Bahan aktif
Doxepin
Pengenalan
Doxepin (nama dagang: Aponal®) adalah ubat dari kumpulan antidepresan trisiklik. Ia bertindak di bahagian tengah sistem saraf dengan menghalang pengambilan semula neurotransmitter serotonin dan noradrenalin. Doxepin mempunyai kesan menaikkan mood dan sedatif (melemahkan).
Petunjuk utama (kawasan aplikasi) adalah kemurungan. Walaupun kesan redaman bermula sejurus selepas permulaan pengambilan, ia memerlukan sekitar 2-3 minggu sehingga kesan menaikkan mood bermula. Kursus ini khas untuk antidepresan.
Kesan-kesan sampingan
Antidepresan trisiklik mempunyai kesan antikolinergik. Ini bermakna bahawa mereka menyekat reseptor tertentu (reseptor kolinergik) dan dengan itu menyebabkan kesan sampingan tertentu. Kesan sampingan antikolinergik yang biasa termasuk kesan sampingan lain yang mungkin Doxepin Dalam kes yang jarang berlaku, darah perubahan kiraan mungkin berlaku.
Selain itu, risiko serangan epilepsi mungkin meningkat pada orang yang mempunyai sejarah epilepsi (menurunkan ambang penyitaan). Kadang-kadang, sindrom tidak mencukupi DHA rembesan (SIADH atau Sindrom Schwartz-Barttermungkin berlaku, yang dimanifestasikan antara lain perubahan komposisi darah garam (elektrolit) dengan gejala yang sepadan. - Mulut kering
- Sembelit (sembelit)
- Masalah membuang air kecil (masalah kencing)
- Takikardia
- Kesukaran untuk fokus dengan mata (gangguan penginapan)
- Peningkatan tekanan intraokular (terutama untuk diperhatikan pada pesakit dengan glaukoma) dan
- Keadaan kekeliruan dengan penderitaan kesedaran (kecelaruan). - Aritmia jantung
- Penurunan tekanan darah (hipotensi)
- Aduan gastrousus seperti loya dan sakit perut
- Ruam kulit (exanthema) dan gatal-gatal
- Selera makan dan kenaikan berat badan
- Berpeluh meningkat (Hyperhidrosis)
- Keletihan
- Peningkatan nilai hati (transaminase) dalam darah dan
- Disfungsi seksual seperti penurunan minat seksual (penurunan libido) atau gangguan potensi
Interaksi
Kombinasi dengan agen peredam (penenang) yang lain harus dielakkan atau ditangani dengan berhati-hati, kerana ini meningkatkan kesan redaman dan, jika perlu, menghalang penggerak pernafasan (kesan kemurungan pernafasan). Ini termasuk alkohol, ubat-ubatan lama untuk rumput kering demam dan alahan lain (antihistamin), ubat penenang seperti benzodiazepin (contohnya Valium®), pil tidur, tertentu ubat penahan sakit (opioid), ubat untuk merawat psikosis (neuroleptik) dan mereka yang biasa merawat epilepsi (antiepileptik). Kombinasi dengan ubat-ubatan lain yang juga mempunyai kesan antikolinergik (iaitu, ia menghalang asetilkolina reseptor) harus ditangani dengan berhati-hati kerana kemungkinan peningkatan kesan sampingan.
Ini termasuk, sebagai contoh, ubat lain untuk kemurungan dari kumpulan antidepresan trisiklik, atropin (Dysurgal®) dan ubat-ubatan Parkinson tertentu (misalnya Biperiden = Akineton ®) Gabungan dengan Perencat MAO, yang juga digunakan untuk merawat kemurungan, harus dielakkan kerana terdapat risiko kesan sampingan yang serius. Ini termasuk keadaan kegelisahan dan kekeliruan dengan kesadaran, kejang dan demam.
Gabungan gejala ini dipanggil serotonin sindrom atau sindrom serotonergik. Ia mengancam nyawa dan memerlukan penghentian segera ubat yang menyebabkannya serta rawatan perubatan dan pemantauan. Rawatan dengan Aponal® dapat mengurangkan kesan tertentu darah ubat penurun tekanan.
Ini termasuk klonidin (misalnya Catapresan ®) dan methyldopa (misalnya Presinol®), yang digunakan terutamanya semasa mengandung. Walau bagaimanapun, peningkatan penurunan dalam tekanan darah juga boleh berlaku apabila rawatan gabungan dengan, misalnya, beta-blocker (mis Belok Zok ® dan nitrat (contohnya Nitrangin®) digunakan. Kombinasi dengan ubat untuk rawatan aritmia jantung (ubat antiaritmia) seperti amiodarone dan quinidine dapat meningkatkan risiko aritmia jantung.
