Anemia Renal: Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.

  • Kiraan darah kecil [anemia normokromik normositik:
    • MCV normal → normositik
    • MCH normal → normokromik]

    Kawalan perkembangan Hb berguna tidak lebih awal dari 2 minggu setelah menukar ESA ("agen perangsang eritropoiesis") dos.

  • Kiraan darah pembezaan
  • Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif) atau ESR (kadar pemendapan eritrosit).
  • Mikronutrien:
  • Reticulocytes ("eritrosit muda") [kiraan retikulosit normal hingga ↓]
  • Status air kencing (ujian pantas untuk: nitrit, protein, hemoglobin, erythrocytes, leukosittermasuk sedimen, jika perlu kultur air kencing (pengesanan patogen dan resistogram, iaitu ujian yang sesuai antibiotik untuk kepekaan / ketahanan).
  • Parameter ginjal - urea, kreatinin, jika perlu sistatin C or pelepasan kreatinin.
  • erythropoietin (sinonim: erythropoietin, EPO) - ↓ masuk anemia buah pinggang (kerana turun naik diurnal darah koleksi pada waktu pagi: jam 08.00 - 10.00 jam).
    • EPO semakin menurun dalam:
      • AIDS
      • Anemia tumor
      • Polisitemia vera

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Transferrin (besi protein pengangkutan) / tepu transferin (TSAT).
  • Reseptor transferrin larut
  • Haptoglobin - disebabkan oleh diagnosis dan perkembangan penyakit hemolitik.
  • Uji untuk ghaib (tidak kelihatan) darah di dalam najis.
  • zink protoporphyrin - terdapat dalam tahap berlebihan di kekurangan zat besi.
  • Hati parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartat aminotransferase (AST, GOT), glutamat dehidrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatase alkali, bilirubin.
  • Parameter tiroid - TSH (hormon perangsang tiroid).
  • Biopsi sumsum tulang