Hipertensi semasa Kehamilan: Terapi

Penyakit kehamilan hipertensi memerlukan penyampaian ke klinik dengan petunjuk berikut:

• Hipertensi Tekanan darah tinggi; (≥ 160 mmHg sistolik atau ≥ 110 mmHg diastolik).
• Proteinuria (peningkatan perkumuhan protein dalam air kencing) dan kenaikan berat badan yang teruk pada trimester ke-3 (trimester ketiga) ≥ 1 kg / minggu).
• Kecurigaan klinikal terhadap Sindrom HELLP (bahagian atas berterusan sakit perut).
• Akan datang preeklampsia (contohnya, teruk sakit kepala atau atas sakit perut; gangguan neurologi dan visual).
• Preeklampsia manifestasi
• Eklampsia
• Hipertensi atau proteinuria dan faktor risiko lain seperti:
  • Keadaan ibu yang sudah ada seperti kencing manis mellitus.
  • Pelbagai mengandung (kehamilan berganda).
  • Umur kehamilan awal (<SSW ke-34 / minggu mengandung).
• Petunjuk ancaman janin (kanak-kanak):
  • CTG mencurigakan / patologi (kardiotokografi) - prosedur untuk pendaftaran dan rakaman serentak (serentak) jantung kadar aktiviti anak dan buruh yang belum lahir (token Yunani) pada ibu mengandung.
  • Sonogram Doppler patologi yang mencurigakan (contohnya, aliran sifar / aliran terbalik di arteri umbilik).
  • Pertumbuhan intrauterin terencat akal (<Persentil ke-10) [sekatan pertumbuhan janin].

Petunjuk untuk penamatan kehamilan

In preeklampsia dan eklampsia, kelahiran adalah satu-satunya penyebab terapiIa mesti dilakukan dengan segera pada pesakit setelah selesai 37 minggu mengandung. Pada pesakit yang berumur antara 34 hingga 37 minggu, kelahiran harus diselesaikan secepat mungkin setelah perbincangan mengenai kemungkinan faedah dari kehamilan yang berpanjangan Catatan: Mengekalkan kehamilan untuk jangka masa yang lama dalam keadaan preeklampsia rendah: tidak ada lebih dari 5 hari antara kumpulan dengan induksi segera dan kumpulan di mana penyelenggaraan kehamilan dicari. Pada pesakit antara kehamilan 24 hingga 34 minggu, konservatif terapi harus dipertimbangkan terutamanya untuk mengekalkan manfaat kepada anak yang berpanjangan. Namun, dalam situasi berikut, terdapat petunjuk untuk penghantaran:

• Petunjuk janin (indikasi berdasarkan keadaan janin), contohnya, aliran balik pada pusar arteri; hipoksia intrauterin (CTG) [menurun oksigen bekalan kepada bayi yang belum lahir].
• teruk tekanan darah tinggi itu tidak dapat dikawal dengan ubat.
• Kekurangan buah pinggang (buah pinggang kelemahan), yang tidak dapat dikawal dengan ubat.
• Akut edema pulmonari - pengumpulan air di paru-paru.
• Bukti pembekuan intravaskular (DIC) yang disebarkan [misalnya, penurunan platelet secara progresif dan peningkatan D-dimer] - gangguan pembekuan teruk kerana pengaktifan faktor pembekuan yang berlebihan pada penyakit dan trauma yang teruk, yang boleh menyebabkan pendarahan dan trombosis bersamaan
• Ketidakselesaan perut bahagian atas yang teruk.
• Gejala neurologi yang teruk (eklampsia yang akan berlaku).
• Eklampsia
• Komplikasi ibu / anak (misalnya, disyaki pendarahan otak (otak pendarahan); abruptio placentae (gangguan plasenta pramatang), dan lain-lain).

Bentuk penghantaran yang dicari bergantung pada keadaan ibu dan bayi.

Langkah-langkah am

• Rehat fizikal, rehat yang kerap.
• Mematuhi langkah-langkah kebersihan umum!
• Nikotin sekatan (menahan diri dari tembakau gunakan).
• Sekatan alkohol (menjauhi alkohol)
• Bertujuan untuk berat badan normal! Penentuan BMI (Indeks Jisim badan, indeks jisim badan) atau komposisi badan melalui analisis impedans elektrik dan, jika perlu, penyertaan dalam program penurunan berat badan yang diawasi secara perubatan selepas kehamilan.
  • BMI ≥ 25 → penyertaan dalam program penurunan berat badan yang diawasi secara perubatan.
• Mengelakkan situasi konflik psikososial:
  • tekanan

Pemeriksaan berkala

• Pemeriksaan perubatan secara berkala

Ubat pemakanan

• Kaunseling pemakanan berdasarkan analisis pemakanan
• Cadangan pemakanan mengikut campuran diet dengan mengambil kira kehamilan. Ini bermaksud, antara lain:
  • Sebanyak 5 hidangan sayur-sayuran dan buah-buahan segar setiap hari (≥ 400 g; 3 hidangan sayur-sayuran dan 2 hidangan buah-buahan).
  • Sekali atau dua kali seminggu ikan laut segar, iaitu ikan laut berlemak (omega-3 asid lemak) seperti salmon, herring, mackerel.
  • Serat tinggi diet (bijirin penuh, sayur-sayuran).
• Pemilihan makanan yang sesuai berdasarkan analisis pemakanan
• Lihat juga di bawah “Terapi dengan mikronutrien (bahan penting) ”- jika perlu, mengambil makanan yang sesuai menambah.
• Maklumat terperinci mengenai ubat pemakanan anda akan terima dari kami.