Pematuhan merujuk kepada pematuhan spesifikasi tertentu dengan definisi yang berbeza. Hubungan baik antara pihak yang terlibat adalah prasyarat asas untuk pelaksanaan positif dalam kehidupan seharian dengan kesan terhadap tingkah laku dan masa depan. Oleh itu, hubungan paternalistik antara doktor dan pesakit digantikan dengan kaedah tingkah laku moden dalam kurikulum moden dan buku teks.
Apa itu pematuhan?
Dalam perubatan, istilah kepatuhan digunakan mengenai tingkah laku koperasi pesakit dalam hubungannya dengan yang ditetapkan terapi. Oleh itu, dalam bidang perubatan, juga dapat didefinisikan sebagai "kepatuhan terhadap terapi. " Ini dimainkan terutamanya di sakit kronik orang yang mengambil ubat, tetapi juga mematuhi diet yang ditentukan atau perubahan yang disyorkan dalam gaya hidup tertentu. Pematuhan dibahagikan kepada lima bidang (dimensi):
- Faktor sosio-ekonomi (tahap pendidikan / kemiskinan).
- Faktor bergantung pada pesakit (kealpaan / pengetahuan / kemampuan untuk mengatur diri sendiri).
- Faktor yang berkaitan dengan penyakit (gejala / faedah yang dirasakan / bersamaan kemurungan).
- Terapi-faktor yang berkaitan (kesan sampingan / kerumitan pentadbiran).
- Pemeriksaan faktor bergantung kepada sistem dan terapi (penggantian / pilihan rawatan / komunikasi).
Pesakit yang disahkan mempunyai kepatuhan yang baik secara konsisten mengikuti nasihat perubatan. Ketidakpatuhan adalah pesakit yang diperakui yang tidak mengikuti / mematuhi nasihat perubatan dan nasihat terapi.
Fungsi dan tugas
Tingkah laku kepatuhan positif didasarkan pada hubungan doktor-pesakit yang baik. Dalam hubungan penting ini, komunikasi harus dalam bahasa yang dapat difahami oleh pesakit. Malangnya, hubungan doktor-pesakit paternalistik, yang ditanggung oleh pihak berkuasa perubatan, masih diamalkan oleh sebilangan doktor hari ini. Dalam pendidikan perubatan moden, tingkah laku ini dilawan untuk memilih bahasa yang terbuka dan difahami melalui buku teks dan kurikulum yang sesuai. Untuk tingkah laku kepatuhan yang dioptimumkan, komunikasi yang dapat difahami antara doktor dan pesakit, tetapi juga antara ahli terapi atau ahli farmasi dan pesakit, tidak hanya berisi informasi tentang diagnosis atau penyakit yang mendasari. Sebaliknya, ini juga mengenai makna dan tujuan terapi yang diresepkan dan ubat yang diresepkan dengan prospek kualiti hidup yang lebih baik melalui peningkatan kesihatan. Di samping itu, hubungan terbuka dengan pesakit meningkatkan kemampuannya untuk mengatur diri sendiri. Kelebihan utama lain adalah bahawa risiko yang ada untuk tingkah laku tidak mematuhi dapat dikenal pasti dengan cepat oleh para profesional. Ini termasuk berulang (kambuh penyakit) dan tanda-tanda lupa. Contoh yang baik adalah kotak ubat. Pesakit mengawasi ubat mereka dengan lebih mudah, tidak merasa terbeban dengan mudah, dan merasa seperti mereka mempunyai suara dalam rawatan mereka. Mereka menikmati perasaan dapat memberikan pengaruh positif. Dan ini adalah kelebihan yang hampir tidak ternilai bagi tingkah laku kepatuhan pesakit. Tingkah laku pematuhan juga dicirikan oleh keterbukaan dalam konteks terapi langkah-langkah. Soalan seperti “Mengapa saya perlu melakukan ini? Mengapa saya mesti pergi ke terapi ini setiap hari? Berapa lama saya perlu melakukan terapi ini? " dibincangkan secara terbuka dan dijelaskan dengan cara yang dapat difahami sehingga pesakit mengenali makna dan tujuan dan terlibat secara aktif. Pematuhan yang boleh dipercayai, walaupun oleh orang-orang yang tidak lagi berfikir dengan cara yang berbeza dan hanya dapat menyusun diri mereka sehingga tahap terhad, dilaksanakan dengan bantuan sebagai sebahagian daripada pematuhan yang berfungsi. Ini termasuk di atas semua:
- Perhatian doktor dan jururawat
- Pertukaran maklumat yang berterusan
- Tawaran kaedah penyederhanaan seperti (elektronik) kalendar, kotak tablet dan
Sistem peringatan pematuhan
- Pembelajaran pemantauan kaedah seperti pengukuran diri dari darah tekanan dan darah glukosa or pentadbiran of insulin dan kawalan berat badan bebas
- MEMS (pengambilan tablet diukur secara elektronik di rumah).
Penyakit dan penyakit
Ketidakpatuhan, kegagalan untuk mengikuti nasihat perubatan dan juga kegagalan untuk memenuhi tugas yang diperlukan secara terapi, dibahagikan kepada pendekatan yang disengajakan dan yang tidak disengajakan. Pada awalnya harus diperhatikan bahawa bentuk yang tidak disengajakan jauh lebih umum dan terutama disebabkan oleh pelupa pesakit. Sebab-sebab lain untuk tingkah laku tidak mematuhi cadangan perubatan terdiri daripada:
- Takut akan kesan sampingan yang terlalu besar bagi banyak orang.
- Tekanan kerana pelbagai sebab
- Cara pengambilan ubat yang tidak selesa
- Kos yang terlalu tinggi untuk terapi dan / atau ubat
- Simptom-simptom yang mereda (berasa baik kembali)
Faktor lain untuk menolak tingkah laku termasuk:
- Maklumat tidak mencukupi mengenai penyakit seseorang
- Kurangnya pemahaman mengenai akibatnya
- Pengetahuan tidak mencukupi mengenai kesan ubat yang ditetapkan.
- Sikap etika lain (seperti larangan agama untuk darah transfusi).
Faktor berdasarkan pandangan pesakit, seperti mengurangkan obesiti, berhenti tembakau menggunakan, atau memasukkan lebih banyak latihan ke dalam kehidupan seharian, juga menjadi pencetus kepada tingkah laku yang tidak patuh. Dalam hal ini, pesakit sering tidak memiliki wawasan, keinginan untuk memecahkan halangan, dan kesediaan untuk menerima nasihat dari para profesional. Bergantung pada penyakit yang mendasari, ini boleh membawa untuk meningkatkan gejala penyakit, kualiti hidup yang lebih rendah, dan peningkatan risiko kematian. Hubungan langsung telah ditunjukkan antara kematian (kadar kematian) dan penggunaan ubat yang boleh dipercayai statin dan beta-blocker oleh pesakit yang mengalami infark miokard. Gejala penyakit lebih lanjut dan jangka hayat yang lebih rendah adalah hasilnya, bersama dengan rawatan yang tidak perlu dan kenaikan kos yang sering tidak signifikan, termasuk kemasukan ke hospital tambahan.
