Anhedonia merujuk kepada a keadaan di mana penghidap tidak dapat merasakan keseronokan atau kegembiraan. Ia mungkin berlaku dalam konteks gangguan mental, misalnya, kemurungan, skizoid gangguan keperibadian, atau sebagai sebahagian daripada simptomologi negatif psikosis, atau mungkin merupakan gejala penyakit fizikal. Atas sebab ini, rawatan dibuat berdasarkan penyakit yang mendasari.
Apa itu anhedonia?
Anhedonia adalah gejala psikologi yang menggambarkan ketidakupayaan untuk merasakan keseronokan atau kegembiraan. Ia boleh berlaku seperti biasa keadaan pada individu yang sihat yang mengalami kecuaian sementara dan kurang berminat dalam kebanyakan perkara. Walau bagaimanapun, anhedonia yang teruk atau berpanjangan dalam kebanyakan kes menunjukkan gambaran klinikal psikologi atau organik. Ini terutama berlaku apabila gejala lain menyertai kelalaian atau ketika anhedonia mengakibatkan batasan dalam kehidupan seharian. Kebalikan dari anhedonia adalah hedonia, yang dicirikan, antara lain, oleh peningkatan rasa kesenangan, kegembiraan yang menggembirakan dan minat yang meningkat. Ia juga boleh muncul sebagai keadaan sementara, normal atau nyata sebagai tanda-tanda psikosis, mania, mabuk, penyakit saraf dan lain-lain. Atas sebab ini, penilaian perubatan juga disarankan untuk kelainan hedonistik.
Punca
Anhedonia boleh berlaku dalam konteks pelbagai penyakit fizikal dan gangguan mental. Sebagai contoh, ia menunjukkan gejala klinikal kardinal kemurungan, di mana ia juga dapat dinyatakan sebagai kehilangan minat sepenuhnya: Pesakit kehilangan minat terhadap aktiviti yang sebelumnya memberinya kesenangan. Di samping itu, suasana depresi muncul. Gejala khas lain dari kemurungan perubahan berat badan dan selera makan, insomnia atau peningkatan keperluan untuk tidur, kelainan psikomotor, keletihan, kehilangan tenaga, perasaan tidak berharga dan rasa bersalah, kepekatan masalah, kesukaran membuat keputusan, pemikiran kematian atau kecenderungan bunuh diri. Gejala yang serupa tetapi lebih lemah dan tahan lama dapat dilihat pada dysthymia. Satu lagi gangguan mental yang boleh membawa kepada anhedonia adalah skizoid gangguan keperibadian. Ini adalah kelainan mental yang berlangsung sekurang-kurangnya dua tahun dan dicirikan oleh kesan rata. Skizoid gangguan keperibadian tidak boleh dikelirukan dengan skizofrenia, yang merupakan salah satu gangguan psikotik dan boleh dicirikan oleh halusinasi dan khayalan, misalnya.
Gejala, keluhan, dan tanda
Walau bagaimanapun, dalam skizofrenia, simptomologi negatif berlaku, yang merangkumi anhedonia. Dalam banyak kes, simptomologi negatif berlaku sebelum gejala positif seperti halusinasi. Selain itu, anhedonia juga mungkin disebabkan oleh sebab fizikal, misalnya, kekurangan zat besi or hipotiroidisme. Beberapa penyakit neurologi dan penyakit lain juga muncul dalam keadaan yang dicirikan oleh kegembiraan dan kelalaian. Hanya penilaian perubatan dan / atau psikiatri atau psikologi yang dapat menentukan penyebabnya dalam setiap kes individu.
Diagnosis dan kursus
Anhedonia berterusan mungkin menunjukkan penyakit fizikal yang serius atau gangguan psikologi dan memerlukan penjelasan pakar. Kemungkinan rawatan yang berjaya bergantung, antara lain, kepada penyebab penyakit dan juga keparahan individu. Untuk mendapatkan diagnosis psikologi yang paling boleh dipercayai, mereka yang terjejas harus meminta bantuan a pakar psikiatri atau psikoterapis psikologi. Pakar ini terlatih dalam diagnosis dan rawatan gambar klinikal yang sesuai. Sebagai contoh, untuk didiagnosis dengan kemurungan, pesakit mesti menunjukkan ciri-ciri tertentu. Walaupun pelbagai gangguan dapat menyebabkan perkembangan gejala seperti anhedonia, corak ciri dari gejala yang berbeza sangat penting untuk diagnosis. Oleh itu, individu anhedonik tidak dapat secara automatik menganggap bahawa mereka menderita kemurungan, kerana keadaan perubatan lain juga dapat dianggap sebagai penjelasan. Untuk pembezaan yang lebih tepat, pakar dapat menggunakan soal selidik khas seperti "Inventori Depresi Beck (BDI)" serta wawancara berstruktur atau standard. Untuk mengesampingkan sebab fizikal atau untuk mendiagnosis satu, a darah ujian biasanya diperlukan. Hasilnya mungkin menunjukkan kekurangan nutrien tertentu yang juga boleh membawa ke anhedonia. Contohnya merangkumi kekurangan zat besi atau kekurangan tiroid hormon.
Komplikasi
Jenis komplikasi yang mungkin berlaku dengan anhedonia bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya anhedonia disebabkan oleh kekurangan sementara seperti besi or kekurangan vitamin, komplikasi sering tidak berkembang dengan rawatan yang sesuai. Namun, tanpa rawatan, secara keseluruhan kesihatan mungkin bertambah buruk. Sebagai contoh, kekurangan zat besi boleh menyebabkan anemia, yang dalam kes yang teruk boleh membawa kepada masalah peredaran darah dan jantung, dan sering menyebabkan kepekatan and memori masalah, keletihan, dan kelonggaran. Anhedonia boleh menjadi sementara keadaan dicetuskan oleh peristiwa kehidupan tertentu. Kesedihan segera setelah kematian orang yang disayangi bukanlah penyakit dalam erti kata yang ketat. Namun, kesedihan juga boleh menyebabkan tekanan psikologi, terutama jika tidak ada kemahiran mengatasi. Kesedihan kronik, kemurungan, kegelisahan dan gangguan obsesif-kompulsif adalah kemungkinan komplikasi yang boleh berlaku dalam perjalanan. Di samping itu, peristiwa kehidupan kritikal seperti ini boleh mencetuskan penyakit mental yang lain yang mana orang yang terkena sudah mempunyai kecenderungan. Anhedonia juga mungkin mendahului skizofrenia or psikosis. Walau bagaimanapun, sering kali mustahil untuk mengetahui terlebih dahulu sama ada anhedonia dan gejala mental lain memicu gangguan psikotik. Walau bagaimanapun, jika orang lain dalam keluarga sudah menderita skizofrenia atau gangguan serupa, tanda peringatan yang sesuai harus diperhatikan. Dalam kes ini, disarankan untuk mendapatkan nasihat perubatan secepat mungkin anhedonia yang berpanjangan (walaupun tanpa halusinasi atau khayalan) berlaku.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Anhedonia harus dibincangkan dengan ahli terapi atau doktor penjagaan primer yang sesuai. Pesakit yang menderita kelalaian atau kurang berminat dalam konteks kemurungan tidak semestinya perlu menjelaskannya secara perubatan. Namun, jika anhedonia menimbulkan masalah dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja (contohnya, pengabaian tugas profesional atau kehilangan pendapatan), rawatan harus dipertimbangkan. Tanpa pertolongan a pakar psikiatri dan ubat yang sesuai, anhedonia dapat berkembang menjadi kemurungan sepenuhnya dan mengakibatkan masalah mental dan fizikal yang teruk. Oleh itu, disarankan untuk meminta pertolongan sekiranya terdapat tanda-tanda anhedonia. Sebagai alternatif untuk berjumpa doktor, kadang-kadang hanya bercakap dengan rakan atau ahli keluarga dapat membantu mengenal pasti gejala sakit mental. Orang yang menderita gangguan keperibadian skizoid semestinya bercakap kepada doktor atau ahli terapi dengan segera sekiranya mereka mengesyaki anhedonia. Pesakit dengan hipotiroidisme, besi kekurangan, atau gangguan neurologi harus membincangkan kekurangan kegembiraan atau memandu dengan doktor yang sesuai, kerana mungkin ada sebab fizikal.
Rawatan dan terapi
Rawatan anhedonia bergantung pada penyakit dalam konteks mana ia berlaku dan atas faktor peribadi. Sekiranya penyebabnya adalah fizikal, perubatan terapi adalah rawatan utama dan bertujuan untuk merawat keadaan asas yang dimaksudkan. Sekiranya anhedonia disebabkan oleh a sakit mental, rawatan psikiatri dan / atau psikoterapi boleh membawa peningkatan. Pada masa ini, terdapat tiga prosedur garis panduan psikoterapi di Jerman, yang berbeza dari segi panjangnya terapi dan dalam kaedah yang digunakan: Mereka merangkumi kognitif terapi tingkah laku, psikoanalisis, dan kaedah berasaskan psikologi mendalam. Dalam kes kemurungan, disthymia atau gangguan keperibadian skizoid, ketiga-tiga pendekatan ini biasanya dipertimbangkan. Dalam keadaan tertentu, ubat mungkin diperlukan untuk menyokong rawatan, walaupun pesakit sudah menjalani rawatan psikoterapi. Dalam kes bahaya akut untuk diri sendiri atau orang lain atau beban berlebihan dalam kehidupan seharian, tinggal pesakit dalam juga mungkin diperlukan, dengan fokus pada sokongan dan stabilisasi akut.
Prospek dan prognosis
Anhedonia umumnya mempunyai prognosis yang agak tidak baik. Tanpa sokongan terapi atau rawatan perubatan, pesakit jarang berjaya menyembuhkan atau sekurang-kurangnya mengurangkan gejala mereka dengan usaha mereka sendiri. Prospek sangat tidak baik bagi orang-orang dengan gangguan keperibadian yang teruk. Oleh kerana dalam gangguan ini, pesakit biasanya tidak mengetahui mengenai penyakit ini, maka tidak ada cara untuk menolong orang yang terjejas tanpa persetujuannya. Keadaan kegembiraan tetap kekal dalam kes-kes ini. Dalam kes gangguan mental yang lain seperti kemurungan, terdapat pelbagai pendekatan untuk terapi yang membantu memperbaiki gejala. Kemurungan ringan boleh berlangsung selama beberapa minggu dan kemudian menyebabkan kebebasan sepenuhnya dari gejala melalui penyembuhan spontan. The pentadbiran ubat juga mungkin. Dalam kes ini, bukan anhedonia yang dirawat dengan ubat-ubatan, tetapi penyakit yang mendasari. Dengan perubahan keadaan mental, pengurangan gejala anhedonia berlaku pada masa yang sama. Dalam keadaan keadaan kemurungan yang agak parah atau berulang, ada juga kemungkinan melegakan. Disertai oleh psikoterapi, kualiti hidup yang lebih baik dapat dicapai dalam jangka masa panjang sekiranya berlaku kegembiraan. Yang diperlukan untuk ini adalah perubahan pengalaman perasaan seseorang sendiri dan memikirkan semula perkembangan dalam kehidupan pesakit.
pencegahan
Anhedonia yang disebabkan secara organik dapat dicegah oleh pesakit dalam beberapa kes melalui keseimbangan diet dan gaya hidup sihat. Walau bagaimanapun, untuk beberapa keadaan, pencegahan khusus tidak mungkin dilakukan. Pembelajaran strategi mengatasi yang sesuai dapat membantu mencegah penyakit kemurungan. Dengan pertolongan mereka, mereka yang terjejas dapat mengatasi kejadian hidup dan tekanan yang kritikal dengan lebih mudah dan dengan demikian cenderung mengurangkan risiko menghidapnya. Walau bagaimanapun, pencegahan gangguan mental yang lengkap dan terjamin tidak mungkin dilakukan. Selain faktor psikologi dan sosial, keadaan genetik dan biologi lain juga berperanan.
Susulan
Kehilangan semangat untuk hidup dan kesenangan sukar dirawat pada banyak pesakit. Oleh itu, penyakit ini mesti diterima. Penjagaan selepas menjadi masalah yang berterusan. Pesakit mesti berjumpa doktor beberapa kali dalam setahun. Doktor membincangkan pengalaman intersubjektif mereka dengan mereka dan menggunakan maklumat ini untuk membuat kesimpulan mengenai perkembangan penyakit ini. Psikoterapi adalah salah satu penjagaan selepas itu langkah-langkah yang selalu ditetapkan. Sesi pesakit luar mingguan bukanlah perkara biasa. Di samping itu, doktor juga memerintahkan penggunaan ubat penenang mood. Oleh kerana anhedonia biasanya terjadi bersamaan dengan kemurungan dan skizofrenia, terapi dilanjutkan dengan sewajarnya. Sekiranya pesakit menganggap hidupnya sangat tertekan, rawatan di hospital mungkin ditunjukkan. Sekiranya penawar berjaya, pesakit sama sekali tidak kebal dari kambuh. Dalam psikoterapi sebelumnya, mereka telah mempelajari strategi mengatasi yang mencegah timbulnya gejala baru. Mereka harus melaksanakannya secara bebas dalam kehidupan seharian. Secara amnya, aktiviti dapat mencegah wabak baru sakit mental. Sukan, aktiviti kelab dan hubungan sosial memberikan kesejahteraan. Kekurangan fizikal dapat diatasi dengan pelbagai diet. Orang tertentu mempunyai kecenderungan keturunan. Di dalamnya, hanya peningkatan sementara yang dapat diandaikan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Kegembiraan yang berterusan mungkin menunjukkan penyakit fizikal yang serius atau gangguan mental yang serius dan mesti dijelaskan oleh pakar. Sekiranya penyebabnya adalah psikologi, bukan hanya doktor tetapi juga pakar psikoterapi harus berkonsultasi, kerana peningkatan keadaan biasanya tidak dapat dicapai dengan rawatan ubat saja, tetapi diperlukan psikoterapi. Walau bagaimanapun, sekali-sekala perubahan emosi juga boleh dirawat oleh mereka yang terjejas melalui penyesuaian tingkah laku atau kaedah naturopati. Anhedonia sering menjadi tanda awal permulaan akibat kerja berlebihan. Orang yang terjejas yang tidak lagi menikmati hidup mereka kerana beban kerja yang berlebihan harus terlebih dahulu menganalisis sebab-sebab beban yang berlebihan. Sejauh beban kerja terlalu besar, penyelia mesti menyedari keadaannya. Namun, sering kali penyebabnya berakar pada kekurangan kemampuan mengatur diri sendiri atau menyerahkan tugas. Dalam kes ini, mereka yang terlibat harus mempertimbangkan untuk menghadiri seminar yang mengajarkan kemahiran yang hilang. Untuk mood depresi ringan dan tidak spesifik, Wort St. John-penyediaan berdasarkan digunakan dalam naturopati, yang dikatakan mempunyai mood-mengangkat, menghilangkan kegelisahan dan antidepresan kesan. Sesiapa yang mempertimbangkan terapi dengan Wort St. John harus tahu bahawa ubat ini meningkat kepekaan fotosensitif. Berjemur yang meluas dan lawatan ke solarium harus dielakkan semasa digunakan. Sebagai tambahan, Wort St. John disyaki mengganggu keberkesanan kontraseptif hormon. Oleh itu, wanita yang menggunakan pil kawalan kelahiran harus berjumpa dengan pakar sakit puan mereka.
