Fisur dubur atau air mata dubur adalah air mata di kulit atau membran mukus anus/dubur. yang boleh menyakitkan. Fisur dubur sembuh dengan teruk kerana lokasi dan fizikal tekanan pada bahagian badan yang terjejas dan boleh menjalani kursus kronik.
Apakah fisur dubur?
Fisur dubur atau air mata dubur adalah air mata di kulit atau membran mukus anus/dubur. yang boleh menyakitkan. Istilah "fisura" berasal dari bahasa Latin dan bermaksud "jurang". Oleh itu, fisur dubur adalah air mata berbentuk celah di kulit dari saluran dubur. Kulit ini di hujung bawah saluran dubur sangat sensitif. Apabila air mata berlaku, berbentuk sumbing memanjang ulser bentuk. Air mata dubur biasanya juga berkait rapat dengan penyakit atau keadaan lain di kawasan rektum. Ini termasuk buasir, dubur kanser, fistula coccygeal dan abses dubur. Kerana kebanyakan orang tidak selesa atau malu dengan penyakit anus/dubur., mereka terlambat berjumpa doktor, yang mungkin membawa untuk komplikasi lebih lanjut. Oleh itu, doktor mesti selalu berjumpa dengan cepat sekiranya terdapat ketidakselesaan dubur.
Punca
Fisur dubur boleh mempunyai sebab yang berbeza. Pertama sekali, fisur dubur boleh disebabkan oleh pergerakan usus yang keras. Kronik sembelit menggalakkan pergerakan usus keras dan dengan itu kemungkinan fisur dubur. Tetapi berterusan cirit-birit juga boleh menjadi penyebab koyakan kulit dubur atau mukosa. Yang keradangan menyebabkan kerengsaan berterusan pada saluran kanal dubur yang sensitif. Selanjutnya, buasir adalah antara faktor yang menggemari. Fisur dubur juga boleh berlaku akibat penyakit yang mendasari, misalnya Penyakit Crohn. Penyalahgunaan jangka panjang terhadap julap juga boleh menjadi penyebab. Pelbagai amalan seksual, seperti hubungan dubur, juga antara penyebab kemungkinan fisur dubur.
Gejala, keluhan, dan tanda
Fisur dubur sering menyebabkan tikaman atau membakar kesakitan semasa buang air besar. Biasanya, ketidakselesaan itu berterusan selama beberapa jam selepas membuang air besar. Secara luaran, fisur dubur dapat dikenali oleh air mata yang biasa pada dubur. Ini biasanya berdarah dan menyebabkan noda merah terang pada kertas tandas atau najis. Ini boleh disertai dengan gatal yang tidak menyenangkan, membakar dan mengalir di kawasan dubur. Ramai pesakit juga menderita sembelit. Sekiranya fisur dubur disebabkan oleh buasir, gejala lebih lanjut mungkin berlaku, seperti kesakitan ketika duduk dan jangkitan pada dubur. Selanjutnya, fisur dubur boleh membawa kepada kejang. Ini menjadikannya perlu menekan lebih kuat ketika pergi ke tandas. Dalam jangka masa panjang, tisu penghubung sekitar otot dapat meningkat dan akhirnya mengeras. Jalan yang teruk seperti ini ditunjukkan dengan peningkatan kesakitan, pendarahan dan kejang semasa buang air besar. Air mata dubur kadang-kadang juga mengakibatkan ketidakselesaan psikologi. Sebagai contoh, sebilangan penghidap mengalami ketakutan untuk pergi ke tandas, yang mengakibatkan pengekalan najis dan seterusnya sembelit. Ciri fisur dubur yang kronik atau berulang adalah rembesan mukosa, yang dapat dikesan dengan pelepasan telus dan peningkatan pendarahan.
Diagnosis dan kursus
Doktor membuat diagnosis berdasarkan wawancara dengan pesakit dan memeriksa dubur. Selalunya, fisur dubur dijumpai pada kedudukan pukul enam… menuju ke tulang ekor. Lebih jarang, fisur terletak ke arah perineum. Semasa berdebar, doktor mungkin merasa ulser menyebabkan kesakitan kepada pesakit. Fisur dubur muncul dalam gejala berikut: segar cerah darah, sakit semasa buang air besar (sakit tajam dan berterusan membakar selepas buang air besar), kekejangan otot sfingter, gatal-gatal. Oleh kerana spasme spinkter refleks, najis sering disalurkan hanya sebagai aliran nipis. Takut akan perkara seterusnya pergerakan usus sering membawa kepada sembelit. Lingkaran setan berkembang: sembelit membawa merobek kulit dubur dan sakit semasa buang air besar. Kerana takut sakit, yang pergerakan usus ditahan, kekejangan otot sfingter berlaku, yang pada akhirnya meningkatkan rasa sakit lagi. Walau bagaimanapun, semua tanda-tanda ini juga dapat menunjukkan penyakit usus lain dan oleh itu mesti dijelaskan dari segi diagnosis pembezaan. Fisur dubur akut dapat sembuh secara spontan atau dengan rawatan yang sesuai. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berulang dan menjadi kronik. Tidak jarang berlaku tisu penghubung tumor jinak yang disebut dubur papilla untuk membentuk.
Komplikasi
Fisur dubur boleh menjadi sangat menyakitkan. Oleh itu, ia tidak hanya boleh dirawat dengan segera salap, tetapi juga memerlukan penjagaan khas. Sebagai komplikasi, celah boleh menjadi radang. Sebabnya terletak pada kuman yang boleh memasuki fisur dubur semasa perjalanan najis. Fisur yang mendalam di dubur ditakdirkan terkena pencemaran kuman. Ini benar terutamanya dalam keadaan fisur dubur kronik. Ini harus dianggap terbuka luka. Oleh kerana najis disalurkan satu hingga beberapa kali sehari, fisur dubur bersentuhan dengan usus kuman beberapa kali sehari. Satu kemungkinan komplikasi adalah fistula pembentukan. Yang dihasilkan keradangan boleh merebak dan mempengaruhi tisu di sekitarnya. Komplikasi lain dari fisur dubur adalah perkembangan dubur abses. Ini adalah tumpuan purulen yang dikemas keradangan di tisu sekitarnya. Komplikasi ini menyebabkan kesakitan yang teruk. Kawasan di sekitar fisur dubur diuruskan dan keruh. Demam bersama menggigil mungkin berlaku. Dubur abses tidak dapat diperbaiki tanpa campur tangan pembedahan. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, fisur dubur harus dielakkan seboleh-bolehnya. Punca seperti rendah serat diet dan kekurangan senaman yang kronik dapat dihilangkan. Amalan seksual tertentu harus dielakkan jika ada kecenderungan untuk fisura. Pemeriksaan usus dan pengawasan perubatan dapat membantu mencegah komplikasi.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Secara amnya, rawatan fisur dubur tidak boleh ditangguhkan dalam keadaan apa pun. Walaupun orang yang terjejas boleh berusaha mendapatkan bantuan selama beberapa hari dengan mandi sitz, salap dan diet yang membawa kepada najis lembut. Walau bagaimanapun, jika rasa sakit, pendarahan dan gejala lain bertambah atau berterusan, pakar mesti berjumpa. Ahli proktologi dan ahli gastroenterologi boleh dipertimbangkan. Jika tidak, kerana miskin penyembuhan luka di kawasan dubur, individu yang terjejas berisiko beralih ke fisur dubur kronik, yang dikaitkan dengan banyak komplikasi. Sekiranya orang yang terkena mengalami gejala lebih lanjut, seperti demam, loya dan sakit pada anggota badan, ini adalah petunjuk jangkitan sekunder. Jangkitan seperti itu mudah berlaku, terutamanya jika terkoyak mukosa. Sebagai tambahan, nanah pembentukan dan tanda-tanda keradangan boleh berlaku, menyebabkan rasa sakit dan gatal lebih lanjut, yang juga harus dijelaskan oleh doktor. Seorang doktor juga harus berunding sekiranya berlaku celahan dubur yang berulang. Lagipun, mungkin ada sebab untuk ini pada otot sfingter dan tisu di sekitarnya sendiri. Ini mesti dilakukan tanpa mengira sama ada orang yang terkena atau tidak boleh mengenal pasti kemungkinan penyebab fisur dubur mereka. Pembedahan mesti dipertimbangkan jika terapi konservatif untuk melegakan dan menyembuhkan fisur dubur tidak berkesan.
Rawatan dan terapi
Untuk fisur dubur akut, pengawalan pergerakan usus adalah langkah utama. Ini termasuk serat tinggi diet dan pengambilan cecair yang tinggi. Melalui diet yang sihat, saluran dubur secara semula jadi meregangkan dan pergerakan usus lembut dan terbentuk secara kekal. Untuk kesakitan dan pembakaran semasa atau selepas buang air besar, doktor menetapkan salap dengan a anestetik tempatan, iaitu, salap yang mengepalkan kulit secara tempatan. Sudah tentu, kebersihan dubur yang teliti dengan sabun neutral ph juga penting. Hangat chamomile mandi juga boleh membantu. Fisur dubur akut sembuh dengan ini langkah-langkah dalam masa enam hingga lapan minggu. Sekiranya fisur dubur kronik, simptomnya berlangsung lebih lama daripada dua bulan. Sebagai tambahan kepada semua langkah-langkah dalam rawatan fisur dubur akut, doktor kini menetapkan ubat dengan bahan aktif nitrogliserin. Kalsium antagonis (nifedipine and diltiazem) juga digunakan. Ejen ini melonggarkan otot sfinkter. Pesakit mesti menggunakan salap tiga hingga empat kali sehari selama 6-12 minggu berikutnya. Dalam kebanyakan kes, fisur dubur kronik akan sembuh. Namun, jika penyembuhan tidak berlaku walaupun pesakit tetap mematuhi diet yang sesuai dan penggunaan salap yang tepat, doktor mesti mempertimbangkan pembedahan. Dalam kes ini, fisura dikeluarkan bersama tisu parut. Walau bagaimanapun, penyembuhan luka memerlukan masa yang lama, kerana doktor biasanya tidak menggunakan jahitan.
Prospek dan prognosis
Fisur dubur kecil, terutama yang berkaitan dengan kecederaan, sering sembuh sendiri dalam beberapa hari atau minggu jika kawasan yang dimaksudkan tetap bersih dan berlebihan tekanan pada kawasan dubur dicegah (menekan semasa buang air besar, najis yang terlalu keras, amalan seksual di kawasan dubur). Fisur yang lebih kecil sembuh tanpa kerosakan akibatnya. Faktor penentu untuk proses penyembuhan adalah sejauh mana kawasan yang terluka dilindungi. Kerengsaan dan ketegangan otot di kawasan yang bersesuaian mempunyai kesan kontraproduktif, sementara tingkah laku lembut, mandi sitz hangat, dan lain-lain memberi kesan positif. Bakteria juga berperanan. Sekiranya celah menjadi radang, penyembuhan spontan tidak lagi diharapkan. Salap, mandi sitz dan lain-lain langkah-langkah menjadi perlu pada waktu ini selewat-lewatnya. Sekiranya fisur dubur yang meradang tidak dirawat secara perubatan, prognosisnya buruk. Komplikasi seterusnya kerap berlaku dan memburukkan gambaran klinikal. Kerosakan yang tidak dapat dipulihkan boleh berlaku untuk orang yang terkena, kerana tisu sensitif di kawasan dubur diubah secara patologi oleh keradangan. Selain itu, fisur dubur yang kronik - iaitu berulang dan tidak sembuh secara kekal - boleh terjadi jika orang yang terkena mengalami keradangan dan kerosakan struktur di kawasan yang sesuai. Oleh itu, pembedahan (misalnya, fissurectomy) mungkin diperlukan. Walau bagaimanapun, prognosis untuk fisur dubur secara keseluruhan baik.
pencegahan
Cara terbaik untuk mencegah fisur dubur adalah dengan makan makanan yang sihat, berserat tinggi, seimbang, bersenam secukupnya, dan kekal terhidrasi.
Penjagaan selepas itu
Fisur dubur (air mata dubur) dapat dirawat secara konservatif dan pembedahan. Ini bergantung kepada tahap keparahan keadaan dan keperluan pesakit. Bergantung pada pilihan mana terapi dipilih, penjagaan selepas ini juga sedikit berbeza. Mereka yang memilih rawatan konservatif dalam banyak kes boleh menghilangkan rawatan selepas bersalin. Oleh kerana fisur dubur dapat dilihat dengan jelas melalui kesakitan dan pendarahan yang menusuk, mereka yang terkena juga menyedari jika rawatan dengan krim, dilator dubur atau agen pelembut najis berjaya. Hanya jika simptom tidak hilang sepenuhnya, disarankan berjumpa doktor lagi untuk rawatan susulan. Proktologi atau doktor keluarga yang berpengalaman dalam bidang ini adalah orang yang boleh dihubungi. Sekiranya pesakit tidak mengalami sebarang gejala, rawatan selepas rawatan sering merangkumi penggunaan salap dan diet konsisten kaya serat, termasuk sejumlah besar cairan, sebagai rawatan selepas rawatan dan pada masa yang sama pencegahan pecah baru. Selepas campur tangan pembedahan, rawatan susulan oleh proctologist adalah penting. Dia memeriksa penyembuhan luka, misalnya berkaitan dengan jangkitan. Di samping itu, dia dapat memastikan bahawa pergerakan usus setelah pembedahan tidak menyebabkan kambuh. Dia memeriksa nada otot sfinkter dan dapat memberi petua untuk mengelakkan tekanan yang berat, yang tidak produktif untuk penyembuhan fisur.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Sekiranya celah dubur disyaki, selalu disarankan untuk berjumpa doktor terlebih dahulu. Mengiringi keluhan dapat diatasi, antara lain, dengan produk kebersihan dubur dan produk penjagaan yang baik. Penting juga untuk melakukan senaman yang mencukupi, misalnya dalam bentuk lantai pelvik latihan otot atau yoga. Di samping itu, perhatian harus diberikan kepada diet yang sihat dan seimbang. Makanan berserat tinggi dan banyak cecair menjamin pergerakan usus yang menyenangkan dan kerap dan dengan itu menyumbang kepada penyembuhan fisur dubur. Sekiranya sembelit sudah ada, julap juga disyorkan sebagai langkah peralihan. Sekiranya rasa sakit itu teruk, anestesia juga boleh ditadbir. Ringan ubat penahan sakit juga boleh diambil dengan berunding dengan doktor untuk melegakan ketidakselesaan akut. Sekiranya, di sebalik semua langkah, gejala bertambah buruk, persediaan khas dari farmasi boleh digunakan. Salap sedemikian dan losyen mengandungi bahan aktif seperti lidocaine and bufexamac, yang mempunyai kesan analgesik dan anti-radang pada buasir. Sebagai alternatif, disyorkan supositoria khas, dilator dubur atau mandi sitz. Permohonan awal sangat penting untuk mengelakkan pengecutan fisur dubur. Sekiranya simptomnya teruk atau berulang, fisur dubur harus selalu dibawa ke doktor.
