Diagnosis hernia diafragma | Hernia Hiatal

Diagnosis hernia diafragma

Hernia diafragma dapat didiagnosis dengan cara a gastroskopi atau x-Ray dengan telan menelan (prosedur di mana pesakit menelan bubur yang mengandungi medium kontras) pada kedudukan rendah kepala dan penekan perut.

Terapi

Hernia paksi aksial (hernia diafragma aksial) hanya dirawat dengan ubat, biasanya dengan perencat pam proton, dalam kes aduan seperti refluks/ panas terbakar. Ini mengurangkan pembentukan asid di perut. Hernia paraesophageal serta bentuk campuran adalah petunjuk untuk pembedahan walaupun tanpa gejala klinikal kerana risiko komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa.

Prosedur pembedahan adalah apa yang disebut gastropexy transabdominal, di mana perut dikembalikan sepenuhnya ke rongga perut dan akhirnya terpaku pada dinding perut. Dalam beberapa kes, rawatan boleh dilakukan secara konservatif, iaitu pembedahan tidak diperlukan pada mulanya dan pesakit menunggu dan memerhatikan. Ini dilakukan terutamanya ketika hernia diafragma tidak menyebabkan ketidakselesaan besar.

Dalam kes kesihatan masalah pembedahan hernia mesti dilakukan. Terdapat teknik pembedahan yang berbeza yang digunakan hari ini untuk rawatan hernia.

• Laparoskopi Hari Ini, diafragma pembedahan biasanya dilakukan secara laparoskopi, iaitu

  sayatan perut yang besar seperti yang dilakukan pada masa lalu hanya diperlukan dalam kes-kes yang luar biasa, misalnya jika penglihatan terlalu buruk di bawah teknik lubang kunci atau jika keadaan anatomi tidak membenarkan pembedahan laparoskopi. Dalam pembedahan laparoskopi hernia diafragmatik, 2-3 sayatan kecil dibuat di bahagian atas perut, di mana instrumen kemudian dimasukkan ke dalam perut. Kamera, yang memancarkan pandangan pakar bedah ke monitor, juga digunakan sebagai tambahan.

• GastropexyMungkin juga untuk memperbaiki perut ke dinding perut depan.

  Ukuran ini dipanggil gastropexy dan mencegah perut mengubah kedudukannya. Tempoh operasi ini, yang sangat biasa dalam operasi umum hari ini, adalah antara 30 minit dan 1.5 jam.

Yang menentukan sepanjang operasi adalah akses, jarak pandang, teknik pembedahan yang dipilih dan keadaan pesakit. Sebagai contoh, operasi pada berat badan berlebihan pesakit, yang juga mempunyai banyak penyakit bersamaan, akan memakan masa lebih lama daripada pada orang atlet muda.

Pembedahan lubang kunci biasanya memakan masa lebih lama daripada pembedahan perut terbuka tetapi pada akhirnya mempunyai hasil kosmetik yang lebih baik pada akhirnya. Kedua-dua prosedur pembedahan mempunyai tahap kejayaan yang sama. Kadang-kadang juga boleh berlaku bahawa pakar bedah memulakan prosedur dengan teknik pembedahan minimum, tetapi kemudian beralih ke teknik pembedahan terbuka untuk alasan keterlihatan atau komplikasi. Masalah yang paling biasa dengan hernia diafragma ialah perut masuk melalui lubang hernia.

Dalam pembedahan hernia, lubang hernia dapat disempitkan sehingga perut tidak lagi boleh meluncur ke atas. Walau bagaimanapun, sejenis manset yang terbentuk oleh bahagian-bahagian esofagus juga boleh diletakkan di sekitar leher dari perut. Ini menyebarkan bahagian atas perut, yang juga mencegah perut tergelincir ke atas.

Langkah pembedahan ini juga disebut fundoplication dan hari ini merupakan teknik pembedahan yang paling berjaya untuk merawat refluks penyakit. Oleh kerana hernia diafragma selalu dapat disertai dengan a refluks, teknik pembedahan ini sering disukai. Operasi hernia diafragmatik selalu dilakukan di bawah anestesia am.

Selepas operasi, pesakit diletakkan di pemantauan wad untuk waktu yang singkat, selepas itu dia dipindahkan ke wad biasa. Selepas itu pesakit harus diberi cuti sakit selama 1-2 minggu. Bergantung pada pekerjaan, pesakit harus berhati-hati agar tidak mengangkat berat selama 4-6 minggu ke depan. Di samping itu, sukan tidak boleh dilakukan selama 14 hari akan datang. Tekanan perut juga tidak boleh terlalu banyak digunakan selama ini.