Diverticula di usus dijumpai terutama di usus besar. Sekiranya pelbagai divertikula telah berkembang di usus besar, gambaran klinikal ini juga disebut diverticulosis. Diverticula di usus kecil, sebaliknya, jarang berlaku dan orang yang terkena biasanya tidak mempunyai aduan.
Apa itu diverticula di dalam usus?
Diverticula di usus, dinding usus melonjak ke luar. Diverticula (penonjolan), berlaku di kawasan besar dan di usus kecil. Diverticula dalam usus merujuk kepada penonjolan dinding usus, yang berlaku terutama pada usus besar. Dalam beberapa kes, mereka adalah kongenital. Walau bagaimanapun, mereka juga dapat berkembang dalam perjalanan hidup. Perubatan membezakan antara diverticula yang benar dan yang tidak asli. Diverticula benar adalah penonjolan di mana-mana bahagian dinding usus. Kebanyakannya adalah kongenital dan hanya terdapat dalam kes terpencil. Diverticula yang tidak dikenali adalah penonjolan hanya pada lapisan dalaman dinding usus. Mereka tidak kongenital, tetapi berkembang dari masa ke masa. Diverticula ini di usus berkembang di kawasan lemah dinding usus dan melambung keluar, menyebabkan diverticula muncul.
Punca
Terdapat banyak penyebab diverticula di dalam usus. Proses pembentukan yang tepat masih belum difahami sepenuhnya. Pakar perubatan mengesyaki adanya interaksi antara peningkatan tekanan di dalam usus dan kelemahan dinding usus. Jurang wujud pada lapisan otot di dinding usus, di mana darah kapal lari. Dengan usia, kemerosotan tisu penghubung meningkat, sehingga jurang menjadi lebih sensitif. Sekiranya tekanan di dalam usus meningkat, maka mukosa dipaksa keluar melalui titik lemah. Diverticula berkembang. Penampilan ini disukai oleh a diet rendah serat. Bahagian di hadapan Rektal paling banyak dipengaruhi oleh pembentukan divertikular. Diverticula di usus lebih kerap muncul di kawasan ini kerana penyebab kelemahan dinding usus dan tekanan berlaku bersama-sama di dalamnya.
Gejala, keluhan dan tanda
Dalam kebanyakan kes, diverticula di usus tidak menyebabkan gejala. Namun, jika diverticula menjadi radang, sakit perut Bergantung pada jenis diverticula, ketidakselesaan berlaku sama ada di perut bawah kiri atau di bahagian tengah kanan atau perut bawah. Dalam kebanyakan kes, kesakitan menurun selepas pergerakan usus. Secara selari, gangguan pencernaan mungkin berlaku. Ramai pesakit menderita sembelit, cirit-birit, teruk kembung perut atau pengekalan najis. Secara luaran, ini dapat ditunjukkan dengan pengerasan tekanan yang menyakitkan di rongga perut. “Roller” yang disebut ini biasanya berterusan selama beberapa hari hingga seminggu dan kemudian hilang dengan sendirinya. Tanda-tanda diverticulosis diiringi oleh demam dan perasaan sakit umum. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, gejala lebih lanjut mungkin timbul. Sekuel yang mungkin termasuk perforasi usus, peritonitis, penyempitan usus dan pembentukan abses. Di samping itu, pendarahan ke dalam usus dan pembentukan fistula saluran boleh berlaku. Semua aduan ini dikaitkan dengan ketidakselesaan yang semakin meningkat. Sebagai peraturan, orang yang terjejas tidak lagi dapat melakukan dan merasa lesu dan letih. Divertikulosis dapat didiagnosis dengan cepat berdasarkan tanda-tanda yang jelas ini.
Diagnosis dan kursus
Diverticula di usus (diverticulosis) memerlukan prosedur diagnostik yang menyeluruh untuk mengesampingkan tumor usus ganas. Diagnosis bermula dengan perihalan gejala yang tepat. Kemudian, dengan bantuan a kolonoskopi dan Sinar X pemeriksaan medium kontras, penyakit lain seperti usus sindrom cepat marah or kolon kanser boleh dikesampingkan. Seorang keradangan diverticula sudah dapat dilihat selepas a darah ujian. Bilangan putih darah sel meningkat dan kadar pemendapan sel darah tinggi dapat dilihat. Sekiranya keradangan sudah merebak ke saluran kencing pundi kencing, sel darah putih atau merah terdapat dalam air kencing. Ultrasound pemeriksaan, tomografi komputer atau pengimejan resonans magnet juga digunakan untuk pemeriksaan lebih dekat pada diverticula yang meradang. Jalan gambaran klinikal ini biasanya muncul tanpa masalah. Sekiranya rawatan diverticula di dalam usus diperlukan, orang yang terkena bebas gejala selepas konsisten terapi.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Sekiranya diverticula di usus meradang, lawatan ke doktor adalah disyorkan.Sakit perut, yang biasanya berlaku di perut kiri bawah, gangguan pencernaan juga demam menunjukkan proses keradangan seperti itu - maka adalah mustahak untuk mendapatkan nasihat perubatan. Sekiranya gejala peritonitis or penyumbatan usus berlaku, doktor kecemasan mesti dipanggil masuk. Begitu juga, jika darah diperhatikan di dalam najis atau terdapat pecahnya usus. Oleh kerana komplikasi ini mengancam nyawa, mereka mesti dirawat di hospital. Di sana - jika belum dilakukan - diverticula di dalam usus juga dikenal pasti penyebabnya. Selepas diagnosis, pesakit mesti tinggal di hospital selama kira-kira satu hingga tiga minggu. Bergantung pada tahap keparahan keradangan, pembedahan mungkin diperlukan untuk menutup mana-mana luka. Untuk mengelakkan perjalanan yang teruk ini, kumpulan berisiko tinggi khususnya - termasuk orang yang makan serat tinggi diet atau berumur lebih dari 70 tahun dan pesakit dengan penyakit usus yang ada - harus mendapatkan penjelasan perubatan ketika mereka pertama kali mengalami gejala diverticula usus.
Komplikasi
Diverticula pada usus manusia biasanya tidak berbahaya. Namun, dalam beberapa kes, mereka dapat membawa komplikasi, ada yang serius. Apabila terdapat banyak divertikula di dalam usus, ini disebut diverticulosis. Dalam 80 peratus kes, ini keadaan berlaku tanpa gejala. Namun dalam beberapa kes, proses keradangan berlaku. Akibatnya adalah apa yang disebut diverticulitis. Sekiranya demikian diverticulitis disyaki, doktor harus segera berjumpa. Sekiranya tidak dirawat, keradangan jenis ini boleh membawa kepada komplikasi serius. Diverticula yang meradang boleh membentuk fistula dan abses yang boleh membawa untuk masalah lebih lanjut. Komplikasi yang sangat serius adalah penyempitan usus. Ini boleh menyebabkan penyumbatan usus sepenuhnya. Dalam kes ini, terdapat apa yang disebut lleus. Akibat lain yang mungkin berlaku ialah pecahnya usus. Ini mesti dirawat dengan segera. Sekiranya tidak dirawat, ini boleh membawa akibat yang membawa maut. Sekiranya keradangan bergerak lebih jauh, penyusupan saluran darah peritoneum adalah mungkin. Illeus serta keradangan pada peritoneum boleh mengakibatkan keadaan yang mengancam nyawa kejutan. Komplikasi lain yang mungkin berkaitan dengan rawatan keadaan yang sama. Pembedahan usus atau peritoneum boleh mengakibatkan fistula pembentukan, nanah pengumpulan, kerosakan tisu, dan jangkitan.
Rawatan dan terapi
Rawatan diverticula di usus bergantung pada potensi ketidakselesaan dan tahap keradangan outpouching. Sekiranya keadaan bebas dari gejala, tidak perlu rawatan khas. Namun, jika orang yang terkena itu mempunyai keluhan fizikal, langkah-langkah untuk mengatur najis dapat memperbaiki gejala. Gabungan a diet kaya dalam serat pemakanan, pengambilan cecair yang mencukupi dan aktiviti fizikal harian sangat sesuai untuk tujuan ini. Namun, sekiranya terdapat komplikasi seperti keradangan, kaedah rawatannya berbeza. Sekiranya keradangan ringan diverticula, konservatif terapi terdiri daripada pengambilan antibiotik dan antispasmodik dadah. Sekiranya keradangan sangat teruk, pesakit akan dirawat sebagai pesakit dalam. Hanya dengan cara ini dapat keadaan diperiksa dan dirawat secara komprehensif. Campur tangan pembedahan juga mungkin dilakukan sebagai terapi. Ini disyorkan jika keradangan telah menyebabkan pecahnya usus atau jika pendarahan divertikular yang teruk tidak dapat dihentikan. Untuk tujuan ini, mungkin perlu membuang keseluruhan bahagian usus yang terkena dengan pembedahan. Pembedahan seperti itu apabila diverticula disyaki di dalam usus akan membantu menolak kehadiran kolorektal kanser.
Prospek dan prognosis
Selalunya, individu yang terjejas kekal tanpa gejala untuk masa yang lama. Perjalanan penyakit ini sangat bergantung pada seberapa banyak usus telah berubah. Sekiranya keradangan belum berlaku, prognosisnya baik, tetapi keradangan ringan masih dapat dirawat dengan baik dalam kebanyakan kes. Ia menjadi lebih sukar dengan keradangan diverticula yang lebih luas. Akibatnya, dinding usus dapat terjejas dan menjadi lebih nipis. Terdapat risiko bahawa dinding usus akan robek dan fokus nanah akan terbentuk di bahagian perut. Sekiranya ini menyebabkan usus bakteria untuk merebak di rongga perut, terdapat risiko yang mengancam nyawa peritonitisDi samping itu, keradangan kronik dalam konteks diverticulosis dapat menekan usus sedemikian rupa sehingga kemacetan berkembang di dalam, yang mendorong penyumbatan usus sekiranya pengangkutan kandungan usus melalui hambatan tersekat. Risiko lain ialah penyakit ini boleh menyebabkan hubungan antara bahagian usus lain, pundi kencing dan faraj, yang dikenali sebagai fistula, yang tidak selesa bagi penghidap dan sukar dirawat. Selepas keradangan yang berjaya dirawat, terdapat risiko sekitar 30% diverticula usus akan berulang. Sekiranya divertikulosis berlaku pada usia yang lebih muda, biasanya memerlukan rawatan pembedahan pada usia yang lebih tua.
pencegahan
Sehingga kini, punca sebenar diverticula dalam usus tidak diketahui. Walau bagaimanapun, pakar perubatan pada masa ini percaya bahawa diet tinggi serat dapat mencegah penderitaan. Tambahan pula, pengambilan cecair yang mencukupi dan senaman secara teratur dapat mempengaruhi aktiviti usus secara positif. Lebih pencegahan langkah-langkah kerana diverticula di usus tidak diketahui.
Penjagaan susulan
Penjagaan susulan untuk diverticula di usus (diverticulosis) dilakukan dengan pakar internis atau gastroenterologi, kadang-kadang bekerjasama dengan doktor keluarga. Sejurus selepas terapi, diet lembut yang tidak memberi tambahan tekanan pada usus pesakit adalah penting. Sekiranya berlaku pendarahan atau kejadian tidak biasa yang serupa, dapatkan nasihat doktor yang hadir. Diet diselaraskan dengan doktor, tetapi pakar pemakanan atau pakar diet juga dapat memberikan bantuan berharga dalam konteks ini. Makanan yang kaya dengan serat pemakanan bersamaan dengan minum yang mencukupi adalah komposisi yang optimum dalam banyak kes. Buah-buahan dan sayur-sayuran disarankan. Makanan kembung atau pedas, di sisi lain, juga alkohol adalah sesuatu yang harus dielakkan oleh orang yang terlibat untuk melengkapkan rawatan selepas divertikulosis dengan rawatan selepas sasaran. Diverticula dapat dipromosikan dalam pengembangannya dengan menekan kuat dan sembelit. Oleh itu, najis sebaiknya dijaga lembut dan banyak. Sekiranya ini tidak dapat dicapai dengan diet kaya serat, psyllium produk sering membantu. Terutama dalam konteks penjagaan selepas itu, adalah penting untuk membincangkan penggunaan psyllium produk dengan doktor yang merawat terlebih dahulu. Kolonoskopi adalah rawatan susulan dan pencegahan. Kekerapannya juga ditentukan oleh doktor. Ia mengesan awal sama ada diverticula baru dalam proses pembentukan semula dan dengan itu dapat memungkinkan rawatan awal.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Diverticula di usus (diverticulosis) adalah bentuk penyakit yang, selain terapi perubatan klasik, juga menawarkan kepada para pesakit banyak pilihan untuk membantu diri dalam kehidupan seharian. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini sering disertai atau disebabkan oleh kronik sembelit. Mengurangkan atau, idealnya, menghilangkan sembelit ini adalah salah satu strategi terapi penting yang juga memerlukan kerjasama pesakit yang aktif dan, paling utama, agar dapat berjaya. Faktor penting dalam konteks ini adalah minum yang mencukupi. Ia memastikan cecair yang mencukupi di dalam usus dan dapat membantu mengelakkan sisa najis disimpan di diverticula, di mana ia boleh menyebabkan keradangan (diverticulitis). Makanan yang kaya dengan serat mempunyai kesan yang sama. Ia boleh dibuat lebih berkesan dengan ubat-ubatan rumah, seperti pengambilan psyllium sekam. Untuk tujuan ini, sering kali bertukar dari makan beberapa makanan mewah kepada makan bahagian yang lebih kecil lebih kerap pada siang hari. Sebagai tambahan kepada diet yang sedar, senaman yang mencukupi juga dapat memperbaiki gejala yang disebabkan oleh diverticula pada usus. Bersenam secara teratur dan aktiviti intensif pergerakan yang lain juga meningkatkan pergerakan usus. Pulpa makanan dapat diangkut dengan lebih cekap dan simpanan diverticula yang ada sering dapat dicegah. Endurance sukan seperti berenang, berjalan kaki atau berbasikal sangat berkesan.
