Paratyphoid demam merupakan penyakit berjangkit disebabkan oleh patogen daripada Salmonella kumpulan enterica. Semasa penyakit ini, sembelit and cirit-birit berlaku. Gejalanya serupa dengan yang dialami kepialu demam, tetapi tidak begitu teruk.
Apa itu demam paratyphoid?
Paratyphoid demam adalah bentuk lemah dari penyakit berjangkit kepialu. Ejen penyebabnya di sini ialah Salmonelle paratyphi. The patogen disebarkan di seluruh dunia, tetapi jangkitan lebih banyak dijumpai di negara-negara dengan keadaan kebersihan yang buruk. Penyakit ini menampakkan diri melalui gejala seperti sakit kepala, ruam kulit, cirit-birit, sembelit and keguguran rambut. Demam tinggi berlaku. Sebilangan pesakit menjadi ekskresi kekal setelah dijangkiti paratifoid.
Punca
Penyakit ini disebabkan oleh patogen Salmonella paratyphi. Ini milik Salmonella keluarga enterica dan mungkin terdapat dalam serotip A, B, dan C. Patogen adalah gram negatif bakteria. Mereka bergerak dan anaerob fakultatif. Salmonella paratyphi diedarkan ke seluruh dunia. Setiap tahun, sekitar 5.5 juta orang di dunia berkontrak demam paratyphoid. Jumlah kes paling tinggi adalah di Afrika, Amerika Selatan dan Asia selatan. Pada tahun 2006, 75 kes dari demam paratyphoid dilaporkan ke Institut Robert Koch di Jerman. Sebanyak 75 peratus kes diimport dari India, Turki atau Serbia. Takungan patogen untuk salmonellae jenis paratyphi adalah secara eksklusif manusia. Khususnya, ekskresi tetap dan orang sakit tanpa gejala memainkan peranan penting dalam penyebaran penyakit ini. Ekskresi berterusan adalah orang yang mengeluarkan patogen secara kekal di dalam najisnya. Untuk mendapatkan status ekskresi berterusan, Salmonella masih boleh dikesan dalam tinja sepuluh minggu setelah bermulanya penyakit. Jangkitan dengan Salmonella paratyphi berlaku terutamanya melalui penyerapan yang tercemar air atau makanan yang tercemar. Penyebaran terus dari satu orang yang dijangkiti ke orang lain juga dapat dibayangkan. Walau bagaimanapun, kerana ini mestilah fecal-oral, laluan penularan ini sangat penting. Tempoh pengeraman adalah satu hingga sepuluh hari. Risiko jangkitan bermula kira-kira tujuh hari selepas bermulanya penyakit dan boleh berlanjutan selama beberapa minggu di luar gejala. Dua hingga lima peratus daripada semua orang sakit kekal sebagai pembuangan air besar tanpa gejala sepanjang hidup mereka.
Gejala, keluhan, dan tanda
Penyakit ini bermula dengan ketidakselesaan umum, seperti sakit anggota badan, sedikit peningkatan suhu atau sakit kepala. Dalam dua hingga tiga hari, demam meningkat hingga 39 darjah celcius. Mereka yang terjejas merasa sangat sakit. Terdapat sembelit, cirit-birit, muntah, loya and sakit perut. Biasa dari kepialu and demam paratyphoid berwarna merah terang kulit penampilan di bahagian perut. Ini juga dipanggil roseolae. Walau bagaimanapun, ia berlaku agak jarang. Dalam beberapa kes, ada juga yang relatif bradycardia. Biasanya, denyut nadi meningkat sebanyak sepuluh denyutan seminit untuk setiap darjah kenaikan suhu dalam demam. Secara relatif bradycardia, penyesuaian nadi ini berhenti. Suhu dinaikkan, tetapi nadi normal. Komplikasi seperti peritonitis, keradangan daripada bile saluran, keradangan daripada jantung or pendarahan usus boleh berlaku. Perforasi usus atau meningitis juga antara komplikasi yang boleh dibayangkan. Sekiranya paratyphoid yang tidak dirawat, tempoh pemulihan adalah sangat lama. Sekiranya suhu subefebril terus berlaku walaupun gejala telah hilang, ini mungkin menunjukkan berulang. Pengulangan juga boleh dilakukan berkali-kali. Namun, sebagai peraturan, penyakit ini berakhir setelah empat hingga sepuluh hari. Jangkitan yang terselamat meninggalkan imuniti sekitar satu tahun.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Jangkitan paratyphoid harus dimasukkan ke dalam diagnosis pembezaan, terutamanya selepas perjalanan atau masa yang dihabiskan di luar negara. Di makmal, pergeseran kiri di darah kiraan dan leukopenia memberikan bukti jangkitan dengan Salmonella paratyphi. Walau bagaimanapun, hanya pengesanan patogen yang muktamad. Pengesanan dicapai dengan penanaman budaya dari darah. Walau bagaimanapun, antibodi melawan patogen juga dapat dikesan dengan bantuan ujian Widal. Walaupun kaedah ini sangat mudah dan cepat, ia tidak khusus atau sensitif. Oleh itu, ia hanya digunakan bersama dengan jangkitan yang disahkan secara klinikal.
Komplikasi
Sebagai akibat dari paratyphoid, individu yang terkena mengalami ketidakselesaan dan gejala selsema perutAduan ini memberi kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup pesakit dan boleh menyukarkan kehidupan seharian. Penyakit ini terutamanya menyebabkan cirit-birit dan sembelit. Loya and muntah juga boleh berlaku, dan dalam kebanyakan kes orang yang terkena juga menderita agak parah sakit perut. Selanjutnya, terdapat juga demam dan sangat teruk kesakitan di hujung kaki dan kepala. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, ia juga boleh membawa kepada keradangan daripada organ dalaman orang yang terjejas. Pendarahan dalam usus juga tidak biasa. Selanjutnya, keradangan pada meninges juga berlaku, yang tanpa rawatan boleh membawa hingga mati dalam keadaan terburuk. Setelah berjaya menjalani rawatan, orang yang terjejas kebal terhadap penyakit tersebut untuk jangka waktu tertentu. Rawatan dijalankan dengan bantuan antibiotik, dan tidak ada komplikasi tertentu yang berlaku. Jangka hayat pesakit juga tidak terjejas sekiranya rawatan berjaya. Mungkin perlu untuk merawat keradangan lain yang disebabkan oleh demam paratyphoid.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya demam tinggi, gejala gastrointestinal, atau malaise teruk berlaku, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Demam paratyphoid juga ditunjukkan oleh sakit kepala, kesakitan di anggota badan, dan ciri-ciri bintik kemerahan pada dada, perut, dan belakang. Lapisan keputihan di lidah adalah petunjuk yang jelas mengenai demam paratyphoid dan mesti segera diperiksa oleh doktor agar sebarang komplikasi dapat dielakkan. Sesiapa yang baru makan telur, ais krim dan makanan lain dengan peningkatan risiko salmonella harus menunjukkan gejala di atas dengan segera oleh doktor. Bersentuhan dengan najis, air kencing dan bahan lain yang mungkin sudah tercemar juga merupakan faktor risiko yang menunjukkan jangkitan dengan demam paratyphoid atau patogen lain dan harus dijelaskan oleh doktor. Demam paratyphoid dirawat oleh doktor keluarga atau pakar penyakit dalaman. Kanak-kanak terlebih dahulu diperiksa oleh pakar pediatrik yang bertanggungjawab, yang kemudian dapat mengambil tindakan langsung atau merujuk ibu bapa kepada pakar yang sesuai. Rundingan rapat dengan profesional perubatan harus dijaga semasa rawatan.
Rawatan dan terapi
Terapi untuk demam paratyphoid selalu melibatkan antibiotik. Dalam kebanyakan kes, spektrum luas antibiotik digunakan. Walau bagaimanapun, perencat gyrase Ciprofloxacin juga digunakan. The tempoh terapi adalah sekitar dua minggu. Di bawah antibiotik terapi, kadar kematian kurang dari satu peratus. Komplikasi juga jarang berlaku dengan bentuk ini terapi. Ekskresi kekal juga dirawat dengan antibiotik. Di sini, pentadbiran disyorkan untuk jangka masa sekurang-kurangnya satu bulan. Sekiranya pembengkakan kekal juga menderita batu karang, penyingkiran pundi hempedu mungkin diperlukan.
Prospek dan prognosis
Paratype seperti tifoid boleh mengalami perjalanan ringan dan teruk. Prognosis berbeza mengikut kesesuaian. Sekiranya terdapat gambaran klinikal yang teruk, pesakit paratyphoid mesti dirawat dengan antibiotik. Ini mesti dilakukan di klinik. Hanya dalam kes ringan pesakit boleh dirawat sebagai pesakit luar. Walau bagaimanapun, ini memerlukan penjagaan kebersihan. Pesakit dengan paratyphoid mesti diasingkan dari orang lain. Prognosis bertambah baik dengan penjagaan yang dilakukan oleh pengasuh merawat pesakit. Walau bagaimanapun, semakin biasa antibiotik rintangan bermasalah. Ini menjadikan rawatan paratyphoid yang berjaya menjadi lebih sukar. Risiko kegagalan rawatan lebih tinggi daripada pada masa lalu. Rawatan boleh memakan masa berhari-hari. Untuk meningkatkan peluang menyembuhkan paratyphoid, antibiotik terapi harus berlangsung cukup lama. Kegagalan paratyphoid mesti diabaikan. Komplikasi seperti pendarahan usus dan perforasi usus adalah perkara biasa. Komplikasi seperti itu berlaku pada individu yang terjejas yang tidak dapat dirawat dengan baik atau terlambat menjalani terapi antibiotik. Terdapat kadar kematian yang tinggi untuk komplikasi paratyphoid. Pembedahan kecemasan boleh menyelamatkan nyawa beberapa individu yang terjejas. Walau bagaimanapun, komplikasi pasca operasi tidak jarang berlaku. Prognosis terbaik jika paratyphoid dikesan lebih awal dan terapi dimulakan lebih awal. Ini mengurangkan kadar kematian serendah satu peratus.
pencegahan
Demam paratyphoid paling sering disebarkan melalui minum air.Di kawasan di mana penyakit ini merebak, ketik air oleh itu tidak boleh diminum. Batu ais juga harus dihindari di negara-negara ini, kerana ia sering dibuat dari air paip. Makanan mentah atau tidak dipanaskan, seperti salad atau buah, juga boleh dicemari dengan paratyphoid patogen. Perkara yang sama berlaku untuk makanan laut. Vaksin juga tersedia untuk demam kepialu. Namun, tidak ada vaksin untuk melawan demam paratyphoid. Untuk melindungi alam sekitar, orang yang dijangkiti demam paratyphoid tidak boleh bekerja dalam pengeluaran makanan. Ini juga berlaku untuk parasit kekal. Mereka dilarang membuat, mengendalikan, dan memasarkan makanan tertentu. Makanan ini merangkumi tauge, daging, produk daging, susu, produk susu, produk telur, susu formula, ais krim, roti bakar dengan isian yang tidak dipanaskan, salad deli, salad makanan mentah dan mayonis. Begitu juga, orang yang menghidap penyakit ini tidak boleh berada dalam lingkungan masyarakat seperti sekolah atau taska.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan selepas untuk paratyphoid pada mulanya melibatkan pengukuhan sistem imun yang telah dilemahkan oleh penyakit ini. Pesakit perlahan-lahan terbiasa dengan aktiviti seharian lagi, walaupun sukan intensif harus dielakkan pada mulanya. Doktor menetapkan bila pesakit boleh meneruskan aktiviti berat secara fizikal. Yang sihat diet menyokong pertumbuhan semula badan selepas paratyphoid. Pemulihan flora usus juga penting. Akibat demam paratyphoid, yang perut dan usus kadang-kadang mengalami kerosakan teruk dan lebih mudah diserang masalah pencernaan dan patogen selama beberapa minggu hingga bulan selepas penyakit sebenar. Sebagai contoh, pengambilan asid laktik bakteria dapat membantu membina semula flora usus, walaupun doktor yang merawat pesakit harus selalu mendapat nasihat. The diet juga memainkan peranan penting dalam penjagaan selepas bersalin. Selama beberapa minggu setelah demam paratyphoid, pesakit memperhatikan pilihan makanan mereka dan mengelakkan makanan yang menjengkelkan, seperti makanan yang terlalu pedas. Banyak perhatian juga harus diberikan kepada penyediaan makanan untuk memastikan bahawa ada kuman sekarang dibunuh sejauh mungkin. PerutMakanan mesra termasuk makanan yang dimasak dengan baik yang memudahkan pencernaan dan menyokong pertumbuhan semula perut dan usus. Resipi yang sesuai dan disesuaikan secara individu juga boleh didapati dari doktor yang hadir atau pakar pemakanan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dengan cirit-birit berterusan dan kerap muntah, orang yang terlibat mesti memberi perhatian kepada pengambilan cecair yang mencukupi. Air pegun juga gula-free teh sesuai. Sekiranya perlu, khas glukosa-campuran elektrolit dari farmasi juga boleh digunakan. Epal parut, pisang dan pengambilan pembersihan usus probiotik juga memberi kelegaan. Untuk mengurangkan loya dan muntah, sangat ringan diet disyorkan dengan beberapa bahagian kecil sepanjang hari. Sebagai tambahan, pudina and halia teh boleh diminum untuk mengatasi loya dan hilang selera makan. Alkohol and nikotin pada mulanya harus dielakkan sepenuhnya. Selanjutnya, rehat yang mencukupi harus dijamin. Untuk ringan sakit kepala, kepala urut, pudina minyak disapu ke kuil dan bantuan udara segar. Sekiranya kesakitan lebih teruk, ubat penahan sakit boleh juga diambil setelah berunding dengan doktor yang bertugas. Mereka kemudian secara serentak membawa kepada pengurangan demam yang biasanya juga berlaku. Walau bagaimanapun, ini juga dapat dikurangkan dengan sejuk pembalut anak lembu, dengan memakai pakaian ringan dan dengan elderberry atau teh limau purut. Demam paratyphoid berjangkit juga memerlukan kebersihan yang berterusan untuk mencegah jangkitan pihak ketiga. Yang paling penting langkah-langkah di sini termasuk mencuci tangan secara berkala dan menyeluruh, terutama selepas buang air besar, membersihkan barang-barang kebersihan terpakai dengan teliti, dan mencuci pakaian, tuala dan linen tempat tidur sekerap mungkin.
