bakteria endokarditis adalah penyakit radang pada lapisan dalam jantung. Ia disebabkan oleh kuman yang memasuki aliran darah dan menjadi bersarang di jantung. Seawal mungkin pentadbiran daripada antibiotik sangat penting untuk rawatan yang berjaya.
Apa itu endokarditis bakteria?
bakteria endokarditis merupakan keradangan lapisan dalam dari jantung disebabkan oleh bakteria. Dinding jantung terdiri daripada beberapa lapisan tisu, yang paling dalam adalah endokardium. Ia nipis, halus, dan sangat berserat kulit yang melapisi bahagian dalam jantung dan ventrikel. The injap jantung and tendon juga diperbuat daripada endokardium. Bakteria endokarditis Oleh itu juga boleh merosakkan injap jantung and membawa kepada kekurangan valvular (kelemahan injap jantung). Endokarditis bakteria dibahagikan kepada dua kumpulan bergantung kepada patogen. Bentuk akut disebabkan oleh staphylococcus dan mempunyai kursus yang lebih pendek dengan gejala yang ketara. Endokarditis bakteria subakut biasanya disebabkan oleh streptokokus dan mempunyai kursus yang jauh lebih perlahan dan ringan. Endokarditis bakteria lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita. Pesakit biasanya lebih tua dari 60 tahun.
Punca
Endokarditis bakteria disebabkan oleh patogen yang memasuki aliran darah melalui fokus keradangan hadir dalam badan. Selalunya, keradangan ini tidak disedari oleh orang yang terkena. Kuman juga boleh memasuki badan melalui prosedur perubatan pada darah kapal, seperti akses yang ditempatkan secara kekal ke vena. Yang patogen endokarditis bakteria subakut, streptokokus, terdapat di kulit atau membran mukus tanpa kesan berbahaya di sana. Hanya apabila mereka memasuki darah sistem yang mereka menyebabkan keradangan. Ini boleh berlaku, misalnya, semasa pencabutan gigi (mencabut gigi). Ini kuman juga boleh memasuki aliran darah dan dengan itu jantung melalui keradangan pada saluran gastrointestinal atau saluran kencing. Streptococci kurang agresif patogen dan hanya menyebabkan varian endokarditis bakteria ringan dan subakut. Bentuk akut penyakit ini biasanya disebabkan oleh yang jauh lebih agresif staphylococcus, tetapi juga oleh gonococci atau pneumococci. Mereka boleh memasuki badan melalui kateter pusat atau melalui penggunaan picagari yang tercemar. Endokarditis bakteria dari bentuk akut juga boleh berlaku selepas pembedahan jantung.
Gejala, keluhan, dan tanda
Bergantung pada seberapa agresif patogen, pelbagai gejala mungkin berlaku dengan endokarditis bakteria. Dalam kes-kes yang kurang teruk, ada demam dan kelemahan. Individu yang terjejas merasa letih dan letih, dan kadang-kadang gejala kardiovaskular berlaku. Simptom biasa adalah menggigil, biasanya disertai dengan berpeluh malam. Terdapat juga hilang selera makan, yang dengan cepat membawa kepada penurunan berat badan. Dalam bentuk endokarditis bakteria yang akut, gejala-gejala ini dapat dengan cepat meningkat dalam intensiti ketika penyakit ini berkembang, menyebabkan kerusakan vaskular dan organ yang teruk. Jantung sangat terjejas - di sini penyakit ini menampakkan diri, antara lain, oleh ciri-ciri menikam dan kadang-kadang aritmia jantung. Sekiranya ia merah demam, gejala seperti sakit tekak, loya and muntah serta sakit kepala and kesakitan di anggota badan mungkin berlaku. Agak lama, yang biasa ruam kulit muncul, yang dapat dikenali dengan bintik merah berukuran pinhead. Dengan pertengahan jangkitan telinga, mungkin ada masalah pendengaran, kesakitan di saluran telinga yang terjejas dan demam. Sinusitis mungkin ditunjukkan oleh kesukaran bernafas dan pelepasan. Sekiranya endokarditis bakteria adalah radang kornea mata, masalah penglihatan, pelepasan bernanah, dan gejala lain mungkin berlaku.
Diagnosis dan kursus
Endokarditis bakteria subakut berkembang dengan sangat perlahan dan berbahaya. Ia bermula dengan tanda-tanda penyakit umum seperti keletihan, demam rendah, keletihan, dan hilang selera makan. Ketika berjalan, berpeluh malam dan berubah gumam jantung ditambah. Endokarditis bakteria akut menunjukkan simptom yang serupa, tetapi ia berlaku dengan lebih ganas. Demam menjadi sangat tinggi sehingga pesakit mungkin mengalami kesedaran yang kabur. Terdapat risiko septik kejutan, yang bermaksud keruntuhan lengkap sistem peredaran darah dan bahaya akut bagi kehidupan. Kecurigaan endokarditis bakteria dapat ditentukan oleh pemeriksaan fizikal dan dengan membincangkan mengenai sejarah perubatan dengan kecacatan jantung yang sudah ada atau kecacatan injap jantung. Didalam darah ujian, penanda keradangan dan bilangan leukosit memberikan maklumat mengenai jangkitan yang ada. Kultur patogen diperoleh untuk mengetahui agen penyebab endokarditis bakteria.
Komplikasi
Endokarditis bakteria boleh membawa kepada komplikasi multiform. Bahaya datang terutamanya dari simpanan bakteria di injap jantung, yang boleh dilepaskan dan seterusnya menyebabkan a darah beku. Embolisme yang lebih kecil boleh membawa kepada kegagalan jangka pendek, sementara pembekuan darah yang besar dapat mengakibatkan a strok. Selain itu, emboli boleh menyebabkan buah pinggang, usus dan limpa masalah, bergantung pada saiz dan lokasi mereka; akibatnya, mungkin ada sakit sayap, darah dalam air kencing, penyumbatan usus and kejang. Sekiranya lengan dan kaki terjejas, orang miskin peredaran menyebabkan, antara lain, kesakitan serangan dan gangguan deria. Di samping itu, emboli boleh menyebabkan pembentukan nodul Osler atau petechiae; yang menyakitkan kulit keadaan boleh mencetuskan jangkitan dan kekal parut semasa mereka maju. Kerosakan pada injap jantung sering berlaku kekurangan jantung, dari mana pelbagai penyakit sekunder boleh berkembang, seperti anemia or tekanan darah gangguan. Jarang, endokarditis bakteria juga membawa kepada jaundis or glomerulonefritis, penyakit buah pinggang dan juga sistem imun. Semakin awal keradangan dikesan, kemungkinan pemulihannya tidak serius kesihatan akibatnya.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya berpeluh malam, sakit anggota badan, atau hilang selera makan berlaku dalam jangka masa yang lama, lawatan ke doktor adalah dinasihatkan. Gejala ini menunjukkan endokarditis bakteria subakut, yang paling baik diubati dengan segera. Paling lambat, jika menemani menggigil dan peningkatan suhu badan secara beransur-ansur diperhatikan, keradangan subakut pada lapisan dalam jantung mesti diasumsikan. Bentuk akut, yang menampakkan diri antara lain dengan berdebar-debar dan sesak nafas, mesti dirawat dengan segera. Tanda-tanda amaran lain adalah kesedaran yang kabur, keletihan dan penurunan kesejahteraan umum. Secara luaran, endokarditis bakteria akut dimanifestasikan oleh nodul kulit kecil, pendarahan bulat pada retina, dan pendarahan kulit berukuran pinhead. Sekiranya gejala ini diperhatikan, doktor mesti segera dihubungi. Sekiranya emboli atau kegagalan organ berkembang, perkhidmatan perubatan kecemasan mesti dimaklumkan. Mungkin perlu memberi rawatan awal kepada orang yang terjejas sehingga doktor kecemasan tiba. Oleh kerana tinggal di hospital yang berpanjangan, saudara-mara orang yang terlibat juga harus dimaklumkan secepat mungkin.
Rawatan dan terapi
Rawatan endokarditis bakteria terutamanya oleh pentadbiran of antibiotik. Penting untuk memulakan antibiotik terapi secepat mungkin. Doktor mengetahui jenis mana antibiotik mesti diberikan dari kultur patogen, kerana pelbagai antibiotik dadah hanya berkesan terhadap patogen tertentu. Dalam kebanyakan kes, antibiotik mesti diberikan dalam dos yang tinggi dan dalam jangka masa yang lebih lama. Sebagai peraturan, ini dilakukan berdasarkan pesakit dalam melalui infus. Selanjutnya, darah dicairkan oleh apa yang disebut antikoagulasi (pengurangan keupayaan pembekuan). Akibatnya, darah menjadi lebih nipis dan mengalir dengan lebih baik, dan sebarang darah beku yang mungkin terdapat pada injap jantung, di mana kuman menetap, secara beransur-ansur larut. Rawatan endokarditis bakteria mesti diteruskan sehingga tidak ada lagi patogen yang dapat dikesan dalam darah. Dalam kes yang sangat teruk, injap jantung mungkin begitu rosak oleh endokarditis bakteria sehingga mesti diganti dengan injap buatan semasa pembedahan. Mungkin juga ada keperluan untuk membuang tisu jantung secara pembedahan yang telah diubah oleh peradangan.
Prospek dan prognosis
Prognosis endokarditis bakteria bergantung kepada pelbagai faktor yang mempengaruhi. Pertama dan paling utama, asal usul bakteria sangat penting dalam penyakit ini. Prospek penyembuhan mesti dianggap kritikal jika patogen tidak bertindak balas terhadap pentadbiran tersedia secara komersil antibiotikPeluang pemulihan meningkat dengan patogen yang dapat ditangani dengan cepat dan berjaya dengan pilihan perubatan yang ada. Di samping itu, kestabilan pesakit sistem imun adalah menentukan untuk prognosis yang baik. Semakin sihat dan lebih muda pesakit, semakin baik peluang untuk sembuh. Ini tidak termasuk kanak-kanak. Kerosakan dan penyakit jantung yang ada atau kehadiran penyakit lain yang melemahkan organisma mempunyai pengaruh yang tidak baik. Penyakit kronik dianggap tidak baik dan secara signifikan mengurangkan peluang kejayaan. Selanjutnya, mencari penyebab endokarditis adalah asas dalam proses penyembuhan. Sekiranya penyebab endokarditis dapat dijumpai dan dirawat dengan cepat, prognosisnya bertambah baik. Masa diagnosis dan dengan itu permulaan rawatan juga merupakan faktor penting untuk dipertimbangkan. Sekiranya rawatan dimulakan lewat, terdapat hipersensitiviti terhadap antibiotik dan kuman tahan, endokarditis bakteria boleh membawa maut. Ini tidak bergantung pada usia pesakit dan sistem imun.
pencegahan
Sekiranya seseorang telah menjalani pembedahan jantung atau menderita penyakit jantung dan akan menjalani pembedahan gigi atau prosedur perubatan yang lain, seseorang dapat mencegah endokarditis bakteria dengan mengambil antibiotik yang sesuai. Di samping itu, seperti pencegahan miokarditis, jika anda mempunyai sejuk, selesema atau penyakit lain, anda tidak boleh bersenam, kerana ini boleh memberi kesan serius pada jantung anda kesihatan. (Lihat juga: kematian jantung secara tiba-tiba).
Susulan
Penjagaan susulan selepas endokarditis bakteria yang dirawat adalah panjang dan bergantung kepada pemulihan pesakit. Oleh itu, setiap orang mempunyai risiko yang berbeza untuk berulang jangkitan atau untuk menderita berulang endokarditis bakteria. Selepas dadah terapi, jantung diperiksa secara berkala untuk memeriksa tisu. Dengan cara ini, setiap jangkitan berulang dapat dikesan dengan cepat dan rawatan tepat pada masanya dapat dimulai. Pemeriksaan dilakukan pada selang waktu yang pendek semasa dan selepas rawatan; setelah beberapa lama mereka menjadi kurang kerap. ECG berehat, echocardiography dan ujian darah biasanya digunakan untuk tujuan ini. Pada kanak-kanak yang telah selamat dari endokarditis bakteria, risiko berulang dianggap meningkat. Oleh itu, pemeriksaan susulan ini biasanya mesti dilakukan sepanjang hayat. Pada pesakit yang dianggap mencolok dan yang demam setelah rawatan, pengambilan a budaya darah dianggap sangat relevan. Ini dengan cepat menunjukkan sama ada patogen yang menyebabkan endokarditis masih terdapat di dalam badan. Pergigian yang baik kesihatan dianggap sebagai ukuran profilaksis kerana banyak patogen endokarditis memasuki badan melalui kaviti oral. Oleh itu, kesihatan pergigian yang sangat baik harus dijaga oleh pesakit sepanjang hayatnya.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Individu yang telah didiagnosis dengan endokarditis bakteria akan memerlukan rawatan perubatan pada mulanya. Doktor akan memberitahu pesakit apa, jika ada, pertolongan diri langkah-langkah boleh diambil. Oleh kerana ia adalah penyakit jantung yang serius, semua aktiviti sukan mesti dielakkan. Semasa antibiotik terapi, pesakit mesti menenangkannya. Gejala sebenar dapat diatasi oleh yang diketahui langkah-langkah. Demam ciri dapat dikurangkan dengan kehangatan tempat tidur dan penyesuaian diet, sementara kesakitan dirawat dengan menggunakan analgesik lembut. Perubatan dadah tidak selalu ditetapkan di sini. Persediaan ringan dari alam semula jadi, seperti valerian or Arnica, sering sudah menolong. Sekiranya berlaku kerosakan yang ketara, terapi ubat yang menyeluruh selalu diperlukan. Di samping itu, operasi mesti dilakukan. Selepas operasi pada jantung, pesakit mesti mengambilnya dengan mudah dan berhati-hati untuk mengetahui sebarang gejala yang menyertainya. Penggantian injap jantung membawa risiko pelbagai komplikasi, oleh sebab itu selalu ditunjukkan dengan perundingan yang dekat dengan doktor yang bertanggungjawab. Bantuan diri lebih lanjut langkah-langkah bergantung kepada keparahan gejala dan sama ada komplikasi selanjutnya timbul semasa pemulihan. Secara amnya, endokarditis bakteria yang dikesan lebih awal dan dirawat oleh doktor akan sembuh dengan cepat dan pantas walaupun tanpa langkah-langkah penolong diri.
