Adakah endokarditis berjangkit?
Endokarditis biasanya tidak berjangkit. Ia hanya disebabkan oleh sejumlah kecil bakteria, yang banyak terdapat di kaviti oral atau badan dan hanya boleh memasuki aliran darah melalui kecederaan ringan. Fokus berjangkit hanya pada jantung, di mana abses kecil, enkapsulasi dari bakteria boleh membentuk.
Perkembangan dan sebab penyakit
Prasyarat untuk keradangan yang menyebabkan kerosakan struktur pada jantung injap adalah peningkatan aliran keluar patogen ke darah (ini juga disebut bakteremia). Titik permulaan biasa ("fokus" dari endokarditisPada orang yang sihat, peningkatan beban kuman menyebabkan pengaktifan sistem imun: putih darah sel menghasilkan badan sendiri protein (kononnya antibodi) untuk menandakan patogen sebagai penyerang asing, sehingga mereka kemudian dihilangkan oleh sel pemulung (yang mewakili subkumpulan putih yang berbeza darah sel dan juga dipanggil makrofag). Sekiranya berlaku kerosakan sebelumnya (lihat di atas), pemusnahan injap cepat berlaku, bergantung pada keagresifan patogen dan sistem imun orang yang terjejas (akut ditakrifkan sebagai proses penyakit dalam 40 hari).
Yang disebut subakut endokarditis berjalan secara tidak sengaja; simptomnya (lihat di bawah) lebih kurang jelas di sini daripada bentuk akut. Sebabnya adalah bahawa patogen lain yang kurang agresif lebih banyak berlaku. Satu lagi bentuk keradangan pada dinding dalaman jantung, yang menjadi jarang hari ini kerana pencegahan dengan antibiotik, adalah reaksi hipersensitiviti dari kita sistem imun. Berbeza dengan bentuk yang disebabkan terutamanya oleh patogen (dan oleh itu disebut juga "endokarditis berjangkit"), keradangan berlaku di dalam injap.
Bertanggungjawab untuk ini adalah keradangan sebelumnya yang disebabkan oleh apa yang disebut beta-hemolytic streptokokus, di mana bahan pertahanan tubuh sendiri bertindak balas bukan sahaja seperti yang dikehendaki dengan komponen patogen dinding, tetapi juga dengan komponen molekul protein jantung yang kelihatan secara rawak atau sendi. Manakala istilah “reumatik demam"Menggambarkan reaksi seluruh tubuh, komponen separa yang secara khusus mempengaruhi jantung disebut" endokarditis rheumatica "secara analogi. Bentuk khas endokarditis rheumatica jarang berlaku: Pencetus alahan dicurigai pada "Endocarditis parietalis fibroplastica Löffler", yang menyebabkan kekurangan jantung-kegagalan jantung kerana pembentukan berlebihan tisu penghubung.
- Keradangan kulit bernanah (yang disebut bisul = jerawat besar)
- Jangkitan di kawasan telinga, hidung dan tekak (seperti: tonsilitis purulen, perubatan: radang tonsil radang sinus paranasal = sinusitis, perubatan: sinusitis
- Tonsillitis purulen, perubatan: tonsilitis
- Keradangan sinus paranasal = keradangan sinus hidung, perubatan: sinusitis
- Pneumonia (radang paru-paru)
- Jangkitan gigi
- Bakteria
- Tonsillitis purulen, perubatan: tonsilitis
- Keradangan sinus paranasal = keradangan sinus hidung, perubatan: sinusitis
- Kanser ("Endokarditis marantica")
- Penyakit autoimun lupus erythematosus ("endocarditis thrombotica Libman-Sacks")
Sebagai peraturan, pelbagai bakteria adalah agen penyebab endokarditis infektif. Yang paling biasa adalah staphylococcus, terutamanya bakteria Staphylococcus aureus. Ini bertanggungjawab untuk sekitar 45-65% endokarditis.
Patogen endokarditis kedua yang paling biasa tergolong dalam streptokokus dan dipanggil Streptococcus viridans. Ia menyebabkan sekitar 30% endokarditis. Patogen lain yang dipersoalkan tetapi kurang kerap berlaku daripada yang telah disebutkan adalah seperti Staphylococcus epidermidis, Enterococci, streptokokus dan kulat (Aspergillus fumigatus). Yang terakhir ini berperanan terutama pada pesakit imunokompromi, misalnya pada pesakit HIV, setelah pemindahan organ atau kemoterapi.
