jugular vena trombosis adalah pembentukan a darah gumpalan pada urat jugular atau jugular. Pembentukan trombus tidak perlu dikaitkan dengan gangguan pembekuan tetapi boleh merujuk kepada keganasan atau menjadi tanda jangkitan bakteria. Pentadbiran of heparin mencegah trombus tumbuh lebih jauh.
Apa itu trombosis vena jugular?
trombosis adalah penyakit vaskular. A darah gumpalan, atau trombus, terbentuk dalam darah kapal semasa proses ini. trombosis boleh mempengaruhi sebarang kapal di dalam badan. Vena paling kerap terjejas oleh pembentukan trombus. Ini juga disebut sebagai trombosis vena atau phlebothrombosis. Jugular vena trombosis mempengaruhi urat jugular, juga dikenali sebagai urat jugular dalaman, luaran dan anterior. Ini kapal terletak di kepala and leher kawasan dan keluar dari struktur rongga kranial melalui bahagian posterior foramen jugular. Jugular vena trombosis biasanya melibatkan trombotik unilateral oklusi dari urat jugular besar. Vena jugular dalaman paling kerap terjejas. Penyakit oklusi jarang berlaku di urat jugular dan dicirikan oleh perjalanan klinikal yang sangat berubah-ubah. Pada masa lalu, fenomena ini berisiko tinggi sepsis. Di zaman moden, kursus septik adalah pengecualian. Bakteria keradangan bukan lagi penyebab biasa trombosis vena jugular sejak diperkenalkannya antibiotik.
Punca
Trombosis urat jugular mungkin berkaitan dengan komplikasi intervensi terapeutik dan dengan demikian sering terjadi, misalnya, dengan penempatan kateter vena pusat atau luas leher prosedur. Selain itu, lesi yang menempati ruang seperti tumor boleh menghalang urat dalam beberapa keadaan, yang menyebabkan pembentukan trombus. Proses keradangan serviks kerana phlegmon serviks, dalam keadaan peritonsillar abses, atau sebagai akibat dari mastoiditis juga boleh menyebabkan trombosis urat jugular. Kurang biasa, trombosis adalah hasil penyalahgunaan ubat intravena dengan suntikan ke dalam urat jugular. Jauh lebih biasa adalah penyebab seperti trauma tumpul pada leher atau gangguan pembekuan umum. Trombosis urat Jugular juga boleh berlaku sebagai persembahan sekunder dalam keadaan barah pankreas, barah bronkial, barah gastrik, atau kanser ovari.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gambaran klinikal trombosis vena jugular adalah berbeza. Sebilangan pesakit mengalamidemam kursus. Mereka mengadu bengkak leher di satu sisi yang menyakitkan, yang menyebabkan mereka mengambil postur pelindung. Postur melegakan ini boleh menjadi penekanan kepada ketegangan dan kesakitan di tulang belakang serviks. Dalam beberapa kes, trombosis juga menyebabkan disfagia dan gangguan suara dengan menekan pita suara, trakea atau esofagus. Sebilangan pesakit sensitif terhadap tekanan di kawasan tali vaskular. Sepsis trombosis berikut boleh berlaku dalam keadaan trombi berjangkit bakteria, tetapi jarang berlaku pada zaman moden ini. Tanda-tanda penyakit yang tidak spesifik seperti pembengkakan leher, sakit kepala, atau serviks yang membesar limfa nod adalah simptom yang lebih biasa. Dalam beberapa keadaan, tali konsisten derb mungkin terasa semasa urat yang terkena. Dalam beberapa kes, tanda Queckenstedt adalah positif. Dalam kes yang luar biasa, trombosis vena jugular tidak menyebabkan sebarang gejala.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Pada pesakit tanpa gejala, trombosis vena jugular biasanya dijumpai sebagai penemuan sampingan semasa pemeriksaan sonografi. Sonografi selalu menjadi alat pilihan untuk diagnosis. Modaliti pencitraan seperti CT atau MRI juga memungkinkan diagnosis yang boleh dipercayai, tetapi mendedahkan pesakit kepada bahan kontras. Oleh itu, sonografi harus diberi keutamaan apabila trombosis urat jugular disyaki. Kimia makmal mungkin menunjukkan peningkatan dalam D-dimer pada pesakit. Dengan jangkitan, terdapat peningkatan parameter berjangkit seperti protein C-reaktif atau leukositosis. Trombosis harus dibezakan dari degenerasi limfa nod. Malignan limfa nod menyerupai vena trombotik oklusi pada pandangan pertama, terutamanya dalam gambar potongan paksi, dan mesti dikecualikan dengan jelas jika penemuannya sesuai. Prognosis pesakit bergantung pada penyebab utama trombosis.
Komplikasi
Trombosis vena jugular boleh menyebabkan pelbagai gejala dan batasan dalam kehidupan seharian orang yang terkena. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami parah demam dan perasaan sakit umum. Selain itu, tidak jarang pesakit merasa keletihan dan kemampuan mereka untuk mengatasinya tekanan dikurangkan dengan ketara dan dihalang oleh trombosis vena jugularis. Selanjutnya, terdapat pembengkakan teruk di kawasan leher. Leher kelihatan tegang dan ada kesakitan di wilayah-wilayah ini. Tidak jarang, yang kesakitan merebak dari kawasan leher ke kawasan badan yang lain dan boleh menyebabkan rasa tidak selesa di sana. Oleh itu, sakit kepala dan, dalam keadaan sakit ketika rehat, gangguan tidur terus berlaku. Kualiti hidup pesakit sangat terhad dan dikurangkan oleh gejala trombosis vena jugularis. Begitu juga, sakit tekak mungkin berlaku. Rawatan trombosis vena jugular dapat dilakukan dengan bantuan ubat dan biasanya membawa kepada penyakit yang positif. Tidak ada komplikasi tertentu yang berlaku. Jangka hayat juga tidak dikurangkan oleh penyakit ini dalam kebanyakan kes. Orang yang terlibat mungkin bergantung pada pengambilan darah kurus.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Pembengkakan leher adalah petunjuk ketidakteraturan yang harus diperiksa oleh doktor. Sekiranya gejala berterusan atau meningkat dalam intensiti, doktor harus berunding secepat mungkin. Perhatian khusus harus diberikan kepada perubahan pada leher apabila tidak ada selsema. Sekiranya penyelewengan dapat diraba secara luaran, ia harus disampaikan kepada doktor. Oleh kerana trombosis urat jugular boleh membawa hingga kematian pramatang orang yang terjejas jika tidak dirawat, pemeriksaan perubatan tepat pada masanya diperlukan untuk menentukan penyebabnya. Ketegangan pada vertebra serviks yang bermula tanpa kepincangan fizikal dianggap tidak biasa. Adalah disyorkan agar mereka dinilai oleh doktor. Sekiranya rasa sakit bermula di kawasan leher atau jika terdapat postur yang melegakan kepala serta leher, ini adalah tanda amaran yang harus ditindaklanjuti. Sekiranya berlaku gangguan pertuturan, terjejas bernafas atau keunikan dalam proses menelan, disarankan lawatan ke doktor. Sekiranya pengambilan makanan ditolak kerana kesukaran menelan atau jika terdapat pengambilan cecair yang berkurang, organisma mungkin akan kekurangan bekalan pada masa berikutnya. Lawatan ke doktor adalah perlu sebaik sahaja perasaan kering dalaman berlaku atau terdapat penurunan berat badan yang teruk. Jika tidak, dehidrasi boleh membawa kepada yang mengancam nyawa keadaan. Pembengkakan limfa, sensasi yang membosankan ketika mendengar, atau sakit kepala juga harus dinilai sepenuhnya oleh doktor.
Rawatan dan terapi
Pada prinsipnya, rawatan trombosis vena jugular selalu bergantung pada penyakit yang mendasari atau penyebab pembentukan trombus. Terapi sebab pentadbiran of heparin selalu ditunjukkan dalam kes hypercoagulability. Untuk menolak komplikasi seperti sepsis dalam kes penyebab jangkitan bakteria, pasti antibiotik diberikan bergantung kepada patogen tertentu. Terapi lisis intraluminal biasanya tidak dilakukan, kerana secara khusus meningkatkan risiko sepsis. Apabila sepsis sudah dekat atau sudah masuk, fenomena ini adalah fokus utama rawatan. Oleh itu, dengan sepsis dalam kes yang melampau, ligasi invasif pembedahan atau bahkan reseksi sebahagian atau keseluruhan urat yang terkena mungkin diperlukan. Dalam kes gangguan pembekuan penyebab, rawatan trombosis biasanya lebih mudah dengan pentadbiran antikoagulan heparin persiapan. Setelah pertumbuhan trombus dihentikan, tubuh dapat memulakan kerja pembersihan dan memecahkan bekuan. Trombolisis yang disebabkan secara buatan tidak biasanya digunakan sejak kebelakangan ini untuk melarutkan trombi dalam urat. Ini kerana risiko pendarahan yang berlaku di dalam urat semasa trombolisis.
Prospek dan prognosis
Trombosis urat Jugular mempunyai jalan yang tidak baik tanpa rawatan perubatan. Gangguan ini mengakibatkan pembentukan gumpalan darah di kawasan leher dan juga kepala. Sekiranya orang yang terjejas tidak mendapatkan rawatan perubatan dan juga rawatan perubatan, trombus diharapkan dapat berkembang. Akibatnya, gejala yang ada secara beransur-ansur meningkat dalam intensitas dan, dari masa ke masa, penyimpangan baru muncul, menyebabkan penurunan kesejahteraan. sakit kepala, disfagia dan bengkak, terdapat penurunan kualiti hidup secara umum. Memenuhi tanggungjawab harian menjadi semakin sukar dan komplikasi mungkin berlaku. Apabila rawatan perubatan dicari, trombus dikeluarkan dalam operasi. Ini dikaitkan dengan risiko dan kesan sampingan yang biasa. Sekiranya campur tangan berlangsung tanpa komplikasi lebih lanjut, darah peredaran dikawal selia dan kesihatan kemerosotan diatasi. Pada banyak pesakit, kebebasan dari gejala dapat didokumentasikan sejurus selepas penghapusan trombus. Walaupun pulih dicapai, ada kemungkinan kambuh dalam penyakit ini. Kambuhan boleh dilakukan pada bila-bila masa sepanjang hayat. Prognosis tidak berubah sekiranya berlakunya trombosis vena jugularis berulang. Semakin cepat keadaan didiagnosis dan dirawat, pelepasan gejala yang lebih baik dan cepat dapat berlaku.
pencegahan
Pesakit dengan peningkatan pembekuan darah kerana darah yang terlalu tebal, khususnya, dapat mencegah pembentukan trombus dengan mengambil ubat tertentu untuk waktu yang lama. Ubat penipisan darah berdasarkan asid asetilsalisilat atau ASA kadang-kadang digunakan untuk tujuan ini. Terdapat juga pelbagai ubat-ubatan rumah untuk penipisan darah, seperti halia, kacang, alpukat and delima. Penggunaan ubat-ubatan rumah tidak menggantikan nasihat perubatan atau rawatan ubat perubatan, tetapi harus digunakan dengan petunjuk yang tepat paling banyak dikombinasikan dengan ubat.
Penjagaan selepas itu
Langkah-langkah rawatan selepas penjagaan langsung sangat terhad dalam kebanyakan kes trombosis vena jugularis. Sehubungan itu, orang yang terjejas sebaiknya menghubungi profesional perubatan pada peringkat awal sehingga tidak ada komplikasi atau ketidakselesaan lebih lanjut pada orang yang terjejas, kerana penyakit ini tidak dapat sembuh dengan sendirinya. Semakin awal doktor dirujuk, semakin baik perjalanan trombosis vena jugularis. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dirawat dengan mengambil pelbagai ubat. Walau apa pun, orang yang terjejas harus memastikan bahawa ubat diambil secara berkala dan dalam dos yang betul untuk mengurangkan gejala secara kekal. Seorang doktor harus selalu berjumpa terlebih dahulu sekiranya terdapat ketidakpastian atau jika ada pertanyaan. Begitu juga, pemeriksaan berkala oleh doktor sangat penting dalam penyakit ini. Sekiranya terdapat pendarahan atau kecederaan yang teruk, doktor harus berunding. Dalam banyak kes, pesakit dengan penyakit ini bergantung pada pertolongan dan juga sokongan keluarga atau rakan mereka sendiri. Dalam hal ini, percakapan yang penuh kasih dan intensif juga berguna, kerana ini juga dapat mencegah ketidakselesaan psikologi atau kemurungan.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Dalam kebanyakan kes, tidak ada pilihan pertolongan diri yang tersedia untuk pesakit dengan trombosis urat jugular. Walau apa pun, rawatan perubatan diperlukan untuk ini keadaan untuk mengelakkan komplikasi selanjutnya. Oleh kerana orang yang terlibat sering bergantung pada pengambilan antibiotik untuk penyakit ini, mungkin interaksi dengan ubat lain harus diambil kira di sini. Sebaiknya maklumkan kepada doktor mengenai ubat lain yang diambil untuk mengelakkannya interaksi. Begitu juga, alkohol pengambilan harus dielakkan dengan ketat semasa mengambil antibiotik. Untuk mengelakkan pembentukan trombi secara umum, orang yang terkena harus mengambil ubat penipisan darah sekiranya terdapat keadaan yang sudah ada sebelumnya. Pelbagai makanan juga disediakan untuk orang yang terkena, seperti alpukat, halia, kacang or delima. Walaupun begitu, penghidap bergantung pada pengambilan heparin untuk menghalang pembekuan darah. Kerap kali, hubungan dengan penderita lain juga membantu, kerana ini membawa kepada pertukaran maklumat, yang dapat menjadikan kehidupan seharian pesakit lebih mudah. Sekiranya timbul rungutan psikologi, perbincangan dengan rakan atau saudara sendiri sangat membantu.
