Tangan cakar berlaku akibat daripada saraf ulnar lumpuh. Bergantung pada sebab yang mendasari keadaan, gejala lain juga boleh berlaku. Rawatan tangan cakar mungkin dan menjanjikan dalam banyak kes.
Apa itu cakar tangan?
Tangan cakar adalah gangguan tangan yang dimanifestasikan oleh kehilangan fungsi di tulang. Tangan tidak lagi dapat digerakkan secara normal dan individu yang terkena mempunyai ibu jari yang dipulas yang tidak dapat dibengkokkan. Sendi pangkal jari juga rusak, mengakibatkan penjajaran khas jari yang menyerupai cakar. Berkaitan dengan cakar atau cakar tangan, kebas sering terjadi pada si kecil jari dan bola jari kelingking. Postur tangan yang tidak wajar menyebabkan ketidakselesaan dan batasan besar dalam kehidupan seharian.
Punca
Tangan cakar adalah penyebab saraf ulnar lumpuh. Ini boleh mempunyai pelbagai sebab. Selalunya disebabkan oleh kekuatan luaran pada lengan atas. Patah tulang, kecederaan, atau prosedur pembedahan juga boleh menyebabkan saraf ulnar lumpuh dan dengan itu cakar tangan. Di samping itu, cakar tangan berlaku apabila saraf ulnar terdedah kepada tekanan jangka panjang. Ini berlaku, misalnya, ketika siku digunakan untuk sokongan. Ini boleh membawa untuk lumpuh dalam jangka masa panjang dan kemudian dengan perkembangan cakar tangan. Orang yang kerap berbasikal juga berisiko, kerana saraf ulnar juga sangat tertekan di sini. Begitu juga orang yang terbaring di tempat tidur yang memberi tekanan yang berlebihan pada saraf, dan pesakit yang telah menjalani pembedahan pada bahagian tubuh yang relevan tanpa pelapisan yang mencukupi. Secara amnya, penyebabnya adalah kerana kerosakan pada saraf ulnar. Ia juga dipanggil sindrom ulnar groove. Tumor atau sista yang tersendat di kawasan saraf ulnar juga boleh menjadi penyebabnya.
Gejala, keluhan, dan tanda
Tangan cakar dapat dikenali terutamanya oleh kecacatan jari yang memberikan namanya. Individu yang terlibat menyedari bahawa asasnya sendi jari-jari hiperextensi dan sendi hujung sedikit bengkok. Tangan cakar sangat jelas pada cincin jari dan jari kelingking. Dalam kebanyakan kes, tidak mungkin menyebar atau memerah jari bersama-sama. Kecacatan menyebabkan simptom lebih lanjut seperti kesakitan, kebas dan kejang di tangan. Di samping itu, gangguan kepekaan boleh berlaku. Sekiranya anomali berlaku berkaitan dengan kecederaan pada tangan, bengkak, pendarahan dan tanda-tanda luaran lain juga boleh ditambahkan pada gejala dan ketidakselesaan yang disebutkan di atas. Tangan yang dicakar sering menjadi ketara hanya setelah berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, kerana gejala-gejala itu berkembang secara tidak sengaja. Dalam kebanyakan kes, kerosakan kekal telah berlaku, misalnya gangguan saraf atau sendi yang disebabkan oleh kepincangan jari yang berterusan. Selanjutnya, gangguan peredaran darah mungkin berlaku dan parut mungkin kekal. Sekiranya tangan cakar dirawat lebih awal, akibatnya tidak mungkin berlaku. Anomali postur cepat hilang selepas pembedahan atau rawatan ubat dan hanya ringan kesakitan dan perasaan tegang tetap ada, yang juga reda setelah beberapa minggu.
Diagnosis dan kursus
Kecurigaan pada tangan cakar biasanya dapat dinyatakan sendiri oleh orang yang terkena. Oleh itu, kepincangan tangan dengan jelas menunjukkan bahawa kerosakan berlaku. Mati rasa di jari juga merupakan petunjuk pertama. Doktor dapat mengesahkan kecurigaan tersebut dalam perbincangan menyeluruh dengan orang yang terkena. Untuk tujuan ini, sejarah perubatan dikaji semula, dan doktor juga bertanya mengenai rutin pekerjaan harian pesakit. Setelah mengambil a sejarah perubatan, pemeriksaan neurologi dilakukan. Pelbagai ujian fungsional digunakan untuk menguji fungsi ulnar dan mengesahkan sama ada ulnar palsy ada. Salah satu ujian berkenaan, misalnya, kemampuan tangan dan jari membengkok. Ini diikuti dengan ujian yang disebut elektromilogi. ini langkah-langkah halaju pengaliran saraf, yang seterusnya memberikan maklumat mengenai kelumpuhan. Setelah cakar tangan didiagnosis dengan jelas, penyebab pasti masih perlu ditentukan. Kelumpuhan saraf Ulnar sering menjadi pencetus, tetapi penyakit saraf lain juga boleh menyebabkan keluhan tersebut. Tangan cakar berkembang dengan perlahan dan biasanya diakui terlambat oleh mereka yang terjejas. Walau bagaimanapun, jika tindakan diambil lebih awal, regresi kelumpuhan dapat dicapai. Sekiranya penyakit ini terlalu maju, satu-satunya pilihan adalah mengurangkan gejala. Tangan cakar tidak berakibat maut, tetapi mengakibatkan batasan dalam kehidupan seharian bagi mereka yang terjejas.
Komplikasi
Di tangan cakar, terdapat batasan yang teruk dalam pergerakan dan fungsi tangan. Dalam kes ini, orang yang terjejas tidak lagi dapat menggerakkan jari dengan betul dan tidak terlalu bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan seharian. Terutama pada kanak-kanak, tangan cakar boleh membawa kesukaran yang besar dan mengurangkan kualiti hidup dengan ketara. Kesannya, perkembangan anak juga dapat terganggu dan ditangguhkan. Selanjutnya, mereka yang terkena mengalami kepincangan jari yang teruk, mengakibatkan kesakitan. Tidak jarang, tangan membengkak. Tangan dan jari mengalami kebas atau lumpuh sepenuhnya. Sensasi kesemutan biasa dan gangguan sensori yang tidak menyenangkan berlaku. Dalam keadaan terburuk, lumpuh tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat disembuhkan. Rawatan cakar tangan biasanya selalu berlaku dan bergantung kepada penyakit yang mendasari yang menyebabkan keluhan. Dalam banyak kes, bagaimanapun, campur tangan pembedahan diperlukan untuk merawat cakar tangan. Walau bagaimanapun, tidak ada komplikasi tertentu yang berlaku. Mereka yang terjejas juga mesti terus menjaga tangan dan tidak dikenakan beban yang berat.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
If kebas di tangan diperhatikan, doktor keluarga harus berunding. Gejala lain, seperti kehilangan fungsi jari atau kepincangan tangan yang khas, juga memerlukan penjelasan. Pertolongan doktor diperlukan sekiranya tanda-tanda penyakit berterusan selama berhari-hari atau minggu dan mempengaruhi kualiti hidup. Sekiranya gejala lebih lanjut muncul, doktor mesti berunding pada hari yang sama. Seorang doktor mesti berunding sebaik sahaja berlaku kemalangan atau jatuh, terutamanya jika gejala tangan cakar disertai dengan rasa sakit atau kecederaan. Individu yang berpusing secara berkala, menjalani pembedahan tangan, atau terbaring di tempat tidur kemungkinan besar akan mengembangkan cakar tangan. Sesiapa yang merupakan sebahagian daripada kumpulan risiko ini mesti selalu berjumpa doktor keluarga atau doktor sukan dengan keluhan fizikal. Selambat-lambatnya apabila disfungsi yang tidak biasa atau Kesakitan kronik berkembang, tangan cakar mesti didiagnosis dan diberi rawatan perubatan. Mereka yang terjejas harus berjumpa dengan doktor am atau pakar. Dengan kanak-kanak, lebih baik pergi ke pakar pediatrik. Semasa rawatan tangan cakar, tutup pemantauan oleh doktor perlu. Pesakit mesti berjumpa doktor perubatan secara berkala dan memaklumkan mengenai pergerakan tangan dan sebarang aduan.
Rawatan dan terapi
Tangan cakar mesti dirawat secara individu. Terapi bergantung kepada penyebab kelumpuhan saraf ulnar, keadaan dan gejala individu orang yang terkena. Secara amnya, prosedur konservatif dan pembedahan digunakan untuk merawat cakar tangan. Sekiranya disebabkan oleh beban tekanan, selalunya mungkin untuk menyelesaikan gejala dengan meregangkan lengan yang terkena sahaja. Belat juga boleh digunakan untuk tujuan ini. Sekiranya rawatan bukan pembedahan tidak berjaya, campur tangan pembedahan dapat membantu. Bergantung pada keadaan, doktor memutuskan sama ada kelumpuhan itu dapat diatasi dengan pembedahan. Faktor penentu adalah sama ada kemungkinan untuk memindahkan saraf ulnar. Penyingkiran tisu parut juga dapat memberi ruang kepada saraf lebih banyak dan dengan itu dapat mengatasi cakar tangan. Mengikuti prosedur, pesakit biasanya mesti berehat selama beberapa minggu.
Prospek dan prognosis
Dengan konservatif awal terapi, ada kemungkinan tangan cakar itu mundur. Campur tangan pembedahan dapat mengurangkan kesakitan. Walau bagaimanapun, kekurangan motor atau deria biasanya tidak dapat diselesaikan sepenuhnya. Dalam jangka masa panjang, kelumpuhan saraf ulnar boleh menyatu dengan tisu sekitarnya. Prospek pemulihan kemudian agak buruk, kerana berlaku sekatan pergerakan selanjutnya. Sekiranya pesakit mematuhi arahan doktor dan terus mematuhi fisioterapi dan hemat, tangan cakar dapat terus digunakan untuk melakukan tugas sehari-hari selama bertahun-tahun. Prasyarat untuk prognosis yang baik adalah menyelamatkan tangan yang terkena. Pesakit tidak boleh menggunakan tangan cakar untuk sokongan dan mesti mengelakkan bengkok dan regangan pergerakan. Walau bagaimanapun, kesakitan mesti selalu dirawat dengan ubat penahan sakit yang diresepkan. Sekiranya tidak ada rawatan yang diberikan, gejala tekanan darah tinggi meningkat. Selepas hanya beberapa bulan, kecacatan boleh menjadi sangat teruk sehingga pemulihan tidak lagi mungkin. Pesakit kemudian bergantung secara kekal bantuan seperti tongkat. Sekatan tersebut menunjukkan penurunan kualiti hidup. Jangka hayat tidak dikurangkan oleh palsi saraf ulnar. Walau bagaimanapun, sekuel fizikal dan mental dapat berkembang yang merosakkan kesejahteraan. Kerosakan saraf dan masalah peredaran darah mungkin berlaku sepanjang hayat.
pencegahan
Tangan cakar dapat dicegah dengan baik. Sudah cukup memadamkan lengan semasa melakukan kerja atau aktiviti yang sesuai untuk mengurangkan risiko. Penunggang basikal boleh memakai padding yang sesuai untuk mengelakkan cakar tangan. Secara amnya, ia sangat mudah dilakukan di kawasan siku dan berjumpa doktor secara langsung pada tanda amaran pertama. Sekiranya reaksi langsung diambil ketika sensasi kesemutan di jari dan sedikit lenturan berlaku, akibat yang serius dapat dicegah. Tangan cakar yang berlaku akibat dari a patah atau kecederaan sukar dicegah. Penyakit seperti tumor, tisu yang meradang, atau kista yang mencubit saraf ulnar juga tidak selalu dapat dicegah.
Susulan
Dalam kes cakar tangan, biasanya hanya ada sedikit langkah-langkah rawatan selepas rawatan tersedia untuk pesakit. Sebagai peraturan, diagnosis harus dibuat pada awal penyakit ini untuk mencegah komplikasi lebih lanjut dan untuk mencegah gejala terus memburuk. Dalam kes cakar tangan juga tidak dapat disembuhkan secara bebas, sehingga selalu dilakukan rawatan oleh doktor. Diagnosis awal selalu memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, campur tangan pembedahan diperlukan, yang dapat mengurangkan gejala dengan ketara. Selepas operasi sedemikian, rehat di tempat tidur diperlukan. Pesakit harus berehat dan terus menjaga badannya. Tidak perlu melakukan aktiviti atau aktiviti yang berat dan fizikal. Khususnya, tangan yang terkena tidak boleh diregangkan. Ramai pesakit dibatasi dalam kehidupan seharian mereka kerana tangan cakar dan memerlukan pertolongan ahli keluarga dan saudara-mara yang lain. Dalam kebanyakan kes, fisioterapi langkah-langkah juga perlu, walaupun mereka yang terjejas juga dapat mengulangi banyak latihan di rumah mereka sendiri. Tangan cakar biasanya tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Tangan cakar memerlukan rawatan individu oleh doktor. Sekiranya keadaan ringan, perubatan terapi dapat disokong dengan rehat dan disasarkan regangan dan melonggarkan latihan. Sekiranya aduan tersebut didasarkan pada beban tekanan, langkah-langkah ini biasanya sudah cukup untuk mengatasi cakar tangan. Punca yang teruk tekanan pada jari mesti ditentukan dan diperbetulkan untuk mencapai peningkatan jangka panjang. Sekiranya tangan cakar yang diucapkan, pembedahan biasanya diperlukan di mana saraf ulnar dipindahkan atau tisu parut dikeluarkan. Individu yang terjejas harus menjadualkan pembedahan lebih awal sebelum komplikasi selanjutnya timbul. Selepas pembedahan, pesakit mesti menenangkannya selama beberapa minggu. Bergantung pada penyebabnya, pelbagai langkah seperti kelonggaran latihan atau regangan dapat menggalakkan pemulihan. Penunggang basikal yang menderita cakar tangan harus memikirkan untuk menukar sukan mereka. Terutama setelah campur tangan pembedahan, diperbaharui tekanan pada jari tulang boleh membawa kesan yang serius dan bahkan boleh menyebabkan kerosakan kekal. Sekiranya penyebabnya tidak diketahui, orang yang terkena harus mengatur pemeriksaan lebih lanjut. Ada kemungkinan bahawa keadaan disebabkan oleh sista atau tumor yang perlu dikeluarkan.
