Dystonia adalah pengecutan otot yang tidak dapat dikawal secara sedar dan berlangsung lama. Ia boleh berlaku tanpa mengira usia seseorang. Pendekatan terapeutik untuk merawat gejala berdasarkan bentuk dystonia dan gejala orang yang terkena.
Apa itu dystonia?
Dystonia adalah gangguan saraf yang dicirikan oleh berlakunya otot yang tidak disengajakan (tidak dikawal oleh kehendak) pengecutan pada orang yang terjejas. Otot mana yang dipengaruhi oleh dystonia berbeza bergantung pada kes individu:
Sekiranya terdapat dystonia umum, otot seluruh badan atau sebahagian besar badan mungkin terkena otot pengecutan. Sebaliknya, apa yang disebut dystonia fokal, biasanya hanya mempengaruhi kumpulan otot individu. Otot pengecutan dalam konteks dystonia dapat dinyatakan, misalnya, oleh pergerakan tertentu orang yang terkena atau oleh perubahan postur. Dystonia boleh berlaku pada orang-orang dari segala usia; bagaimanapun, permulaan dystonia umum sering berlaku zaman kanak-kanak, sedangkan dystonia fokus sering terjadi pada usia dewasa pertengahan.
Punca
Selalunya, penyebab yang menyebabkan dystonia tetap tidak diketahui. Walau bagaimanapun, penyebabnya berbeza secara mendasar dalam bentuk dystonia yang berbeza: sementara yang disebut dystonia primer biasanya mempunyai sebab yang mendasari langsung, dystonia sekunder yang kurang biasa berlaku sebagai gejala beberapa faktor asas lain. Dystonia primer mungkin dipengaruhi oleh faktor genetik; namun, ahli keluarga yang berlainan mungkin mempunyai manifestasi gangguan saraf yang berbeza. Kemungkinan penyebab dystonia sekunder bervariasi: sebagai contoh, bentuk dystonia ini mungkin disebabkan oleh penyakit yang mendasari seperti bentuk Penyakit Parkinson or Penyakit Huntington. Dystonia sekunder juga boleh berlaku sebagai kesan sampingan yang disebut neuroleptik (dadah yang mempunyai kesan kemurungan). Testimoni dari penghidap sering menyebut kemalangan yang melibatkan leher sebelum bermulanya dystonia sekunder.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam kebanyakan kes, dystonia melibatkan sukarela berkedut dan pergerakan otot. Ini biasanya mempengaruhi otot yang berbeza, sehingga orang yang terkena juga tidak dapat mengawal kawasan ini. Dystonia berlaku tanpa mengira usia dan oleh itu juga boleh mempengaruhi kumpulan orang yang berlainan. Sebagai tambahan kepada berkedut, orang yang terjejas sering menderita kejang pada otot atau ketegangan yang teruk. Ini berkaitan dengan kesakitan, supaya kualiti hidup orang yang terjejas dikurangkan dengan ketara. Selalunya, mereka yang terjejas tidak lagi dapat melakukan aktiviti atau sukan yang berat disebabkan oleh dystonia dan oleh itu mereka dibatasi dalam kehidupan mereka. Gegaran otot juga boleh berlaku dengan dystonia dan terus menjadikan kehidupan seharian lebih sukar. Pada kanak-kanak, yang keadaan boleh juga membawa kepada gangguan perkembangan, kerana kanak-kanak tidak dapat mengambil bahagian dalam aktiviti bermain atau sukan, misalnya, kerana keadaannya. Aduan psikologi atau kemurungan juga kerap berlaku. Kanak-kanak juga boleh menjadi mangsa buli atau ejekan. Jangka hayat pesakit biasanya tidak dipengaruhi oleh dystonia. Dalam beberapa kes, luka tidak sembuh dengan betul kerana berkedut, dan darah keracunan boleh berlaku dalam kes yang paling teruk.
Diagnosis dan kursus
Perbincangan perubatan dengan orang yang terjejas dan a pemeriksaan fizikal sering mencukupi untuk mendiagnosis dystonia. Kadang-kadang, diagnosis dystonia disahkan oleh darah ujian, pengimejan resonans magnet (oleh MRI), atau elektromiogram (oleh EMG). Perjalanan dystonia berbeza dari satu individu ke individu yang lain. Dalam beberapa kes, dystonia primer bermula dengan gejala yang agak teruk (dan terlibat kesakitan), tetapi kemudian selesai sepenuhnya dalam jangka masa sekitar 3 tahun. Walau bagaimanapun, timbulnya gejala baru selepas penyembuhan adalah mungkin dalam kes-kes ini. Dalam kes lain, gejala dystonia primer mungkin bertambah buruk, misalnya, dalam jangka masa sekitar 3 - 5 tahun, sebelum penyakit ini sering stabil. Perjalanan dystonia sekunder sekiranya terdapat penyakit yang mendasar bergantung pada perjalanan penyakit yang mendasari ini.
Komplikasi
Kerana dystonia menyebabkan kumpulan otot atau bahkan otot individu bergerak tidak terkawal, pelbagai komplikasi juga boleh berlaku dalam konteks ini. Banyak individu yang terkena luka di tangan mereka yang sukar disembuhkan. Oleh kerana berulang "tersingkir" atau ketegangan, mengakibatkan luka tidak dapat sembuh dengan betul. Adalah tidak biasa untuk luka yang sederhana bahkan menjadi luka keradangan, yang semestinya dirawat dengan ubat yang sesuai. Jika tidak, malah ada risiko darah keracunan sekiranya keradangan membentuk sebuah abses. Selambat-lambatnya doktor mesti dikunjungi dalam apa jua keadaan. Komplikasi lebih lanjut atau gejala yang menyertainya adalah teruk dan berpanjangan sakit kepala, gegaran kekal anggota badan dan hematoma individu. Dystonia juga melemahkan tubuh manusia, sehingga orang yang terkena menjadi letih dan cepat letih. Sesiapa yang menderita tanda-tanda dystonia pertama tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor. Hanya dengan diagnosis awal, komplikasi dan gejala yang disertakan di atas dapat diatasi. Pemulihan lengkap sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, ubat yang sesuai boleh menyebabkan peningkatan kesejahteraan yang ketara.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Dystonia adalah penyakit di mana pergerakan manusia sangat disekat. Dalam kes ini, kumpulan otot individu menjadi sangat tegang, sehingga orang yang terjejas tidak lagi dapat mengatur pergerakan individu dengan betul. Sekiranya orang itu tidak pergi ke doktor pada masa ini, aduan akan meningkat dengan cepat dalam masa yang singkat. Selain itu, mungkin terdapat gejala lain yang menyertainya, seperti sakit kepala, demam, loya or muntah. Sekiranya simptom-simptom ini berlaku, maka doktor harus berunding dalam apa jua keadaan. Dengan rawatan yang tepat dan ubat yang betul, gejala yang menyertainya dapat ditangani dengan baik dan berkesan. Sekiranya orang yang terlibat memutuskan untuk mendapatkan rawatan oleh doktor, maka aduan yang berlaku dapat diatasi dan diperangi dengan baik. Sesiapa yang menderita dystonia pasti mesti mendapatkan rawatan perubatan dan ubat. Dengan itu peningkatan yang cepat dapat dicapai. Lebih-lebih lagi, penyembuhan lengkap hanya mungkin dilakukan sekiranya rawatan tersebut dilakukan pada tahap awal. Sesiapa yang menunggu terlalu lama untuk berjumpa doktor mungkin harus menganggap kerosakan akibatnya tidak dapat diperbaiki.
Rawatan dan terapi
Berkesan terapi pada mulanya berdasarkan bentuk dystonia. Sekiranya penyebab dystonia primer tidak jelas, terapi biasanya bertujuan untuk merawat gejala yang berlaku; Penyembuhan untuk dystonia biasanya tidak dapat dilakukan pada masa ini. Bergantung pada keperluan terapi, rawatan dystonia boleh dilakukan secara rawat jalan atau di pusat khusus. Untuk rawatan berkesan dystonia fokus, rawatan suntikan tempatan biasanya berlaku. Kononnya toksin botulinum disuntik ke otot yang terkena dystonia. Toksin menghalang komunikasi antara saraf dan otot, sehingga pengecutan otot dystonia mereda. Biasanya, rawatan suntikan diteruskan pada selang tiga bulan. Dalam kes individu, suntikan terapi untuk dystonia boleh disokong oleh pentadbiran of dadah yang bertindak ke arah yang serupa dengan toksin botulinum. Pada beberapa individu yang terkena, prosedur pembedahan dilakukan untuk merawat dystonia; kemungkinan pilihan di sini merangkumi memutuskan hubungan antara saraf dan otot atau memasukkan yang disebut otak perentak jantung.
Prospek dan prognosis
Dystonia tidak sembuh sendiri dan biasanya tidak bertambah baik kecuali rawatan dimulakan. Dystonia dikaitkan dengan teruk otot berkeringat yang berlaku secara tidak sengaja, dengan itu mengurangkan kualiti hidup orang yang terjejas. Selanjutnya, ketegangan yang teruk juga berlaku, dengan penderita sering gemetar. Dystonia menjadikan kehidupan seharian lebih sukar, yang boleh membawa melambatkan perkembangan pada kanak-kanak. Dalam banyak kes, aduan semakin meningkat seiring bertambahnya usia, sehingga keluhan dan komplikasi juga dapat terjadi pada masa dewasa. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, gejala dystonia hilang dengan sendirinya zaman kanak-kanak.Rawatan dapat dilakukan dengan bantuan ubat dan membatasi ketidakselesaan dengan ketara, sehingga perkembangan biasa bagi pesakit. Tambahan pula, pelbagai terapi mungkin diperlukan untuk menyokong otot. Sebagai peraturan, bagaimanapun, perjalanan penyakit ini positif jika penyakit ini dirawat. Oleh itu, permulaan rawatan yang awal memberi kesan yang sangat positif terhadap penyakit ini. Jangka hayat pesakit tidak dipengaruhi oleh dystonia.
pencegahan
Oleh kerana kurangnya pengetahuan mengenai sebab-sebab yang boleh membawa kepada pelbagai bentuk dystonia, pencegahan yang tepat biasanya hampir mustahil. Perkembangan gejala yang teruk pada dystonia dapat dicegah terutamanya dengan mengesan keadaan awal dan merawatnya dengan betul.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, tidak ada pilihan khas atau langkah-langkah rawatan selepas rawatan disediakan untuk orang yang terkena dystonia. Dalam kes ini, orang yang terjejas terutama bergantung pada pengesanan awal dan rawatan penyakit berikutnya untuk mencegah komplikasi selanjutnya. Kursus selanjutnya dan kejayaan rawatan sangat bergantung pada penyakit yang mendasari, sehingga tidak ada ramalan umum yang dapat dibuat di sini. Dalam keadaan tertentu, jangka hayat orang yang terjejas juga dibatasi oleh dystonia. Dalam kebanyakan kes, rawatan dijalankan dengan bantuan ubat, fisioterapi and terapi fizikal. Orang yang terjejas juga dapat melakukan banyak latihan dari terapi seperti itu di rumah dan dengan itu meningkatkan pergerakan otot kembali. Semasa mengambil ubat, pesakit harus selalu mengikuti arahan doktor yang tepat. Sekiranya terdapat pertanyaan atau kekaburan, doktor harus selalu dihubungi agar komplikasi dan aduan lain tidak timbul. Selanjutnya, sokongan dan penjagaan keluarga dan rakan-rakan juga berguna untuk memudahkan kehidupan harian orang yang terkena.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Terapi dystonia memberi tumpuan kepada prosedur perubatan dan pembedahan. Apa yang pesakit boleh lakukan sendiri untuk meningkatkannya kesihatan dan kualiti hidup bergantung pada jenis gangguan. Pesakit yang menderita bentuk blepharospasm yang teruk harus berkedip pada selang waktu yang sangat pendek sehingga banyak aktiviti seharian seperti kerja layar, menonton televisyen atau membaca buku tidak mungkin dilakukan. Dalam kes ini, selalunya masuk akal untuk beralih kepada tawaran dan teknologi yang telah dikembangkan untuk orang buta, walaupun pesakit sama sekali tidak kehilangan penglihatannya. Pengecaman pertuturan dapat memudahkan kerja di skrin komputer. Memakai gelap gelas sambil menonton televisyen menjadikannya lebih mudah untuk menumpukan perhatian pada suara dan dengan itu sekurang-kurangnya masih dapat mengikuti berita atau siaran politik. Banyak buku juga tersedia sebagai buku audio. Sekiranya kepincangan berterusan, fisioterapeutik dan ortopedik langkah-langkah dapat mengelakkan kerosakan pada sendi dan sekatan pergerakan yang berkaitan. Sekiranya dystonia serviks mengakibatkan apa yang dikenali sebagai torticollis, memakai a leher pendakap boleh membantu.
