Pundi kencing disfungsi adalah istilah kolektif untuk semua disfungsi pundi kencing. Ini merangkumi semua pundi kencing gangguan pengosongan dan penyimpanan air kencing.
Apakah disfungsi pundi kencing?
Pundi kencing disfungsi didiagnosis apabila fungsi pundi kencing terganggu. Walau bagaimanapun, disfungsi pundi kencing bukanlah penyakit dengan sendirinya, melainkan istilah kolektif untuk semua gangguan penyimpanan dan pembuangan kencing. Dalam disfungsi penyimpanan air kencing, fungsi takungan pundi kencing terganggu. Pembuangan air kencing dengan sengaja tidak boleh dilakukan. Dalam gangguan pengosongan pundi kencing, mengosongkan pundi kencing sangat sukar. Faktor fungsional, mekanikal, neurologi, dan psikogenik boleh menjadi penyebab kedua-dua bentuk disfungsi pundi kencing.
Punca
Penyebab mekanikal paling sering bertanggungjawab untuk disfungsi pembuangan pundi kencing. Dalam kes ini, penyumbatan mekanikal disebabkan oleh halangan untuk keluar. Tekanan meningkat di bahagian saluran kencing yang berada di hulu penyumbatan. Kemungkinan penyebab mekanikal disfungsi pundi kencing termasuklah uretra, injap uretra, batu pundi kencing, atau penyempitan pundi kencing leher. Penyempitan lubang uretra dan pelebaran sfera ureter di pundi kencing, yang disebut ureterocele, juga boleh mempengaruhi fungsi pundi kencing. Pada lelaki, disfungsi pengosongan pundi kencing juga boleh disebabkan oleh jinak prostat pembesaran atau prostat kanser. Punca lain adalah penyempitan kulup yang teruk (lubang kancing (semula jadi/physiological phimosis)). Sekiranya bekalan saraf ke pundi kencing terganggu, a pundi kencing neurogenik berkembang. Gangguan neurogenik ini biasanya disebabkan oleh kerosakan pada saraf tunjang. Kurang biasa, penyebabnya adalah pada plexus presacral. Di samping itu, a pundi kencing neurogenik boleh berkembang dalam keadaan sindrom Fowler-Christmas-Chapple. Multiple sclerosis juga kerap mendasari pundi kencing neurogenik membatalkan disfungsi. Tiga perempat daripada semua multiple sclerosis pesakit mengalami disfungsi pundi kencing dalam perjalanan penyakit ini. Sekiranya jangka masa penyakit ini melebihi sepuluh tahun, hampir 100 peratus pesakit mengalami disfungsi pundi kencing. Multiple sclerosis juga boleh menjadi penyebab pengekalan kencing disfungsi. Disfungsi pundi kencing dalam bentuk pengekalan kencing gangguan terutamanya mempengaruhi wanita usia lanjut. Faktor-faktor risiko adalah jangkitan pundi kencing, obesiti and kencing manis mellitus. Ketidakstabilan tekanan sering berlaku pada wanita yang telah melahirkan beberapa anak secara semula jadi. Walau bagaimanapun, pengekalan kencing gangguan juga boleh berlaku di zaman kanak-kanak dan remaja. Sekiranya tidak disengajakan enuresis terdapat pada kanak-kanak tanpa sebab fizikal yang dapat dikenalpasti, ia disebut sebagai enuresis. Disfungsi pundi kencing juga boleh menjadi kongenital. Penyebab yang paling biasa di sini adalah kerosakan pada pundi kencing. Salah satu contoh kerosakan tersebut adalah pundi kencing yang terbelah. Di sini, pundi kencing terbuka ke luar.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam gangguan penyimpanan air kencing, air kencing tidak dapat disimpan dalam pundi kencing tanpa kehilangan. Hasilnya adalah inkontinensia kencing. Inkontinens urinari boleh dibahagikan kepada beberapa bentuk. Bentuk yang paling biasa adalah inkontinens terdesak. Ia dicirikan oleh kuat secara tiba-tiba keinginan untuk membuang air kecil. Dorongan ini sangat kuat sehingga tandas tidak dapat dihubungi tepat pada waktunya. Dalam peningkatan tekanan, kehilangan air kencing dipicu oleh peningkatan tekanan intra-perut. Tekanan perut meningkat, misalnya, kerana regangan, tekanan, mengangkat, membawa, ketawa, bersin atau batuk. Ketidakstabilan tekanan juga dikenali sebagai incontinence tekanan. Terdapat juga bentuk dorongan campuran dan tekanan masalah lemah kawalan kencing. Ini dipanggil bercampur masalah lemah kawalan kencing. Limpahan masalah lemah kawalan kencing lebih merupakan akibat daripada disfungsi mengosongkan pundi kencing. Sekiranya residu air kencing sentiasa berada di dalam pundi kencing kerana disfungsi void, pundi kencing yang berlebihan akan berkembang. Tekanan dalam pundi kencing meningkat sehingga melebihi tekanan dalam sistem kencing yang mengalir. Ini mengakibatkan air kencing mengalir secara berterusan. Walau bagaimanapun, gangguan pengosongan pundi kencing biasanya ditunjukkan oleh kencing yang sukar (disuria). Disuria ini sering berlaku bersama dengan apa yang disebut pollakiuria. dalam pollakiuria, pesakit yang terkena buang air kecil lebih kerap, tetapi hanya mengeluarkan sedikit air kencing. Walaupun kerap kencing, jumlah air kencing tidak meningkat.
Diagnosis dan kursus
Sekiranya disyaki disfungsi pundi kencing, sejarah terperinci dan pemeriksaan klinikal dilakukan terlebih dahulu. Semasa ini, doktor berdebar-debar di bahagian perut. Pada wanita, penilaian mengenai lantai pelvik otot juga mesti berlaku. Pada lelaki, pemeriksaan rektum dilakukan untuk menilai prostat. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan klinikal ini, teknik pencitraan seperti sonografi dapat memberikan petunjuk lebih lanjut. Dengan bantuan prosedur ini, banyak penyebab disfungsi pengosongan pundi kencing dapat dilihat. Manometri pundi kencing, pemeriksaan urodinamik, secara fungsional dapat menilai proses pembatalan. Penilaian fungsi pundi kencing juga boleh dilakukan dengan uroflowmetry. Ini langkah-langkah aliran air kencing. Cystometry, sebaliknya, menilai tekanan pundi kencing semasa pembuangan dan semasa penyimpanan. Untuk tujuan ini, kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing. Jangkitan saluran kencing harus dikesampingkan sebagai penyebab yang mungkin dengan ujian air kencing dan makmal. Sekiranya ujian tidak memberikan hasil yang jelas, sistoskopi juga dapat dilakukan. Di sini, endoskop mini dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui saluran kencing yang mengalir. Oleh itu, doktor yang merawat dapat memperoleh gambaran mengenai saluran kencing dan pundi kencing. Ultrasound, tomografi dikira or pengimejan resonans magnet adalah cara lain untuk memvisualisasikan pundi kencing dan saluran kencing yang mengalir.
Komplikasi
Kerana disfungsi pundi kencing adalah istilah kolektif untuk pelbagai disfungsi pundi kencing, kemungkinan komplikasi bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya yang mendasari keadaan bertanggungjawab untuk disfungsi mengosongkan pundi kencing, rawatannya menjadi perhatian utama. Dengan berkesan terapi, komplikasi pengosongan pundi kencing dan gangguan pengekalan kencing dapat dicegah. Pengekalan kencing (ischuria) adalah komplikasi disfungsi pundi kencing yang paling ditakuti. Atas pelbagai sebab, ini mungkin melibatkan ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing. Ini termasuk: Halangan aliran keluar di kawasan pundi kencing atau uretra, keradangan daripada prostat atau saluran kencing, batu pundi kencing, hiperplasia prostat jinak dan gangguan pengosongan pundi kencing neurogenik. Bergantung pada gejala yang berlaku, doktor membezakan antara pengekalan kencing akut yang menyakitkan dan bentuk kronik tanpa gejala. Pengekalan kencing kronik sering mengakibatkan peningkatan inklusi. Kerana risiko pecahnya pundi kencing, pengekalan kencing akut adalah keadaan darurat. Sekiranya ischuria berterusan untuk jangka masa yang panjang, air kencing akan masuk ke ureter dan buah pinggang. Ini merosakkan parenkim ginjal dengan kemungkinan akibat penyusutan buah pinggang. Komplikasi lain dari disfungsi pundi kencing termasuk:
- Sepsis,
- Keradangan pelvis buah pinggang (pielonefritis),
- Keracunan air kencing (uremia),
- Kegagalan buah pinggang kronik,
- Jangkitan saluran kencing berulang.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Tidak setiap gangguan fungsi pundi kencing memerlukan rawatan. Jangkitan pundi kencing yang tidak berbahaya juga dapat disembuhkan dengan usia tua ubat-ubatan rumah seperti haba dan teh pundi kencing. Ia tidak semestinya berlaku antibiotik. Walau bagaimanapun, ia akan bertambah baik selepas beberapa hari. Sekiranya ini tidak berlaku dan ada juga a demam atau jangkitan saluran kencing yang berulang, doktor, sebaiknya ahli urologi, harus mendapatkan nasihat untuk menjelaskan penyebabnya. Sekiranya jangkitan bakteria berada di belakang gejala pundi kencing, rawatan dengan antibiotik disarankan, dan dengan antimyotik sekiranya berlaku jangkitan kulat. Selain jangkitan saluran kencing, pundi kencing atau buah pinggang batu atau tumor pundi kencing juga boleh menyebabkan disfungsi pundi kencing. Ini tidak berbahaya dan harus segera diperiksa oleh doktor untuk mengelakkan komplikasi. Penyempitan dari uretra dan pengekalan kencing juga merupakan kes bagi ahli urologi. Sebagai peraturan, inkontinensia juga memerlukan perhatian perubatan, dan kadang-kadang sokongan psikologi. Pada prinsipnya, tidak salah untuk berjumpa doktor terlebih dahulu sekiranya berlaku masalah pundi kencing.
Rawatan dan terapi
. terapi disfungsi pundi kencing selalu bergantung kepada penyebabnya. Untuk disfungsi kekosongan pundi kencing yang disebabkan secara mekanikal, penyumbatan yang menyebabkan penyumbatan mesti dikeluarkan. Disfungsi kekosongan pundi kencing neurogenik biasanya dirawat dengan ubat. Rawatan dengan neurostimulasi sakral atau neuromodulasi sakral juga dimungkinkan. Ini melibatkan penanaman pundi kencing perentak jantung yang mengembalikan fungsi kawalan pundi kencing dengan memberikan denyutan elektrik yang lemah.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk disfungsi pundi kencing bergantung pada jenis disfungsi pundi kencing yang tepat. Sebagai contoh, terdapat kes-kes di mana pengembalian dan fungsi pundi kencing yang penuh atau sebahagian dapat diharapkan dan kes-kes di mana tidak dapat dilakukan. Dalam kebanyakan kes disfungsi pundi kencing yang disebabkan secara mekanikal, terdapat kaedah pembedahan untuk memulihkan fungsi pundi kencing. Dalam kebanyakan kes, kecacatan di sini adalah pada uretra atau sfinkter pundi kencing, yang membolehkan prognosis yang baik. Pengekalan kencing kerana pundi kencing yang terlalu banyak dapat diperbaiki dengan meletakkan kateter buat sementara waktu untuk mengalirkan air kencing. Batu kencing dan sejenisnya juga biasanya boleh dirawat tanpa kesukaran. Disfungsi pundi kencing kerana keradangan biasanya akan hilang ketika jangkitan sembuh. Dalam kes di mana fungsi pundi kencing terganggu dalam keadaan tertentu (tekanan, tekanan, dan lain-lain), prognosis bergantung pada kemampuan untuk merawat. Selalunya ubat boleh membantu. Dalam kes di mana fungsi pundi kencing terganggu kerana kerosakan saraf, tidak ada peningkatan yang diharapkan dengan ubat. Penyelesaian boleh diberikan oleh alat pacu jantung pundi kencing, tetapi sekali lagi tidak ada jaminan kejayaan. Oleh itu, ada yang terkena disfungsi pundi kencing yang akan bergantung pada kateter sepanjang hayat mereka. Ini benar terutamanya berkaitan dengan sklerosis berganda.
pencegahan
Sebilangan besar gangguan pengosongan pundi kencing sangat sukar untuk dicegah. Gangguan pengekalan kencing sering kali disebabkan oleh lemah lantai pelvik otot. Disasarkan lantai pelvik latihan dapat menguatkan otot-otot dasar pelvis dan dengan itu dapat mencegah inkontinensia.
Penjagaan selepas itu
Sebilangan gangguan fungsi jatuh di bawah istilah "disfungsi pundi kencing." Sejauh mana rawatan susulan menjadi mustahak bergantung pada asasnya keadaan. Sebagai contoh, terdapat kes-kes di mana rawatan susulan tidak diperlukan kerana tidak ada lagi gejala. Ini berlaku, misalnya, dengan disfungsi mekanikal. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan dengan cepat membawa kepada hilangnya gejala. Walau bagaimanapun, dalam kes lain, rawatan susulan menjadi masalah sepanjang hayat. Sebagai contoh, sebilangan besar pesakit sklerosis berganda bergantung pada kateter. Seperti penderita lain, mereka juga harus memperhatikan kebersihan intim harian. Jenis teh tertentu juga menjanjikan untuk mengurangkan gejala. Dingin permukaan duduk hendaklah selalu dielakkan. Kadang-kadang ia juga membantu jika mereka yang terkena disfungsi pundi kencing minum banyak air dan bersenam. Ketidakselesaan buah pinggang batu dapat dikurangkan dengan cara ini. Situasinya berbeza sekiranya disfungsi disebabkan oleh faktor psikologi. Di sini, rawatan biasa terbukti sangat mahal. Seorang doktor memerintahkan psikoterapi untuk menghentikan tabiat gaya hidup yang berbahaya. Mengikut pengalaman, tekanan dan tekanan dalam kehidupan seharian berlaku berulang kali, sebab itulah aduan boleh timbul lagi sekiranya berlaku gangguan. Psikologi dan banyak sebab berlarutan tidak jarang digabungkan dengan ubat-ubatan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya disfungsi pundi kencing, berkesan langkah-langkah selalu bergantung pada penyebabnya. Sebagai contoh, pengekalan kencing akibat batu karang dapat dibebaskan dengan minum banyak cecair dan bersenam, sementara minum dalam jumlah yang banyak harus dielakkan sekiranya disfungsi mengosongkan pundi kencing berikutan hiperplasia prostat. Secara amnya, peningkatan kebersihan intim harus diperhatikan semasa penyakit ini. Orang yang terjejas juga dapat menyumbang kepada penyembuhan cepat dari keradangan dengan mengelakkan sejuk permukaan tempat duduk dan memakai seluar dalam yang berfungsi dengan baik. Pelbagai produk penjagaan dari kedai ubat juga membantu menguatkan fungsi pundi kencing. Ubat yang terbukti dari alam semula jadi adalah ekor kuda. Kilang boleh dibekalkan sebagai teh atau dalam bentuk a mandi wap dan mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Kesan serupa juga berlaku rumput sofa teh. Teh herba juga dianggap bermanfaat untuk jangkitan saluran kencing atau kerikil buah pinggang, juga lobak pedas, jagung teh dan makanan yang mengandungi kalsium. Bersama dengan teh diuretik dan kelonggaran, ini biasanya dapat menghilangkan gejala. Terlepas dari petua yang disebutkan, penyebab disfungsi pundi kencing mesti ditentukan dan sebaiknya dirawat secara perubatan. Bersama dengan doktor, langkah-langkah rawatan yang berkesan dapat dimulakan.
