strok. Dalam kes ini, menurun darah mengalir ke otak berlaku, mengakibatkan penurunan bekalan glukosa and oksigen ke organ. Dalam perubatan, kehilangan sebanyak darah aliran dipanggil iskemia. Penutupan atau penyempitan arteri yang membekalkan otak bertanggungjawab untuk pengurangan aliran darah. Sekiranya iskemia tidak dapat dipulihkan, ini membawa kepada kematian sel otak dan saraf, yang seterusnya memicu infark serebrum. Sains perubatan mengklasifikasikan infark serebrum sebagai keadaan darurat yang mendesak. Di negara perindustrian, iskemia strok adalah salah satu penyebab utama kematian. Orang yang berumur lebih dari 70 tahun sangat terjejas. Lelaki mempunyai kejadian strok serebrum yang lebih tinggi berbanding wanita.
Punca
Dalam kebanyakan kes, infark serebrum disebabkan oleh arteriosclerosis, juga dipanggil pengerasan arteri. Ini berlaku pada kebanyakan orang kerana tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi), kencing manis mellitus (diabetes) atau penggunaan tembakau. Sebab utama untuk oklusi darah kapal is arteriosclerosis. Lama kelamaan, plak terkumpul di dinding dalam darah kapal. Ini merujuk kepada simpanan lemak dan sel. Semakin besar ukuran plak, semakin banyak kesannya saluran darah menyempit. Orang yang menderita kencing manis, tinggi kolesterol tahap atau tekanan darah tinggi dianggap sangat rentan terhadap pembentukan plak. Sekiranya sebuah arteri menjadi semakin sempit oleh plak, tidak mencukupi oksigen-kaya darah dapat sampai ke tisu. Terdapat juga risiko terkoyaknya plak. Air mata ini boleh membawa untuk pembentukan trombus (darah beku). Akibatnya, malah ada risiko lengkap oklusi kapal. Ini seterusnya menyebabkan iskemia, yang mana bekalannya oksigen ke tisu terganggu. Pesakit kemudian mengalami strok. Satu lagi kemungkinan penyebab infark serebrum adalah embolisme. Embolus yang dihasilkan bebas bergerak dan dapat mengikuti aliran darah badan. Dalam keadaan terburuk, ia menyumbat a saluran darah otak dan menyebabkan strok. Otak yang meradang kapal, penyelewengan jantung or aritmia jantung biasanya bertanggungjawab untuk embolisme. Faktor-faktor risiko untuk infark serebrum termasuk gangguan metabolisme lipid, kurang bersenam, ketagihan arak, dan rokok, selain usia lanjut.
Gejala, keluhan, dan tanda
Lazimnya strok iskemia adalah bermulanya pelbagai gejala. Dalam kes ini, orang yang terkena mengalami kesedaran yang kabur. Ini dapat dinyatakan sebagai keletihan, kehilangan kesedaran, dan bahkan mendalam koma. Gejala lain yang mungkin termasuk sakit kepala, berpusing pening, persepsi gambar berganda, loya, muntah, menelan dan gangguan pertuturan, kecacatan bidang visual, hemiplegia atau anggota badan individu yang lumpuh, dan memori kerugian. Kekurangan neuropsikologi seperti apraxia, kekurangan perhatian dan disfasia kognitif juga berlaku. Gejala sebenarnya bergantung pada kawasan kapal atau otak yang terjejas. Tambahan pula, terdapat gejala yang berbeza pada lelaki dan wanita.
Kursus diagnosis dan penyakit
Sekiranya pesakit menunjukkan tanda amaran awal, seperti insensasi sementara, tanda-tanda kelumpuhan ringkas, gangguan pertuturan or memori masalah, penting untuk segera berjumpa doktor. Doktor terlebih dahulu memerhatikan pesakit secara terperinci sejarah perubatan, yang diikuti dengan pemeriksaan neurologi. Prosedur pengimejan diagnostik seperti tomografi komputer (CT) atau pengimejan resonans magnet (MRI) memainkan peranan penting. Penggunaannya memungkinkan perbezaan yang cepat dibuat antara infark serebrum dan a pendarahan otak, yang penting untuk rawatan selanjutnya. Kaedah pemeriksaan lain yang mungkin termasuk angiografi, Sonografi Doppler, EEG untuk memeriksa gelombang otak, EKG untuk mendiagnosis aritmia jantung, dan lumbar tusuk untuk memeriksa cecair serebrospinal (CSF). Kursus infark serebrum bergantung pada kawasan otak mana yang telah rosak dan sejauh mana. Awal terapi sangat penting untuk prognosis yang baik. Walaupun beberapa pesakit hanya mengalami kesan ringan, yang lain memerlukan rawatan tetap dan terbaring di tempat tidur. Tidak jarang berlaku kerosakan kronik seperti gangguan penglihatan, gangguan pertuturan atau kelumpuhan untuk hadir. Dalam keadaan terburuk, pesakit mati akibat strok.
Komplikasi
Walaupun dengan rawatan infark serebral yang cepat dan profesional, ada risiko komplikasi akan berlaku. Ini boleh memburukkan lagi kesan strok. Tekanan intrakranial yang meningkat dianggap sebagai komplikasi yang ditakuti. Ia dicetuskan oleh pengumpulan air atau pendarahan di otak. Di samping itu, terdapat risiko kejang epilepsi or trombosis (darah beku) kerana strok. Apabila berlakunya komplikasi, lokasi otak di mana infark serebrum berlaku memainkan peranan utama. Sebagai contoh, infark yang lebih besar di kawasan tertentu kadang-kadang hanya boleh menyebabkan gejala ringan, sementara infark yang lebih kecil di kawasan otak yang lain boleh mengakibatkan kecacatan yang paling teruk. Pada prinsipnya, bagaimanapun, akibat yang serius harus dijangkakan sekiranya berlaku infark serebrum. Perjalanan penyakit pada minggu-minggu pertama selepas strok juga mesti diambil kira. Kesudahan khas infark serebral termasuk kelumpuhan kekal, masalah menelan yang berkaitan dengan risiko aspirasi, dan radang paru-paru. Aspirasi adalah aliran muntah, air liur atau makanan ke saluran udara, yang seterusnya menyebabkan radang paru-paru. Banyak komplikasi berikutan infark serebrum akibat rehat di tempat tidur berikutnya. Ini termasuk ulser tekanan (bedores), yang terjadi bersamaan dengan gangguan deria. Kerana aktiviti kencing yang terhad pundi kencing dan buah pinggang, terdapat risiko jangkitan saluran kencing. Kedudukan pesakit yang tidak betul juga boleh menyebabkan kekejangan sendi.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Infark serebral adalah kecemasan perubatan. Orang yang terkena kehilangan kawalan terhadap pelbagai sistem fungsi organisma tanpa amaran dan sering tidak bertindak balas. Sekiranya kehilangan kesedaran, rawatan perubatan intensif mesti diberikan secepat mungkin. Oleh kerana kematian orang yang terjejas secara tiba-tiba sudah dekat, tindak balas segera diperlukan. Setiap minit sehingga rawatan perubatan diberikan menentukan kehidupan orang yang terjejas serta kemungkinan kerosakan akibatnya. Oleh itu, perkhidmatan ambulans diperlukan dan sehingga tiba, pertolongan cemas langkah-langkah mesti diambil. Doktor kecemasan harus dihubungi pada tanda-tanda pertama yang tidak dijangka. Sekiranya orang yang terjejas melaporkan perasaan tidak enak, lemah atau melihat gambar berganda, ada yang perlu dikhawatirkan. Sekiranya loya, muntah, pening atau gangguan pertuturan berlaku, doktor diperlukan. Sekiranya kepekatan, orientasi, atau masalah perhatian berlaku, rawatan perubatan kecemasan mesti diberikan Sekiranya terdapat masalah motor atau tanda-tanda kelumpuhan, orang yang terjejas memerlukan pertolongan segera. Sekiranya terdapat kerugian memori, akut keletihan, ketidakstabilan gaya berjalan, atau ketidakselesaan pada separuh badan, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya orang yang terjejas jatuh ke keadaan koma, doktor kecemasan harus dipanggil. Sekiranya terdapat tanda-tanda kekeliruan, kesukaran menelan atau kegagalan bidang visual, rawatan perubatan diperlukan secepat mungkin. Pemerhati apa yang berlaku mesti memastikan mangsa berventilasi.
Rawatan dan terapi
Rawatan segera diperlukan untuk infark serebrum. Perkara ini harus berlaku di hospital di unit strok yang disebut. Di sana, penghidapnya mendapat diagnostik yang optimum dan terapi. Di samping itu, dia dipantau secara intensif. Suhu badan, nadi, tekanan darah, pernafasan dan gula darah dipantau. Selanjutnya, beberapa disiplin perubatan seperti neurologi, bedah saraf, radiologi dan perubatan dalaman saling bekerjasama. Salah satu pilihan rawatan yang mungkin untuk infark serebrum adalah lisis terapi, yang dirancang untuk membubarkan darah beku. Pada peringkat awal strok iskemia, penipisan darah dadah juga boleh ditadbir. Ini merangkumi terutamanya asid asetilsalisilat (SEBAGAI). Walau bagaimanapun, ini tidak boleh diambil semasa terapi lisis. Ketepuan darah yang mencukupi dengan oksigen dan trombosis profilaksis juga penting.
Prospek dan prognosis
Masa rawatan perubatan awal dan lokasi dan ukuran infark serebral sangat penting untuk mewujudkan prognosis. Dalam kebanyakan kes, kemudian orang yang terjejas mendapat rawatan dan rawatan perubatan intensif, semakin buruk peluangnya untuk sembuh. Pada masa yang sama, lokasi kerosakan pada otak manusia relevan untuk prognosis yang baik. Dengan rawatan yang sangat cepat dan pemulihan yang baik seterusnya, ada peluang pemulihan yang baik. Walau bagaimanapun, pada masa ini, setiap pesakit infark serebrum kedua-duanya tetap cacat, cacat teruk atau memerlukan perawatan sepanjang hayatnya. Sejauh mana kerosakan otak mesti dinilai dan dikelaskan secara individu. Sekiranya kawasan tisu otak terjejas yang mengatur fungsi penting organisma, seperti pergerakan, berfikir atau bercakap, diharapkan gangguan yang mempunyai kesan seumur hidup terhadap keadaan kesihatan. Pembaikan gejala mungkin berlaku, tetapi pemulihan tidak mungkin berlaku. Sebagai tambahan kepada perubahan fizikal, gejala sekunder sering berlaku dengan infark serebrum. Sebagai contoh, sekuel psikologi dijangka disebabkan oleh mental tekanan disebabkan oleh keadaan hidup yang berubah. Ini biasanya memperburuk proses penyembuhan, membawa kelewatan atau hampir sepenuhnya dapat mencegah pemulihan. Sekiranya pesakit mempunyai mental yang baik kekuatan dan motivasi, banyak peningkatan fizikal dapat dicapai. Walau bagaimanapun, jika lumpuh berlaku, ia kekal dan tidak dapat diperbaiki.
pencegahan
Untuk mengelakkan infark serebrum dari awal berlaku, faktor-faktor risiko Untuk arteriosclerosis harus dikurangkan. Ini termasuk kawalan biasa terhadap tekanan darah and gula darah, dan gaya hidup yang merangkumi diet rendah lemak dan gula dan senaman yang mencukupi. Sebagai tambahan, tembakau penggunaan harus dielakkan kerana secara signifikan meningkatkan risiko infark serebrum.
Susulan
Infark serebrum sering mengakibatkan gangguan pertuturan dan persepsi atau bahkan kelumpuhan yang tersisa. Dalam rawatan susulan, oleh itu penting untuk memulakan pemulihan langkah-langkah seawal mungkin. Terutama pengiktirafan dan rawatan terhadap kesukaran menelan hendaklah dilakukan seawal mungkin. Dengan cara ini, kerosakan jangka panjang dapat diminimumkan. Kajian menunjukkan bahawa tiga bulan pertama selepas infark serebral sangat penting untuk pertumbuhan semula otak. Malangnya, ini adalah gambaran klinikal bahawa mereka yang terjejas boleh mengalami strok lebih lanjut setelah rawatan akut infark serebrum. Oleh itu, para pakar menasihatkan mencari pemulihan pesakit dalam. Prestasi otak yang menurun sukar didiagnosis dalam pemulihan pesakit luar. Ia mungkin melibatkan pelbagai gejala, seperti gangguan persepsi, ingatan atau ingatan jangka pendek. Adalah sukar untuk membuat pernyataan umum mengenai penjagaan selepas yang betul untuk infark serebrum. Ia memerlukan penyiasatan yang tepat mengenai penyebabnya untuk menindaklanjuti dengan penjagaan selepas waktu yang optimum. Walau bagaimanapun, tepatnya kawalan dan pengurangan faktor-faktor risiko yang harus diambil kira dalam rawatan susulan. merokok, obesiti dan gaya hidup yang tidak sihat secara amnya meningkatkan risiko infark serebrum yang lain. Senaman yang mencukupi, sihat diet, dan tahap rendah alkohol and tembakau produk dapat memastikan infark serebrum yang lain tidak berulang, walaupun pada usia lanjut.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Infark serebral juga disebut stroke, di mana setiap minit dihitung agar dapat dikenali. Sekiranya ini berjaya dirawat secepat mungkin, rawatan susulan tidak akan dapat dielakkan. Semakin lama diagnosis ditangguhkan, semakin banyak kerosakan yang dialami oleh penghidapnya. Sekiranya berlaku kerosakan akibat penyakit ini, seperti kelumpuhan di satu sisi atau kesulitan pertuturan, orang yang terlibat mesti menjalani pemulihan pakar langkah-langkah. Perkara ini harus dilakukan oleh pakar dalam latihannya. Ia memerlukan banyak kesabaran dan empati untuk mencapai pemulihan yang berkesan. Dengan pengiktirafan dan rawatan yang tepat pada masanya, serta terapi yang diperlukan, dalam banyak kes, pesakit dapat melakukan pemulihan sepenuhnya. Untuk mengelakkan infark serebrum berikutnya, pesakit perlu membuat perubahan gaya hidup, berhenti rokok dan berlebihan alkohol penggunaan, dan mungkin perlu mengubahnya diet kepada yang sihat. Sekiranya kejadian lain berlaku, adalah penting untuk mengambil tindakan segera. Ini mesti segera dibawa ke hospital atau untuk menghubungi perkhidmatan kecemasan, yang sudah ada di telefon dijelaskan bahawa infark serebral telah terjadi sebelumnya. Tanda-tandanya adalah kecacatan pergerakan sepihak, kesukaran dalam berbicara, gangguan penglihatan, yang dapat dikenali.