Diverticulitis disebabkan oleh jangkitan tonjolan di dinding usus. Diverticulitis mesti dirawat secepat mungkin atau boleh membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa.
Apa itu diverticulitis?
Sakit perut dikaitkan dengan diverticula di usus adalah gejala khas. Diverticulitis adalah keradangan outpouching (diverticula) di lapisan usus. Diverticula ini terutama terdapat di usus besar, tetapi lebih jarang juga terjadi di usus kecil. Perbezaan dibuat antara diverticula benar dan salah. Diverticula sebenarnya, keseluruhan lapisan otot dinding usus melonjak ke luar; dalam diverticula palsu, tonjolan terdiri daripada tisu mukosa yang mendorong melalui lubang di dinding usus. Diverticula sakular biasanya disebabkan oleh kelemahan pada tisu penghubung, tetapi mereka juga boleh menjadi kongenital. Diverticula kerap berlaku dan sering berlaku tanpa gejala. Sekiranya sebilangan besar penonjolan ini terbentuk, ini disebut diverticulosis. Hanya apabila diverticula meradang barulah diverticulitis dan ketidakselesaan berlaku.
Punca
. penyebab diverticulitis tidak diketahui dengan tepat. Adalah difikirkan bahawa a diet rendah serat pada awalnya menyebabkan outpouchings terbentuk. Kekurangan serat menyebabkan najis menjadi sangat keras dan memberi tekanan tambahan pada dinding usus. Mereka yang terjejas menderita sembelit. Jika tisu penghubung semakin lemah seiring bertambahnya usia, lapisan otot usus memberi laluan dari masa ke masa dan bentuk diverticula. Dalam perjalanan selanjutnya, diverticulitis dapat terjadi ketika najis berkumpul di dalam tonjolan dan tidak lagi dapat dibawa keluar dari usus. Serpihan tinja merosakkan usus mukosa, ia menjadi radang dan diverticulitis berkembang.
Gejala, keluhan dan tanda
Dalam kebanyakan kes, diverticula usus tidak menyebabkan gejala atau ketidakselesaan. Masalah boleh berlaku apabila diverticula meradang. Kemudian, teruk sakit perut berlaku terutamanya, biasanya dilokalisasi di perut bawah kiri (diverticulum sigmoid) atau di bahagian tengah kanan atau perut bawah (di Divertikulum Meckel atau diverticulitis coecal). Biasanya, gejala bertambah baik selepas membuang air besar atau pengusiran udara dari usus. Mengiringi perut kesakitan, pelbagai gangguan pencernaan mungkin berlaku. Banyak penghidap mengalami kembung perut, cirit-birit or sembelit, disertai dengan perasaan tidak selesa yang kuat. Selanjutnya, terdapat tekanan yang menyakitkan yang mengeras di rongga perut. Demam dan masalah peredaran darah juga mungkin berlaku. Sekiranya diverticulitis tidak dirawat, gejala dan aduan yang disebutkan dapat berkembang menjadi komplikasi serius. Ini boleh membawa hingga penyempitan usus atau pecahnya usus. Sekiranya kandungan usus memasuki bahagian dalam perut, peritonitis boleh berlaku, yang biasanya dimanifestasikan oleh kekejangan kesakitan dan perasaan sakit yang kuat. Diverticulitis yang tidak dirawat boleh menyebabkan pendarahan ke dalam usus, dan fistula pembentukan antara bahagian usus yang berlainan atau dari usus ke organ yang berdekatan tidak dapat dikesampingkan.
Kursus
Tanda-tanda awal diverticulitis serupa dengan yang dialami apendiks. Individu yang terkena menderita kesakitan di bahagian bawah perut, tetapi biasanya di sebelah kiri dan bukannya di sebelah kanan seperti di apendiks. Di sebelah kiri adalah sigmoid kolon, bahagian usus di mana diverticula sangat biasa. Kesakitan terasa membosankan. Selalunya, usus yang keras dapat diraba melalui dinding perut, dan tekanan pada usus menyakitkan bagi pesakit. Sembelit and kembung perut berlaku, tetapi cirit-birit juga mungkin. Demam berlaku pada sebilangan individu yang terjejas. Kadang kala lendir, darah or nanah terdapat di dalam najis. Sekiranya diverticulitis tidak dirawat, ia boleh membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa. Dinding usus boleh membengkak, abses (koleksi terkumpul dari nanah) dan fistula (saluran tiub dari abses) boleh terbentuk, dan keradangan boleh sampai ke titik perforasi usus dan seterusnya peritonitis. Gejala memberi doktor petunjuk pertama untuk kemungkinan diverticulitis. A pemeriksaan fizikal dengan berdebar-debar perut dan mendengar suara usus akan memberikan maklumat lanjut. Sonografi (ultrasound pemeriksaan), sinar-X dan a darah ujian boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis diverticulitis.A kolonoskopi dapat memberikan kepastian akhir, tetapi tidak dianjurkan dalam keadaan diverticulitis yang akut, kerana tisu usus yang meradang mudah rosak dalam prosesnya.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Oleh kerana ini adalah serius dan mengancam nyawa keadaan, doktor harus berunding dalam apa jua keadaan dan secepat mungkin. Dalam kes yang paling teruk, orang yang terkena juga mungkin mati akibat penyakit ini. Seorang doktor harus berunding sekiranya pesakit menderita sakit di bahagian perut dan perut bawah yang berterusan dalam jangka masa yang panjang dan tidak hilang dengan sendirinya. Cirit-birit dan sembelit juga menunjukkan penyakit dan harus diperiksa jika tidak berkaitan dengan jangkitan atau tabiat makan tertentu. Selanjutnya, doktor mesti berjumpa dengan segera sekiranya darah terbukti pada najis. Ini mungkin termasuk menelefon 911 atau pergi ke hospital jika orang itu tidak dapat diangkut kerana kesakitan. Perut kembung mungkin juga menunjukkan penyakit. Dalam keadaan kecemasan akut, doktor kecemasan harus selalu mendapatkan nasihat secara langsung. Walau bagaimanapun, penyakit ini juga dapat didiagnosis dan dirawat oleh ahli gastroenterologi. Biasanya, terdapat penyakit yang positif.
Rawatan dan terapi
Diverticulitis mesti dirawat dengan segera untuk mengelakkan komplikasi. Sekiranya ada hanya sedikit keradangan, malah perubahan sementara kepada makanan cair dapat membantu. Dengan itu usus lega dan selaput lendir dapat menenangkan. Sebagai tambahan, antibiotik diberikan untuk mengatasi keradangan. Sekiranya terdapat bentuk divertikulitis yang teruk, makanan mesti dielakkan sepenuhnya dan pesakit mesti beralih ke pemakanan cecair intravena. Antibiotik juga diberikan kepada tubuh dalam dos yang lebih kuat melalui infus. Selepas beberapa hari, pesakit boleh mula beralih secara beransur-ansur ke makanan pejal. Sekiranya abses telah terbentuk, ia mesti dibuka dan dikeringkan. Prosedur ini berlaku melalui kulit dengan menggunakan tiub. Sekiranya diverticulitis telah berkembang ke tahap di mana terdapat risiko pecah usus, pembedahan perlu dilakukan. Ini melibatkan prosedur pembedahan untuk membuang bahagian usus di mana diverticula yang meradang berada. Kadang kala saluran keluar usus buatan diperlukan selepas pembedahan ini, tetapi biasanya dapat dikeluarkan setelah diverticulitis sembuh.
Prospek dan prognosis
Diverticulitis mesti dirawat oleh doktor dalam keadaan apa pun, jika tidak, ia boleh menyebabkan komplikasi serius dan juga kematian orang yang terkena. Sekiranya penyakit itu tidak diubati, orang yang terkena akan menderita teruk sakit di bahagian perut dan juga di bahagian bawah perut. Terdapat juga cirit-birit dan sembelit dan, ketika penyakit ini berkembang, tinggi demam dan najis berdarah. Begitu juga, mungkin terdapat radang pada lampiran atau bahkan di peritoneum, dan campur tangan pembedahan selalu diperlukan untuk merawat keradangan ini. Orang yang terjejas dibatasi secara signifikan dalam kehidupan sehariannya oleh diverticulitis dan juga mengalami penurunan kualiti hidup. Dalam kebanyakan kes, diverticulitis dapat dirawat dengan baik oleh diet dan dengan mengambil antibiotik. Walau bagaimanapun, pemeriksaan juga perlu dilakukan selepas rawatan, kerana abses mungkin terbentuk. Ini mesti dikeluarkan melalui pembedahan. Sekiranya penyingkiran tidak berlaku, perforasi usus juga mungkin berlaku. Dalam beberapa kes, orang yang terlibat bergantung pada saluran keluar tiruan. Sebagai peraturan, jangka hayat orang yang terjejas tidak dikurangkan jika diverticulitis dikesan dan dirawat lebih awal.
pencegahan
Seseorang dapat mencegah diverticulitis dengan memberi perhatian kepada serat tinggi, sihat diet. Makan makanan berserat tinggi melembutkan najis, mencegah sembelit, dan mengurangkan risiko terkena diverticulitis.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Apa yang disebut diverticula, penonjolan usus mukosa atau seluruh dinding usus, sering terjadi pada cabang menurun dari kolon. Sekiranya penonjolan menjadi radang kerana masa tinggal lama kandungan usus diverticula, ini adalah diverticulitis. Selalunya diumumkan oleh rasa sakit di perut bawah kiri. Sekiranya, dalam perjalanan selanjutnya, gejala tambahan seperti sembelit atau cirit-birit atau perut kembung, demam, loya and muntah berlaku, ini adalah kes akut yang tidak boleh disembuhkan dengan pertolongan diri langkah-langkah tetapi memerlukan rawatan klinikal segera. Dalam kes-kes yang lebih ringan, dan sebagai langkah pencegahan, langkah pertolongan diri adalah dengan menetapkan rancangan diet dengan makanan ringan yang ditinggalkan semenarik mungkin. Juga penting untuk memasukkan peratusan tinggi serat yang tidak dicerna dalam makanan yang mudah dicerna. Sebagai contoh, banyak sayur-sayuran dan buah-buahan tinggi serat dan memenuhi kriteria untuk diet yang sihat. Serat pemakanan merangsang peristalsis usus dan mengakibatkan masa yang lebih sedikit agar pulpa makanan tetap berada di dalam usus, mengurangkan risiko keradangan di diverticula. Sekiranya divertikulitis akut tidak dirawat, komplikasi serius termasuk pecah usus mungkin berlaku, memerlukan rawatan pembedahan segera untuk mencegah parah peritonitis.
